乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将180例卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组即乌灵胶囊联合帕罗西汀组92例,对照组即单用帕罗西汀组88例,疗程3个月。分别在治疗前和疗程结束后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分来评估抑郁症状的改善情况,应用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估药物不良反应。结果实验组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组TESS不良反应量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁安全有效。     

舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舍曲林治疗老年人群卒中后抑郁的疗效。方法将100例老年脑卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组51例口服盐酸舍曲林片;对照组49例应用三环类抗抑郁药阿米替林片。2组均3个月为1疗程。分别在治疗前及治疗3个月后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分评估抑郁改善情况,采用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应事件,应用NIHSS量表(national institute of health stroke scale)评估患者神经功能缺损恢复情况。结果治疗3个月后,实验组汉密尔顿抑郁量表评分、TESS不良反应量表评分和NIHSS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁疗效确切,且不良反应较小,总体评价安全有效。     

乌灵胶囊辅助治疗对甲亢伴抑郁患者焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响

目的探讨乌灵胶囊辅助治疗甲亢伴抑郁患者对焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响。方法将96例甲亢伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用甲巯基咪唑联合抗抑郁药西酞普兰治疗,观察组在对照组用药基础上联合应用乌灵胶囊辅助治疗,治疗8周后,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)等指标。结果观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、白天功能等评分均明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率89.58%,明显优于对照组72.92%(P0.05)。结论乌灵胶囊辅助治疗有助于缓解甲亢伴抑郁症患者焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

乌灵胶囊治疗焦虑、抑郁状态的随机双盲对照研究

目的 观察乌灵胶囊治疗焦虑或抑郁状态的疗效与安全性.方法 采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法,治疗组67例患者口服乌灵胶囊3粒,3次/d;对照组73例患者口服氟哌噻吨美利曲辛1片,2次/d.于治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查评估疗效与安全性以验证乌灵胶囊的非劣效性.结果 治疗1周后2组HAMA和HAMD评分均较基线时改善,6周末HAMA评分:乌灵胶囊组(9.0±5.4)分、对照组(10.3±5.4)分;HAMD评分:乌灵胶囊组(9.1±5.6)分、对照组(10.5±5.7)分,2组比较差异均无统计学意义(分别F=2.11,P=0.148;F=1.61,P=0.207).乌灵胶囊组和对照组治疗抑郁或焦虑的临床显效率和临床治愈率差异也无统计学意义.在治疗后PSQI评分:乌灵胶囊组(4.1±4.5)分、对照组(5.0±4.2)分,2组间差异无统计学意义(F=0.72,P=0.192).常见不良反应为消化和神经系统症状,多数为轻中度、一过性.结论 乌灵胶囊治疗轻度焦虑或抑郁状态具有肯定的疗效,安全性良好.     

经颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的效果观察

目的 探讨米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症的疗效.方法 将100例符合“老年焦虑症”诊断标准并伴有失眠的患者随机分为研究组（米氮平合并经颅重复磁刺激法）和对照组（单用米氮平）各50例.观察8周.治疗前及治疗后第2,4,8周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑和抑郁症状;治疗前及治疗第8周采用多导睡眠监测技术（PSG）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠状况.结果 （1）两组临床疗效有效率分别为87.23％和68.89％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.55,P＜0.05）;（2）治疗后4、8周后,研究组HAMA、SAS及SDS分值量表分值与对照组比较较低,且差异有统计学意义（t分别为3.997 3,4.937 7,3.359 9;P＜0.05）;（3）治疗后研究组实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间评分结果与对照组比较差异有统计学意义（t分别为3.565 6,3.105 7,2.705 7,2.699 1,3.614 9,19.898 8;P＜0.05）;（4）治疗后研究组PSQI评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t=3.327 8,P＜ 0.05）;（5）两组不良反应的发生率分别为10.64％和17.78％,经比较差异无统计学意义（x2=0.97,P＞0.05）.结论 米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗老年焦虑症伴发的睡眠障碍有较好的效果.     

米氮平与西酞普兰对老年抑郁症患者疗效及生活质量影响的对照研究

目的比较米氮平与西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效、不良反应及其对生活质量的影响。方法将符合入组标准的122例老年期抑郁症患者随机分为米氮平组62例,西酞普兰组60例。于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疾病严重程度和疗效;采用副反应量表（TESS）评定药物副反应,用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）于治疗前和治疗8周后评定生活质量。结果米氮平组有效率达67.7%,西酞普兰组有效率达70%;两组疗效差异不显著。但前者对食欲增加、睡眠和生活质量的改善显著优于后者（P〈0.05）。结论米氮平治疗老年抑郁症安全有效,改善睡眠好,不良反应少,能更好改善老年抑郁症患者的生活质量。     

支持性照护方案对原发性三叉神经痛病人心理应激、疼痛及满意度的影响

目的 探讨支持性照护方案在原发性三叉神经痛病人中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月收治的85例原发性三叉神经痛的临床资料,采用常规护理41例（对照组）,在对照组基础上联合实施支持性照护方案44例（观察组）。干预前后采用视觉模拟量表（VAS）、现有疼痛强度量表（PPI）评估疼痛改善情况,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑、抑郁状态,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠情况,采用自制护理满意度量表评价护理满意度。结果 护理干预后,两组VAS评分、PPI评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均明显降低（P<0.05）,而且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度（95.45%）明显高于对照组（78.05%,P<0.05）。结论 对原发性三叉神经痛病人实施支持性照护护理,能够有效改善心理状、睡眠质量,缓解疼痛程度,提高护理满意度。     

米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效研究

目的比较米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效与安全性。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的老年抑郁症患者68例,采用随机数字表法分为米氮平组(n=35)和草酸艾司西酞普兰组(n=33)。米氮平组起始剂量7.5~15 mg/d,最高不超过45mg/d,草酸艾司西酞普兰组从5 mg/d开始服用,最高量不超过20 mg/d,观察期为8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和副反应量表(TESS)于治疗前、治疗后1、2、4、8周末测评两组的疗效和安全性,使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)于治疗前、治疗后1、2、4、8周评定睡眠质量。结果治疗后8周,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组有效率差异无统计学意义(91.4%vs.90.9%,χ2=0.124,P0.05)。治疗8周末,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组PSQI评分差异有统计学意义[(6.20±2.52)vs.(9.14±2.42),t=4.98,P0.01]。不良反应两组比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P0.05)。结论米氮平治疗老年抑郁症安全有效,但米氮平因其可快速改善睡眠质量,更适合对伴有失眠的老年抑郁症患者使用。     

舍曲林联合乌灵胶囊对抑郁症的临床疗效观察

目的观察舍曲林联合乌灵胶囊对抑郁症的临床疗效。方法将2014年3月-2015年3月在天水市复退军人精神病疗养院住院和门诊就医的130例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)中抑郁发作的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例,研究组以舍曲林联合乌灵胶囊治疗,对照组单用舍曲林治疗,均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;采用副反应量表(TESS)评定不良反应,分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末各评定一次。结果研究组有效率为92.3%,对照组为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。从治疗第1周末开始,两组HAMD-17、HAMA评分均较治疗前低(P均0.01),两组同一治疗时点比较,研究组评分低于对照组(P0.05);研究组服用艾司唑仑的时间短于对照组(P0.05)。结论舍曲林联合乌灵胶囊治疗抑郁症较单用舍曲林效果好,且失眠、焦虑不安的发生率更低。     

米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响

目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周（w）,对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表（MMSE）得分、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）低于对照组（P<0.05）,两组各不良反应无显著差异（P>0.05）。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。     

归脾丸对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用

目的：探讨归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用。方法：60例精神分裂症后抑郁患者随机分为归脾丸与米氮平合用组与单用米氮平组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现症状的量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：归脾丸与米氮平合用组有效率93%显著高于单用米氮平组73%（P〈0.05）;合用组HAMD评分降分显著较多（P〈0.01）。结论：归脾丸对精神分裂症后抑郁症状有一定的增效作用,不良反应未见增加。     

米氮平与舍曲林治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法随机将86例抑郁症患者分为两组,分别给予米氮平和舍曲林治疗,疗程6周。用HAMD、CGI、TESS三种量表评定疗效和不良反应。结果米氮平与舍曲林治疗抑郁症的疗效接近,但前者的起效时间快、不良反应少,尤其是对性功能影响更少。结论米氮平是一种安全有效且起效时间快的抗抑郁药。     

文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的：探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法：31例难治性抑郁症患者给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周。于治疗前及治疗1、2、4、6和8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果：治疗2周,HAMD评分从治疗前（23.32±5.25）分降至（19.03±4.27）分（t=3.53,P〈0.01）;治疗8周,HAMD评分降至（8.77±5.18）分（t=9.83,P〈0.01）。TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻。结论：文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效     

奥氮平对老年抑郁症的增效作用

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：将96例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用帕罗西汀合并奥氮平治疗,对照组用帕罗西汀治疗,治疗12周。两组分别在治疗2、4、8、12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：研究组HAMD评分降分率显著较大,CGI评分显著较低,两组TESS评分相仿。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的疗效好,不良反应无明显增加。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照观察

目的评价米氮平对抑郁症的疗效和不良反应。方法将门诊及住院患者70例随机分为2组,分别给予米氮平和氟西汀治疗,疗程6周。采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI-SI）及副反应量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果米氮平在治疗1、2周末HAMD、CGI-SI评分显著低于氟西汀（P〈0.05）,治疗6周时2组疗效相似。2组不良反应均轻微。结论米氮平是一种安全有效的抗抑郁药,起效快。