显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的疗效比较

目的对比显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的疗效。方法选取112例垂体瘤患者为研究对象,根据入院顺序分成A、B 2组各56例。B组予以口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除,A组予以显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除。比对2组肿瘤完全清除率及术后并发症发生情况,记录平均术程、术中失血量及总住院时间等。结果 A组平均术程、住院时间及术后出血量等均显著低于B组(P0.05);治疗后A组肿瘤完全清除率为87.5%,显著高于B组的55.4%,且术后并发症发生率为10.7%,显著低于B组的26.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对垂体瘤患者予以显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,临床疗效确切,肿瘤清除率较高,值得临床推广。     

经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术临床分析

目的研究经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2014-01-2016-01收治的垂体瘤患者97例并随访1a,按手术方法的不同分为神经内镜组(n=51,行神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术)和显微镜组(n=46,行显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术)。比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、肿瘤切除和复发情况。结果神经内镜组临床疗效优于显微镜组,手术时间短,术中出血量少,并发症少,肿瘤全切率高,复发率低,差异均有统计学意义(P0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效满意,是外科治疗垂体瘤的较好选择。     

神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效对比分析

目的探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效及优缺点。方法将54例垂体腺瘤病人随机分两组,其中30例病人行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(神经内镜组),24例病人行神经导航辅助显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(导航显微镜组)。分析两组病人的术后并发症发生率、住院时间、手术时间和肿瘤全切率。结果神经内镜组与导航显微镜组在术后并发症发生率、肿瘤全切率方面差异无统计学意义(P0.05)。导航显微镜组手术时间短于神经内镜组,而神经内镜组术后住院时间明显短于导航显微镜组(P0.05)。结论神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效相当,需结合病人情况实施治疗。     

内镜结合导航于蝶窦发育不良垂体瘤术中应用

目的对比电磁导航引导神经内镜经鼻蝶手术与传统经鼻蝶内镜手术在蝶窦气化不良垂体瘤手术中的有效性及安全性,并探讨应用价值。方法回顾性分析接受导航引导下经鼻蝶内镜手术与传统经鼻蝶内镜手术治疗的26例蝶窦气化不良垂体瘤患者的临床资料,将其分为治疗组及对照组,比较两组患者肿瘤全切除率、手术并发症、手术时间及住院时间等资料,应用统计学方法进行分析。结果两组患者一般资料、肿瘤全切除率及住院时间差异无统计学意义(P0.05),两组患者手术后并发症及手术时间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于蝶窦气化不良之垂体瘤患者,导航引导下内镜经鼻蝶垂体瘤手术与传统内镜经鼻蝶手术相比,在肿瘤全切除率及住院时间方面无明显差别,但在减少术后并发症及缩短手术时间方面有其独特的优势。     

经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响

目的探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响。方法抽取2012-10—2015-09驻马店市中心医院86例垂体瘤老年患者,根据不同术式分为2组各43例。对照组行经鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术,观察组行经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术。对比2组手术一般情况、住院时间及并发症发生率;随访1 a,统计肿瘤复发率并对比术前与术后1 a生活质量评分。结果与对照组比较,观察组手术用时短、术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P0.05);1 a后观察组复发率(2.33%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 a观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻孔蝶窦入路神经内镜下肿瘤切除术治疗老年垂体瘤患者,有利于缩短手术时间、减少术中出血量,且并发症少,有助于患者术后早日恢复及生活质量的改善。     

神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效分析

目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术进行治疗,观察两组患者术中应激反应情况、治疗相关指标、治疗后不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)(98.30±12.11、103.42±15.03)ng/ml、肾素(R)、血管紧张素(ATⅡ)(2.33±0.52、28.12±5.51)pg/ml均小于对照组(160.15±19.08、188.72±20.58)ng/ml、(4.80±0.72、48.18±7.10)pg/ml差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组44.00%(22/50),差异具有统计学意义(P0.05);观察组激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术能够降低患者的术中应激水平,治疗疗效显著,能够有效的清除患者的肿瘤。     

神经导航联合蝶鞍三维CT辅助在神经内镜下垂体腺瘤切除术的应用

目的探讨神经导航联合蝶鞍三维CT在神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术中的应用。方法回顾性分析64例经鼻入路垂体瘤手术病人的临床资料,对照组(n=28)经神经内镜鼻蝶入路手术,实验组(n=36)采用神经导航联合蝶鞍三维CT辅助神经内镜下垂体瘤手术。观察比较两组的手术时间、术中出血量及术后并发症、激素水平、肿瘤全切率。结果实验组的手术时间、手术到达鞍底时间、术中出血量及肿瘤全切率明显好于对照组(P0.05)。结论神经导航联合蝶鞍三维CT辅助神经内镜应用于经鼻蝶入路垂体瘤手术可以提高手术安全性,改善病人预后。     

神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效比较

目的比较神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效。 方法选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院自2016年1月至2018年7月收治的160例垂体瘤患者,用硬币投掷法随机将患者分为神经内镜组（神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤）和神经导航组（神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤）,每组80例。比较2组患者治疗前后催乳素（PRL）、生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量,观察2组患者手术指标、临床疗效、并发症的发生情况。 结果神经内镜组手术时间短于神经导航组患者,神经内镜组术中出血量少于神经导航组,神经内镜组术后住院时间短于神经导航组。治疗后比较,神经导航组患者PRL、GH、ACTH含量显著高于神经内镜组。神经内镜组患者有效率（92.50%）高于神经导航组（81.25%）。神经内镜组的尿崩症、视力障碍、鼻腔出血发生率均显著低于神经导航组（P<0.05）。 结论神经内镜相较于神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤,临床疗效更佳,并发症少,患者垂体功能恢复情况更好。     

神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

目的：探讨神经内镜下经鼻经蝶切除垂体瘤术后并发症发生原因及护理对策。方法收集2012‐01—2013‐12我院接受神经内镜下经鼻经蝶切除术治疗的垂体瘤患者62例,随机分为观察组与对照组各31例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理,比较2组手术效果及并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.5％,显著低于对照组的35.5％（P＜0.05）;观察组护理满意度为96.8％,显著低于对照组的83.9％（P＜0.05）。结论严密的护理干预有利于降低神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术后并发症发生率,促进术后康复,提高患者的满意度,值得推广应用。     

神经导航辅助内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效观察

目的 探讨神经导航辅助内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2014年1月至2014年8月在神经导航系统引导下对49例垂体瘤患者行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路肿瘤切除术。术中实时导航定位相关解剖结构,内镜下切除肿瘤。术中均使用磨钻磨除骨质结构。术后随访1~6个月。结果 本组49例患者在导航辅助下均准确定位,术中未出现大血管及静脉窦损伤出血。肿瘤全切除35例（71.4%）,次全切除10例（20.4%）,大部分切除4例（2.2%）。术后绝大部分患者恢复良好,症状较术前明显改善,少数患者出现短期并发症。结论 内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用神经导航技术,有助于术中精确定位,快速而准确的找到病灶,减少局部重要结构的损伤,是一种安全、有效的手术方法。     

经不同入路行垂体瘤切除术的疗效分析

目的分析不同垂体瘤切除手术入路(神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路)切除垂体瘤的疗效。方法 182例垂体瘤患者,根据手术方式分为:神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除组(经鼻蝶组,115例)、经锁孔入路垂体瘤切除组(经额下锁孔组,43例);经翼点入路垂体瘤切除组(经翼点组,24例)。观察患者术后疗效及并发症情况。结果 1有效率分别为:经鼻蝶组88.70%(102例),经额下锁孔组86.05%(37例),经翼点组87.50%(21例),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2并发症分别为:经鼻蝶组尿崩症5例(4.35%)、视力下降3例(2.61%),显著低于其他两组(P0.05);经额下锁孔组脑脊液鼻漏6例(13.95%),显著高于经鼻蝶组[6例(5.22%)]和经翼点组[1例(4.17%)],P0.05。各组并发症总发生率:经鼻蝶组12.17%(14例),显著低于经额下锁孔组[44.19%(19例)]和经翼点组[50.00%(12例)],P0.05。3术后生活质量评分:经鼻蝶组(78.0±1.9)分显著高于经额下锁孔组(71.6±5.1)分、经翼点组(74.2±4.8)分。结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路较经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术后并发症发病率低、患者术后恢复快且生活质量高,有显著优势,值得推广。     

神经导航在内镜辅助垂体腺瘤切除术中的定位作用

目的 探讨神经导航在内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的定位作用.方法 回顾性分析63例导航辅助下行垂体腺瘤切除术的病人资料(病例组),并与61例同期未用导航的垂体腺瘤病人(对照组)进行比较,通过定位蝶窦开口与鞍底时间,以及定位鞍底准确性,评价导航定位作用.结果 与对照组相比,病例组采用术中导航能显著缩短定位蝶窦开口及鞍底的时间(P＜0.05),并显著提高初次定位鞍底的准确性(P＜0.01),且病例组无术中方向错误,并发症发生率降低.结论 神经导航是内镜下垂体腺瘤手术治疗的重要辅助手段.     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术对垂体腺瘤(PA)的治疗效果。方法以我院2012-04—2015-02收治的30例垂体腺瘤患者为研究对象,随机双盲法分为2组各15例,对照组采取传统显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,观察组则于神经内镜下行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较2组手术指标、肿瘤切除及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(91.2±20.5)min、(45.5±11.6)mL、(8.6±2.7)d,均显著低于对照组的(116.0±27.2)min、(73.2±22.0)mL、(14.5±3.0)d,差异有统计学意义(P0.01)。2组肿瘤全切率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗PA安全有效。     

神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术疗效分析

目的探讨神经内镜辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效。方法回顾性分析将我院2013-01-2016-10收治的鼻蝶入路行垂体瘤切除28例患者,以是否内镜辅助分为治疗组和对照组。单纯显微镜下切除18例为对照组,在内镜辅助下显微手术10例为治疗组,观察2组出现尿崩、电解质紊乱、垂体功能低下和肿瘤残留的发生率。结果治疗组出现尿崩1例(10%),电解质紊乱2例(20%),肿瘤残余1例(10%),无垂体功能低下和脑脊液漏,均少于对照组(P0.05)。结论内镜辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术能够降低患者不良反应和残余,治疗效果确切。     

经鼻蝶神经内镜和显微镜垂体瘤切除术的疗效对比分析

目的对比神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效差异。方法选取本院2016年8月～2018年4月期间71例垂体瘤患者为研究对象,其中40例患者行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,31例行显微镜垂体瘤切除术。患者术后通过影像学和内分泌检查评价手术切除率,观察术后患者激素水平变化和视觉恢复情况,统计两组术式术后并发症情况。结果内镜手术组中38例(95%)患者肿瘤被完全切除,2例(5%)患者肿瘤次全切除,显微镜组中23 (74. 19%)例患者肿瘤完全切除,8例(25. 81%)患者肿瘤次全切除,内镜组肿瘤全切率相比于显微镜组较高,差别有统计学意义(P 0. 05)。术后患者泌乳素(PRL)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平内镜组相较于显微镜组降低显著,差别有统计学意义(P 0. 05),生长激素(GH)水平两组无统计学差异(P 0. 05)。术后1周患者加权视野指数(VFI)较术前升高,视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)降低,内镜组视觉改善效果优于显微镜组,差别有统计学意义(P 0. 05)。内镜组术后并发症发生率相比于显微镜组较低,差别有统计学意义(P 0. 05)。结论相比于传统显微镜切除术,经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术能够达到较高全切率,在改善多项激素水平和视觉障碍方面有明显优势,同时术后并发症发生率较低,安全性高,值得作为主流手术方式推广应用。     

导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术

目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析自2010年4月至2011年12月采用内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗的患者91例.男40例,女51例.首次手术75例,因残留或复发再次手术16例.年龄12～ 75岁,平均48.7岁.肿瘤最大径＜1cm11例,1～4cm 63例,＞4cm 17例.Knosp 0～2级57例,Knosp 3级19例,Knosp 4级15例.无功能腺瘤54例,功能性腺瘤37例.所有患者术中均使用神经导航辅助.术后行视力、神经影像及内分泌随访,随访时间3 ～21个月,平均10.2个月.结果 肿瘤大体全切74例(81％,74/91),大部切除13例,部分切除4例.Knosp 0～2级腺瘤大体全切54例(95％,54/57),Knosp 3级腺瘤大体全切17例(90％,17/19),Knosp 4级腺瘤大体全切3例(20％,3/15).术后视力改善32例(87％,32/37),内分泌治愈21例(57％,21/37).术后电解质紊乱4例,脑脊液漏3例,甲状腺功能低下3例,尿量增多2例,一过性视力障碍、肾上腺皮质功能低下、颅内感染、蝶窦炎性反应、术区出血各1例.结论 内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术安全、有效,结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性.     

神经导航辅助内镜下经双鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床分析

目的探讨经导航辅助内镜下经双鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床疗效。方法选取2012-01—2014-06因垂体瘤在我院治疗的24例患者为研究对象,采用回顾分析的方法,总结患者临床资料,分析术后的成功率及并发症。结果患者显效16例,好转8例,无效0例,总有效率100%。患者术后无严重并发症。结论采用神经导航辅助内镜下经双鼻孔蝶窦入路手术方法切除垂体瘤,疗效显著,安全性高。     

神经导航引导联合神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤

目的 分析神经导航引导联合神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2020-01—2022-01在惠州市中心人民医院住院的100例垂体腺瘤患者为研究对象,随机分为观察组（n=50,神经导航引导联合神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤手术）与对照组（n=50,神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤手术治疗）,均术后跟踪随访观察半年。比较2组患者手术有效性指标、内分泌激素水平及并发症发生情况之间的差异。结果 观察组患者肿瘤全切率为98.00%,视力改善率为92.00%,均高于对照组的86.00%、78.00%;肿瘤复发率为0,低于对照组的8.00%;治疗后内分泌激素hGH、ACTH、PRL水平均低于对照组,TSH水平高于对照组;并发症发生率4.00%,低于对照组的16.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 神经导航引导联合神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤能够提高肿瘤全切与视力改善率,有效降低并发症发生率与肿瘤复发率,改善内分泌激素水平,临床疗效与安全性均更加显著。     

内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的解剖及临床研究

目的 进行内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的解剖研究，探讨其临床应用手术经验。方法 10例甲醛溶液固定的成人尸头模拟内镜辅助经单鼻孔-蝶窦手术入路，并进行显微解剖学观察；临床16例垂体瘤经该入路手术切除。结果 内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路对蝶窦、鞍区等结构显露良好，内镜可弥补显微镜的盲区。临床16例垂体瘤中，手术全切13例，近全切3例，效果满意，无相关严重并发症发生。结论 解剖及临床应用表明内镜辅助下行经单鼻孔-蝶窦入路具有对鞍区结构显露良好、肿瘤全切率高、手术创伤小、并发症少、病人术后恢复快等优点，是切除垂体瘤的理想术式。     

神经导航在显微经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值

目的探讨神经导航在显微经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值。方法将76例垂体腺瘤病人分为导航组36例和非导航组40例,对比手术路径和定位准确性、手术时间、手术效果及并发症发生情况。结果导航组手术时间平均115min,手术路径及定位准确;肿瘤全切除27例,次全切除6例,大部分切除3例。非导航组手术时间平均110min,术中定位困难1例;肿瘤全切除29例,次全切除7例,大部分切除3例。两组手术时间、全切除率差异均无统计学意义（P〉0.805）,而手术并发症总体发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经导航经鼻蝶垂体腺瘤切除术定位准确,可避免严重并发症的发生,扩展手术适应证;但并不能提高肿瘤切除率。