脑卒中患者鼻饲常见问题的原因分析及护理对策

鼻饲是神经内科一项常见的护理技术操作,就是将鼻胃管经鼻孔进入胃内供给不能由口进食的患者以营养丰富的流食,保证机体所需的营养物质[1].我院神经内科从2005-01～2008-12共施行鼻饲治疗98例,出现各类问题26例,本文就这类问题进行原因分析,并提出护理对策.     

急性脑卒中吞咽障碍62例鼻饲护理体会

吞咽障碍是急性脑卒中病人的常见症状,如果护理不当可引起吸入性肺炎、营养不良甚至窒息等严重并发症.我院自2002年10月以来,对31例急性脑卒中伴有吞咽障碍的病人改进鼻饲方法,取得较好临床效果,现将护理体会总结如下。     

家属参与型护理在老年脑卒中吞咽障碍患者鼻饲饮食中的应用

目的讨论患者家属参与型鼻饲营养护理的初步应用价值。方法我科脑卒中患者60例,男42例,女18例,平均年龄67.5岁,均符合Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级吞咽障碍的标准。随机分成对照组29例,观察组31例。2组均采用注射器间断鼻饲法,每次鼻饲液200 ml,间隔2 h。结果家属参与型鼻饲营养护理可减少鼻饲并发症发生率(P0.05),差异有统计学意义。结论家属参与型鼻饲营养护理可减少老年脑卒中吞咽障碍患者鼻饲过程中并发症的发生,有利于提高营养支持的效果、家属掌握鼻饲护理知识,尽早接纳需长期鼻饲的家庭成员。     

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果观察

目的 探讨脑卒中偏瘫患者家庭康复护理的效果.方法 选择治疗好转出院的80例脑卒中偏瘫患者随机分为干预组和对照组,对照组给予药物治疗和常规健康指导,而干预组则增加了对病人及家属进行家庭康复护理指导和定期随访,干预前后用Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能,用Barthel指数评定日常生活能力(ADL).结果 6个月后干预组FMA及ADL改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而干预组神经功能缺损程度较对照组显著降低(P＜0.01).结论 家庭康复护理干预可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,降低神经功能缺损程度.     

重症脑血管病患者长期鼻饲营养及其护理

重症脑血管病患者长期鼻饲营养及其护理杨爱梅，益艳文重症脑血管病患者进食困难和饮水返呛是造成肺内感染及营养不良引起死亡的重要原因，因此需要长期鼻饲饮食。我科１９８５～１９９４年共收治１１例因患脑血管病长期鼻饲患者，无一例发生营养不良或肺部感染而导致死亡...     

脑卒中早期鼻饲临床分析及鼻饲并发症

目的分析早期鼻饲对防治脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症。方法收集60例意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的重症脑卒中病人,给予早期鼻饲治疗。分析鼻饲对防治肺感染、营养障碍、上消化道出血及水电解质失衡等脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症。结果 (1)鼻饲可有效降低肺感染发生率,但鼻饲可出现胃潴留及误吸并发症;(2)鼻饲可有效增强支持营养,鼻饲后7d、15d营养指标较发病前无统计学差异;(3)鼻饲可防治上消化道出血,但可出现腹泻等并发症;(4)鼻饲可防治水、电解质紊乱但可出现高血糖并发症。结论对出现意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的病人于发病后48h内给予早期鼻饲及重视鼻饲过程中的细节,可有效防治鼻饲并发症及防治脑卒中肺感染、营养障碍、上消化道出血、水电解质失衡等并发症的出现。     

重症脑卒中患者早期鼻饲的体会

脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一，患者发病后多处于昏迷状态，不能进食，因而导致营养缺乏、消化道出血、肺部感染、电解质紊乱而加重病情，甚至死亡。自2001-10～2003-11，我们对收治的25例重症脑卒中患者采取早期鼻饲法，通过从管内灌注流质食物、水分和药物，使患者既保证了营养和水分的摄入，也预防了电解质紊乱和其他并发症的发生。从而提高了重症脑卒中患者的救治率，并与普通鼻饲法进行对照比较，现将我们的护理体会报告如下。     

老年颅脑损伤患者鼻饲的营养护理

现将我科2008-03-2010-10收治的60例老年颅脑损伤患者鼻饲的营养护理的体会报告如下.1 临床资料60例患者中男48例,女12例;年龄60-89岁.60例中交通事故伤30例,跌伤20例,高空坠落伤10例.既往有高血压13例,脑梗死10例,心脏病10例,糖尿病8例.硬膜外血肿18例,硬膜下血肿20例,脑内血肿3例,40例伴有不同程度脑挫伤.其中颅底骨折30例,股骨干骨折15例,髌骨骨折8例,锁骨骨折及肋骨骨折各4例.以上诊断均经颅脑CT, MRI及X线检查及临床表现证实.     

高血压病患者的家庭诊断及护理

1 血压的正确测量方法　1.1 测量仪器的选择有几种类型的血压测量仪可供家庭测量使用：包括水银柱式、弹簧式、电子血压计等.电子血压计分全自动式和半自动式,两式又各有上臂式、腕式、指套式3种.目前推荐使用水银柱式、弹簧式及上臂式电子血压计.前两者较为准确,但需测量者掌握柯氏音听诊法,上臂式电子血压计,可靠性好,但衣着多时缚袖麻烦.石湘芸推荐使用Omron-HEM 705型,认为最为准确.胡大一等通过评价认为,Omron-HEM 711型准确性仍很高。     

脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预及效果评价

目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法选择经治疗好转出院80例脑卒中偏瘫患者，随机分成两组，干预组每月上门随访指导，对照组回家自行锻炼或休养，运动能力采用功能独立性评分（FIM）、日常生活活动能力（ADL），采用Barthel指数评分。结果6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组（P〈0．01）结论家庭康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动能力和提高日常生活自理能力。     

59例机械通气昏迷病人的鼻饲护理

昏迷病人同时气管插管呼吸机辅助呼吸时，为了保证其摄入足够营养，防止误吸和及时注入药物，观察消化道出血等，需安置胃管进行鼻饲，此类病人无吞咽动作不能配合，普通胃管置入法成功率低，我们通过对59例机械通气昏迷病人的胃管置入鼻饲的综合护理，取得较好效果，现报告如下。     

高血压病患者的家庭诊断及护理

1血压的正确测量方法1.1测量仪器的选择有几种类型的血压测量仪可供家庭测量使用:包括水银柱式、弹簧式、电子血压计等。电子血压计分全自动式和半自动式,两式又各有上臂式、腕式、指套式3种。目前推荐使用水银柱式、弹簧式及上臂式电子血压计。前两者较为准确,但需测量者掌握柯氏音听诊法,上臂式电子血压计,可靠性好,但衣着多时缚袖麻烦。石湘芸推荐使用Om ron-HEM705型〔1〕,认为最为准确。胡大一等通过评价认为,Omron-HEM711型准确性仍很高〔2〕。1.2测量方法在测量前30min,禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱,安静休息5～l0min后测量。体位…     

59例机械通气昏迷病人的鼻饲护理

昏迷病人同时气管插管呼吸机辅助呼吸时,为了保证其摄入足够营养,防止误吸和及时注入药物,观察消化道出血等,需安置胃管进行鼻饲,此类病人无吞咽动作不能配合,普通胃管置入法成功率低,我们通过对59例机械通气昏迷病人的胃管置入鼻饲的综合护理,取得较好效果,现报告如下。1临床资料2002-06～2004-06,我们对59例气管插管昏迷病人置入胃管鼻饲,男38例,女21例,年龄37～81岁,平均59岁,其中一次性成功置入胃管46例,两次以上12例,失败1例后经纤维支气管镜引导置入成功;鼻饲过程中脱管2例,胃黏膜出血3例。2护理2.1鼻饲置管前护理①置管前向患者家属…     

昏迷病人气管切开鼻饲的难点分析及护理技巧

我院2010-01-2012-01收治昏迷患者42例,均行气管切开鼻饲,现就鼻饲过程中的置管及预防食物反流造成的感染分析如下。1临床资料我院2010-01-2012-01收治昏迷患者42例,均行气管切开鼻饲,男3     

肺间质纤维化患者的家庭护理

我科于2006-10~2010-09对23例肺间质纤维化患者进行健康教育,并在出院后定期随访,进行有效的家庭护理指导,收到满意效果报告如下。1临床资料23例患者中男15例,女8例;年龄48~75岁,平均65岁。均有进行性呼吸困难,感染伴发热、咳嗽5例;肺部可闻及Velcr音,胸片提示双侧中、下肺弥慢性网状或结节状阴     

结核性胸膜炎患者的家庭护理

近年来 ,随着肺结核病人的增多 ,结核性胸膜炎病人也日益增多 ,而结核性胸膜炎患者由于病程长、病情相对较轻 ,加之患者对所患疾病的认识和重视程度不够 ,有不少患者在治疗过程中出现不规则化疗或过早停药现象〔1〕。常会导致治疗失败。我们自 2 0 0 2年以来对 60例结核性胸膜炎患者进行家庭护理 ,使患者对自己所患疾病有一正确认识 ,最大限度地调动了患者主观能动性 ,建立了良好的遵医行为 ,从而提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料患者 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,均经临床诊断确诊 ,在我院治疗病情稳定后出院。2　护…     

脑卒中患者家庭护理人员的负担及影响因素调查

目的探讨脑卒中患者家庭护理人员承受的负担及影响因素,为改善家庭护理质量提供依据。方法采取回顾分析的方法收集156名脑卒中患者及家庭护理人员的一般资料,并分别对二者进行问卷调查,分析脑卒中患者家庭护理人员负担来源及影响因素。结果脑卒中患者家庭护理人员具有较高负担分数,进一步分析提示与脑卒中患者ADL、护理人员年龄、职业状况、与患者社会关系、照顾年限、每天照顾时间显著相关(P<0.05)。结论临床工作中要重视脑卒中患者家庭护理人员负担,帮助其提高相关知识和技巧,可以有效提高患者和护理人员的生活质量。