精神科住院患者白细胞变化与医院内感染

目的 :了解精神科患者住院期间白细胞 (WBC)变化与医院内感染 (NI)的关系。　方法 :调查 1996年 3月～ 1999年 2月精神科出院病历。将感染前 2周内或住院期间 WBC<5 .0× 10 9/L列为 A组 ,≥ 5 .0× 10 9/ L列为 B组 ,研究其感染率和人均感染日的差异。　结果 :调查 6 6 7份出院病历 ,医院内感染率 2 6 .7% ;A组感染发生率 (6 4.8% )远高于 B组 (2 0 .7% ) (P<0 .0 0 5 ) ;NI患者人均感染日 A组 (15 .4± 2 .1天 )也高于 B组 (10 .3± 1.2天 ) (P<0 .0 5 ) ,均有显著差异。　结论 :精神科住院患者 WBC<5 .0× 10 9/ L 时 ,易发生医院内感染     

精神科患者医院内感染调查

医院内感染是我国医院质量管理中的一个重要问题。     

精神科住院患者发生医院感染的临床分析

目的探讨精神科住院患者发生医院感染的危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性分析方法,对天津市安定医院2013年11月-2014年11月期间发生医院感染的住院患者的临床资料进行分析。结果2086例患者中共74例患者发生感染,占3.55%,感染79例次;感染患者的感染部位主要集中在泌尿道和呼吸道(泌尿道30例次占37.97%,呼吸道43例次占54.43%),患者年龄、住院时间、病程、疾病种类、基础疾病、侵入性操作及药物不良反应与医院感染的发生有关(P0.05或0.01)。年龄、住院时间、侵入性操作及药物不良反应是精神专科医院感染的独立危险因素。结论呼吸道及泌尿道感染是精神科医院感染控制的重点,对于发现的危险因素采取针对性的预防措施,对有效预防与控制医院感染非常重要。     

精神科住院患者HBV感染状况调查

为探讨精神科住院患者乙肝病毒（HBV）感染状况,为防治HBV的院内感染提供参考依据,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1295例住院精神病患者进行血清HBV标志物检测。结果,血清HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBc五项HBV标志物阳性率分别为8．80％、30．81％、2．78％、21．54％、15．29％,HBV总感染率为43．63％,565例阳性标本检出HBV感染模式15种,HBsAg( )、抗－HBs(-)、HBeAg(-)、抗－HBe( )、抗－HBc( )（小三阳）占12．21％,HBsAg（＋）、抗－HBsAg( )、抗－HBe(-)、抗HBe( )（大三阳）占5．84％。提示,精神科住院患者中存在HBV传染源,病原应加强监测、隔离、消毒等综合性措施,预防住院患者HBV的院内感染。     

精神科院内肺部感染86例临床分析

精神科院内肺部感染８６例临床分析山东省临沂市精神卫生中心（２７６００５）徐桂珍许延松近年来，院内感染日益受到重视。肺部感染居院内感染中发病率及死亡率的首位［１］。精神科院内肺部感染的发生原因、机制、临床特点及治疗均有其特殊性，现将我院８６例患者情况分...     

综合医院精神科院内感染对照研究

作者对我院精神科院内感染的病例进行回顾性调查,并与同期住院的神经科病例进行对照。现将结果报告如下。1　资　　料收集我院1993年2月～1996年8月住精神科的患者,共计1342例。入组条件:(1)各类精神疾病均符合ＣＣＭＤ—2中相应诊断标准;(2)按照全国医院院内感染诊断标准对各部位的感染重新诊断;(3)不包括脑器质性及躯体疾患所致精神障碍。其中,男873例,女469例。年龄15～71岁,平均(38±1234)岁。病程1周～35年,平均(12±1034)年。住院17天～5年,平均(72±2472)天;神经科1023例,其中,男621例,女401例。年龄23～78岁,平均(4172±1636)岁。病…     

急性脑梗死住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的研究急性脑梗死住院患者医院感染的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2012-06-2014-05在我院住院的300例急性脑梗死住院患者的临床资料,分析患者的医院感染率、感染时间、感染部位及危险因素。结果发生医院感染62例,感染率为20.67%,下呼吸道感染最多,依次为上呼吸道感染、泌尿道、消化道及其他。急性脑梗死患者的年龄、住院时间、有无意识障碍、高血压、糖尿病、吞咽困难是急性脑梗死的危险因素,与性别无关。结论急性脑梗死患者在医院发生感染率高,应加强脑血管病的预防,减少脑梗死的发生率,对发病患者积极治疗,重视并控制危险因素,减少医院感染率。     

精神科病房院内感染相关因素及控制对策

该课题为前瞻性应用研究，为期一年，根据病房使用消毒方法的不同将研究过程分为前后两个阶段，研究在两种不同的消毒方法下院内感染发病率和病房环境中空气、物体表面、医务人员的手、消毒剂等细菌含量的变化，形成自身对照。研究发现精神科病房在原来的消毒方法下，院内感染为１９．３９％，高于综合性医院。其感染原因主要是病房环境中细菌含量超过卫生学标准；封闭式管理方式、病人住院时间长等。针对原因制定了新的控制措施（第     

精神科住院患者病毒性肝炎感染状况调查

目的调查精神科住院患者病毒性肝炎感染的阳性率。方法对2004年1月～2005年12月的住院精神科患者4990例采用ELISA方法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgG检测。结果4990例住院精神科患者中HBsAg阳性174例,阳性率为3.5%;抗-HCV阳性28例,阳性率为0.56%;抗HEV-IgG阳性9例,阳性率为0.18%。结论根据精神科患者的特点,应加强病房患者管理,防止病毒性肝炎的院内感染。     

2145例精神病住院患者医院感染的调查分析

目的 探讨住院精神病患医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，探索更好的防治措施。方法 对2000年度2145例住院患医院感染情况进行了回顾性调查分析。结果 发现医院感染患97例，发病率4.52%，感染例次115例次，精神分裂症所占比例最高，为60.83%。医院感染部位分布以上呼吸道及下呼吸道为主，分别占46.96%和31.30%。患疾病严重程序，病区患管理方式，药物应用等引起医院感染的主要危险因素。结论 住院精神病患医院感染率较高，针对主要危险因素进行重点监控，同时提高医疗护理质量，合理应用药物，从而降低医院感染发病率。     

ISO9001质量管理体系在精神科封闭式管理医院感染控制中的应用研究

目的 探讨ISO9001质量管理体系对精神科封闭式管理医院感染控制的作用.方法 调查潍坊市精神卫生中心ISO9001质量管理体系（ISO9001-QMS）认证前2年与认证后运行6年期间所有封闭式病房出院病历,对医院感染率、感染相关因素等进行分析.结果 （1）与ISO9001-QMS认证前2年相比,认证后2年、4年、6年医院感染率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2） ISO9001-QMS认证前2年医院感染的相关因素为年龄、性别、病程、住院时间、疾病种类、季节（P＜0.05）,ISO9001-QMS认证后6年医院感染的相关因素为年龄、病程、住院时间及疾病种类（P＜0.05）.结论 实施ISO9001质量管理体系能有效降低精神科封闭式管理医院的院内感染率.     

神经内科患者医院感染调查分析

目的研究神经内科入住院患者发生医院感染(NI)的特点及防治措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对我院2014-01-12神经内科出院的3 055例患者的NI情况进行调查分析。结果神经内科住院患者发生医院感染328例,医院感染发生率为10.74%,351例次,例次发病率为11.49%,其中以脑卒中患者感染较多,其中脑出血51例(15.55%),脑梗死148例(45.12%);感染部位最常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统;呼吸系统214例(60.97%),泌尿系统25例(7.12%),消化系统76例(21.65%),皮肤软组织17例(4.84%)。医院发生医院感染的危险因素主要包括住院患者的病情严重程度、有无侵入性操作、病区空气的环境、住院时间、相应季节、患者年龄、住院时药物应用等。结论神经内科患者医院感染发病率较高,因素以外源性为主,对住院患者注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

颅脑手术医院感染及其影响因素Logistic回归分析

目的分析神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其相关影响因素，探讨预防及控制对策。方法对2006年1月～2006年9月，收治的190例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查，用Logistic回归分析方法找出影响感染的主要危险因素。结果颅脑手术医院感染的例次发生率为31．05％；感染部位前三者是颅内感染、上呼吸道感染和肺部感染，分别占35．59％、28．81％和22．03％。Logistic回归分析显示感染的主要危险因素为抗菌药物使用天数、ICU住院天数、术前住院天数、年龄、瘤腔引流管和脑室引流管。结论神经外科颅脑手术医院感染率较高，应重视颅脑手术医院感染的预防与控制，针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后感染的发生，如合理使用抗菌药、缩短围手术期抗菌药物使用时间、减少ICU留置时间及术前住院时间、尽量避免或缩短各种管道的留置等措施将有利于感染的控制。     

米氮平对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效观察

目的 探讨果氮平对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效.方法 将120例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组仅用降糖药治疗,研究组在常规降糖药治疗基础上联用米氮平( 15～45mg/d)治疗,治疗8周.在治疗前和治疗8周末均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血...     

舍曲林对2型糖尿病患者抑郁症状的疗效观察

目的探讨舍曲林对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效。方法将60例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为研究组（服用舍曲林组,30例）和对照组（未服用舍曲林组,30例）,治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用糖化血红蛋白（HbAlc）水平监测血糖控制情况。结果治疗8周后,研究组抑郁症状的改善明显优于对照组（P〈0．01）,痊愈率（43．3％）和有效率（66．7％）均明显高于对照组（分别为16．7％和36．7％）（P〈0．01）;研究组HbAlC水平较治疗前显著下降,且明显低于对照组（P〈0．01）。结论舍曲林能明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,更有利于患者血糖的控制。     

Racial and ethnic differences in diabetes mellitus among people with and without psychiatric disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions

Objective

This study examined racial/ethnic differences in the prevalence of diabetes mellitus in a nationally representative sample of adults with and without common psychiatric disorders.

Method

Data were drawn from Wave 2 of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (N=34,653). Logistic regression models adjusting for sociodemographic variables and diabetes risk factors were used to examine racial/ethnic differences in 12-month prevalence rates of diabetes by psychiatric status.

Results

Among people without psychiatric disorders, African Americans, Hispanics and American Indians/Alaska Natives, but not Asians/Pacific Islanders, had significantly higher rates of diabetes than non-Hispanic whites even after adjusting for sociodemographic variables and diabetes risk factors. In the presence of psychiatric disorders, these health disparities persisted for African Americans and Hispanics, but not for American Indians/Alaska Natives. No significant interactions between race/ethnicity and psychiatric disorders in the odds of diabetes were found across any group.

Conclusion

Policies and services that support culturally appropriate prevention and treatment strategies are needed to reduce racial/ethnic disparities in diabetes among people with and without psychiatric disabilities.     

脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理

目的　探讨脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理有关问题。方法　对３１ 例合并糖尿病的脑肿瘤患者进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食疗法的基础上采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,并加强营养支持。结果　２２ 例术前、术中和术后血糖控制满意,未出现任何并发症;３ 例切口感染,２ 例并发肺内感染,３ 例颅内感染,出现酮症酸中毒１ 例,均经及时处理好转,无１ 例死亡。结论　围手术期将血糖控制在安全水平（６２ ～１１ ．２ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 是治疗成功的关键。     

社区慢性精神分裂症患者共患糖尿病现况调查及相关因素分析

目的调查社区慢性精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法对245例社区慢性精神分裂症患者进行病例回顾,体格检查及血生化检测。结果245例患者中糖尿病患病率为16.7%,显著高于一般人群的3.21%。40-49岁的患者中糖尿病患病率增高明显。糖尿病发生与年龄、体质量超重、病程及腹型肥胖有关。氯氮平新发糖尿病患病率高于经典药物组（P〈0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者糖尿病的患病率高于一般人群,与患者年龄、体质量超重、病程及腹型肥胖有关。氯氮平比经典药物组可能更容易导致糖尿病的发生。     

精神科门诊误诊原因分析

目的：探讨精神科门诊首诊误诊的原因。方法：按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准,对比门诊诊断与住院诊断的差别,栓出误诊病例６５例。结果：病程不足３个月和大于３年者较易误诊。误诊为神经症者４０％以上,精神分裂症者接近４０％,精感性精神障碍２０％。结论：精神科门诊首诊误诊的原因可能与病史提供不全面,病程较短,早期症状不曲型及诊断标准变迁等有关。