微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

两种气道湿化方法效果评价和分析

目的观察两种气道湿化方法对气管切开术患者术后人工气道湿化的效果,以探讨其临床应用价值。方法选取2010年8月～2011年8月于笔者所在医院行气管切开术患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,其中对照组患者采用间断注射器注入法进行气道湿化,观察组患者采用持续微泵推注法进行气道湿化,观察两组患者湿化效果及并发症的发生情况。结果观察组患者湿化良好共29例(96.67%),明显优于对照组19例(63.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰痂、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染等并发症的发生均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续微泵推注法进行气道湿化用于器官切除术患者术后气道湿化效果良好、安全可靠,值得临床推广和应用。     

微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

目的探讨微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用。方法将2010年1月至2011年10月100例行气管切开术患者分成观察组和对照组,各50例,观察组患者实施微量泵持续气道湿化,对照组患者实施传统的间断滴注湿化液方法。结果观察组患者刺激性咳嗽发生率[4.0%（2/50）]低于对照组[18.0%（9/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治愈率[80.0%（40/50）]高于对照组[60%（30/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微量泵持续滴注法与间断滴注法相比能明显缓解气管切开术后患者刺激性干咳、降低术后并发症比例、提高患者生活质量,是气管切开术后安全性较高的护理方法之一,值得临床上进一步推广运用。     

3种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

目的了解人工气道湿化过程中,不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法 将140例气管切开患者以便利分组法分为对照组46例、实验A组50例和实验B组44例。对照组采用0.45%氯化钠溶液为湿化夜,实验A组采用0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,实验B组采用1.5%碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察3组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果实验A组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组,湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。实验B组患者痰阻次数、肺部感染等优于对照组(P<0.05),而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论 0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于0.45%氯化钠溶液和1.5%碳酸氢钠溶液,值得在临床推广使用。     

两种气管湿化方法在机械通气患者脱机锻炼中的效果比较

目的比较气管内持续微泵推注湿化法与气管内间断滴药湿化法对脱机锻炼中机械通气患者的影响。方法将116例适合脱机的患者随机分成研究组和对照组,对照组应用气管内间断滴药湿化法湿化气管,研究组应用持续微泵推注湿化法湿化气管,观察气管湿化情况,脱机成功情况。结果撤机24h内湿研究组平均吸痰次数（154．5±24．3）次低于对照组,研究组一次脱机成功率80．6％（51／62）高于对照组64．3％（36／56）。结论微量泵持续泵入气管内湿化法能改善脱机锻炼中患者的氧和状态,提高湿化满意度和一次脱机成功率,提高治愈率。     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳相关因素分析与护理

目的分析和总结颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳的影响因素,探寻效果较好的护理方法。方法收集2010年6月至2011年9月进行气管切开手术的颅脑损伤患者20例．随机分为气道湿化不足组和气道湿化过度组,每组各10例,其中气道湿化不足组再随机分为两组,每组各5例．分别行传统法（即采用一次性注射器将药物滴入患者气道中,传统组）及雾化湿化处理（即采用生理盐水加入糜蛋白酶及庆大霉素配成雾化液行雾化处理,雾化组）。气道湿化过度组再随机分为两组,每组各5例,分别行低渗盐水（0．45％氯化钠溶液）湿化及生理盐水（0．9％氯化钠溶液）湿化。观察各组患者在气道湿化不足和气道湿化过度两种情况下并发症发生情况。结果在气道湿化不足患者中．传统组发生痰痂1例、血痂2例、气管阻塞2例;雾化组并发痰痂1例、血痂2例。在气道湿化过度患者中．生理盐水组发生痰液黏稠1例,刺激性咳嗽1例,气道黏膜出血2例;低渗盐水组发生痰液黏稠2例,无刺激性咳嗽和气道黏膜出血者。低渗盐水组并发症发生情况较生理盐水组低。结论采用传统方法对颅脑损伤气管切开患者行气道湿化容易引起痰痂、血痂吸水后膨胀、阻塞气管等症状,在临床治疗中用药剂量很难控制。而采用雾化方法发生上述症状的患者较少：选择低渗盐水,进入支气管内不会蒸发太快,造成支气管水肿,有利于体内气体交换。     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。     

小剂量氧气持续雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的临床研究

目的分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效,探讨临床降低人工气道患者肺部感染的有效方法。方法选择我院2008年5月至2013年5月住院患者人工气道患者148例,随机分为研究组和对照组,每组各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化;对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组气道湿化效果及对肺部感染情况的影响。结果研究组湿化效果显著优于对照组,研究组刺激性咳嗽、气道内痰痂形成、气道黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P<0.05),具有显著性差异;同对照组相比,气道开通前3 d,研究组痰培养阳性率无显著性差异(P>0.05),第5天、第7天、第14天,研究组痰培养阳性率显著降低(P<0.05)。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化,可明显降低人工气道患者肺部感染的发生,为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法。     

气管切开患者气道内湿化不同护理方法的效果观察

目的探析气管切开患者气道内湿化采用不同的护理方法的效果对比。方法选择本院2009年1月至2011年1月期间收治的112例气管切开患者,将患者随机分为两组,每组56例,观察组采用气管内持续湿化法对患者进行治疗,对照组采用传统的湿化法进行治疗,每组患者的临床资料根据湿化方式的不同进行回顾性分析。结果观察组治疗期间的疗效和明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对气管切开患者采取持续气道内湿化的方式进行护理,能够预防患者的呼吸道感染,降低其病死率,提高临床疗效,对于患者的恢复具有十分重要的临床意义。     

加温湿化氧疗在重型颅脑损伤患者中的应用研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法将80例重型颅脑损伤随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用新型氧疗机进行加温湿化给氧,对照组采用传统人工鼻湿化给氧。结果观察组患者呼吸频率、痰液黏稠度、二氧化碳分压及肺部感染率均显著低于对照组(P<0.01)。结论持续加温湿化氧疗对重型颅脑损伤患者的湿化效果满意,能有效降低肺部感染率。     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。     

在ICU气管插管复苏患者心理护理的临床效果观察

目的 在ICU气管插管患者复苏过程即开始心理护理的临床效果观察.方法 将符合入选条件的气管插管复苏患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施ICU常规护理,观察组在此基础上于患者复苏开始实施心理护理.观察比较两组患者ICUS发生率、各项指标变化情况、撤机及撤机后再次插管情况.结果 观察组ICUS发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组焦虑、郁闷、恐惧、无奈及绝望等指标比对照组低,比较差异有高度显著性(P<0.01).撤机观察组比对照组多,为12例比9例,撤机后再次插管观察组比对照组少,为3例比6例,但χ2检验差异无显著性(P>0.05),可能与例数太少有关.结论 对ICU气管插管患者进行心理护理,对减少ICUS发生率有效,有利于患者康复.     

开展品管圈活动对ICU护士人工气道吸痰护理质量的影响

目的探讨品管圈活动在规范ICU护士人工气道吸痰护理质量持续改进中的效果。方法2012年lO月起成立品管圈小组,确立以“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”为活动主题,针对ICU护士人工气道吸痰的情况进行调查,针对吸痰不规范的主要问题,制定预期目标,实施质量改进对策,并评价改进效果。结果品管圈活动开展前后比较,护士对人工气道吸痰相关知识知晓率由75．65％上升到99．5％;规范吸痰正确率由85．60％上升到96．80％,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论开展品管圈活动能够提高ICU护士人工气道吸痰护理质量,降低并发症发生率。