C反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的临床意义

目的：评价C反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的临床意义。方法选取我院儿科于2010-11-2013-11收治的75例化脓性脑膜炎患儿作为化脑观察组,选取75例病毒性脑炎患儿作为病脑观察组,选取75例正常儿童作为对照组,对比3组患儿的血清与脑脊液C反应蛋白含量。结果化脑观察组血清与脑脊液中C反应蛋白检测结果均明显高于病脑观察组与对照组,差异有统计学意义（P＜0·01）,病脑观察组血清与脑脊液中C反应蛋白检测结果均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·01）;治疗后化脑观察组与病脑观察组C反应蛋白检测结果均明显小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0·01）。结论 C反应蛋白的检测对于诊断中枢神经系统感染有较高的敏感性,对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎有一定的鉴别诊断意义,可以帮助判断病情的进展与恢复情况,操作简便,值得临床推广。     

细菌性脑膜炎患儿血清C反应蛋白水平及临床意义

目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P＜0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P＜0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.     

小儿急性细菌性脑膜炎患者C反应蛋白水平及临床意义

目的 检测小儿急性细菌性脑膜炎患者外周血和脑脊液中C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集28例急性细菌性脑膜炎患儿和18例健康儿童外周血和脑脊液标本,检测CRP浓度,评价临床价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平明显比对照组高(P < 0.05).经使用抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平显著下降(P < 0.05).结论 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP明显升高,可用于判断疾病发展的转归.     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系

目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系。方法80例化脓性脑膜炎患儿按照疾病类型分为普通组（A组）和重症组（B组）,并根据患儿经治疗后的预后情况分为预后良好组（C组）和预后不良组（D组）。对各组患儿入院后第1次（急性期）及经治疗2周后（恢复期）的脑脊液蛋白含量进行收集并对比。结果急性期B组相比A组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。急性期,D组相比C组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。结论脑脊液蛋白含量是间接反映病情变化的指标,通过动态观察该指标,有助于了解患儿疾病转归,并可为后续治疗提供客观检查依据。     

联合检测脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白水平对感染性脑膜炎患儿的临床意义

目的：评估联合检测脑脊液C反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）及免疫球蛋白（Immunoglobulin ,Ig）水平对儿童感染性脑膜炎的诊断价值。方法选择2008-03-2012-06我院收治的感染性脑膜炎患儿59例为观察组,并根据病因分为化脓性脑膜炎（Purulent meningitis ,PM）组20例,结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis ,TM）组23例和病毒性脑膜炎（Viral meningitis ,VM ）组16例。选择同期非中枢神经系统感染性疾病患儿20例作为对照组。检测并比较2组患儿CRP和Ig水平（IgA、IgG和IgM）。结果观察组患儿CRP、IgA、IgG和IgM水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0·05）;PM 患儿CRP水平明显高于TM组和VM组,TM组IgA、IgG水平明显高于细菌PM、VM组,差异具有统计学意义（P＜0·05）。结论联合检测CRP和Ig对儿童感染性脑膜炎具有重要的诊断价值,从而指导临床用药。     

降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义。方法将我院2014-02—2015-10收治的71例脑膜炎患者根据临床诊断分为化脓性脑膜炎患儿36例(观察B组)和病毒性脑膜炎患儿35例(观察A组),选择同期于我院治疗的非感染性疾病患儿35例为对照组,3组患者均予以血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,对比3种检测方法的诊断价值。结果 3组降钙素原、C反应蛋白阳性率对比具有显著性差异(P0.05),其中观察B组降钙素原阳性率、C反应蛋白阳性率明显高于观察A组、对照组(P0.05);观察B组内,降钙素原检测阳性率明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P0.05);3组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数定量检测结果对比差异有统计学意义(P0.05),其中观察B组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于观察A组、对照组(P0.05)。结论降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值高,值得推广。     

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者的血脑屏障破坏与脑脊液蛋白质指数变化

目的：分析结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者血脑屏障破坏与脑脊液白蛋白指数变化的关系及中枢神经系统免疫状况,为临床治疗提供指导。方法结核组31例,27例病毒性脑炎患者为病毒组,同时选取性别、年龄无显著性差异、排除中枢神经系统感染的患者22例为对照组,采用免疫比浊法检测3组患者血清和脑脊液白蛋白及Ig A、Ig M、Ig G等免疫球蛋白水平,观察3组指标的变化情况。结果结核组脑脊液白蛋白水平及脑脊液白蛋白指数高于对照组（P＜0.05）。结核组和病毒组血脑屏障损伤程度均高于对照组（P＜0.05）,结核组IgA、IgG、IgM指数均高于对照组（P＜0.05）。结论结核性脑膜炎患者血脑屏障损害较病毒性脑炎患者严重,且中枢免疫反应强于病毒性脑炎患者。     

脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的 观察脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选择我院2011-06-2012-06收治的61例急性脑梗死患者,根据其梗死面积分为非大面积脑梗死组27 例、大面积脑梗死组25例为实验组,选取同期40 例健康体检者为对照组,检测和比较2组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并进行相关性分析.结果 与健康对照组比较,非大面积脑梗死组及大面积脑梗死组血清hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组血清hs-CRP水平显著升高,其差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 检测血清hs-CRP水平对评估脑梗死患者病情具有重要的临床意义.     

脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值

目的 探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜炎(BM组,n=42)和病毒性脑膜炎(VM组,n=31).检测两组脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平,分析脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9检测对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.结果 BM组意识障碍、抽搐以及卤门张力增加发生率明显高于VM组(P＜0.05),BM组脑脊液IFN-γ水平低于VM组,而PCT及MMP-9水平则高于VM组(P＜0.05),且BM组和VM组中重症患儿脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平分别高于轻症患儿(P＜0.05).脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.835、0.816、0.827.与急性期相比,BM组和VM组恢复期脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平均明显降低(P＜0.05).结论 脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9可作为快速鉴别诊断脑膜炎感染类型的良好指标,且对评估脑膜炎病情具有参考价值.     

降钙素原在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值

目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值。方法 103例急性脑膜炎患者在抗生素治疗前行腰穿检查,根据临床表现和脑脊液细胞学检查结果分成细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PCT、外周血CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定,采用化学发光免疫分析法检测103例急性脑膜炎患儿血清PCT及脑脊液PCT。结果治疗前细菌性脑膜炎组患者血清PCT浓度(15.36±7.25)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.91±0.32)ng/mL,病毒性脑膜炎组患者血清PCT浓度(0.88±0.42)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.23±0.11)ng/mL,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经抗生素治疗后细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度(6.78±3.45)ng/mL,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要的临床价值,同时也可作为细菌性脑膜炎的疗效指标。     

儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化及意义

目的观察儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化。方法选取病毒性脑炎患儿20例,细菌性脑膜炎20例,细菌性脑膜炎患儿按临床评分分为重症组及轻症组。选取20例无中枢神经系统感染儿童为对照组。于治疗前及治疗10 d后测定脑脊液丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗前细菌性脑膜炎患儿脑脊液中SOD水平明显低于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后SOD水平较治疗前增加,但仍低于对照组,且SOD水平与疾病严重程度相关,重症患儿SOD水平较轻症患儿降低。细菌性脑膜炎患儿脑脊液中MDA水平明显高于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后MDA水平较治疗前降低,但仍高于对照组,且MDA水平与疾病严重程度相关,重症患儿MDA水平较轻症患儿增高。病毒性脑炎患儿脑脊液SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿存在氧化应激,脑脊液SOD与MDA水平有助于细菌性脑膜炎的早期诊断及病情严重程度的判定。     

多指标检测脑脊液在儿童细菌性和病毒性脑炎中的临床价值

目的多项指标检测脑脊液对细菌性脑炎和病毒性脑炎患儿的诊断价值。方法选择我院收治的细菌性脑炎和病毒性脑炎患儿各54例,再抽取同期接受健康体检中健康同年龄段54例,分别为研究1组、研究2组、对照组。对3组脑脊液S100B、β2微球蛋白、C反应蛋白、补体C3、补体C4水平进行测定,并对比五项指标的测定结果。结果研究1组和研究2组的脑脊液S100B水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),研究1组和研究2组之间比较差异无统计学意义(P0.05);研究1组脑脊液β2微球蛋白水平明显高于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),研究2组脑脊液β2微球蛋白水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究1组的脑脊液补体C3水平明显高于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),研究2组和对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05);3组脑脊液C反应蛋白和补体C4水平组间比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论细菌性脑炎和病毒性脑炎均会导致脑脊液S100B和β2微球蛋白水平异常升高,但病毒性脑炎不会导致脑脊液补体C3水平升高。     

醒脑静治疗儿童化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探讨醒脑静治疗儿童化脓性脑膜炎的有效性。方法选取我院2015-03—2016-07收治的化脓性脑膜炎患儿92例为研究对象,随机抽签原则分成为2组,对照组(n=46)采取常规综合治疗,治疗组(n=46)则在常规综合治疗基础上加用醒脑静治疗,比较2组临床疗效、治疗前后脑脊液肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平变化、惊厥持续时间及意识障碍恢复时间。结果 (1)治疗组总有效率95.7%,高于对照组的78.3%(P0.05);(2)治疗前2组脑脊液内肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(均P0.05);治疗后治疗组脑脊液内肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平均高于对照组(均P0.01);(3)治疗组惊厥持续时间及意识障碍恢复时间分别为(2.6±0.2)h、(3.9±0.5)h,均低于对照组的(4.4±0.6)h、(5.1±0.7)h(均P0.01)。结论醒脑静治疗儿童化脓性脑膜炎的临床疗效确切,可有效降低其脑脊液肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平,且起效快,可快速解除惊厥、意识障碍症状,值得借鉴。     

血清尿酸新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病患儿病情进程中的变化及相关性

目的探讨血清尿酸（UA）、新生儿行为神经测定（NBNA）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情进程中的变化及相关性,为临床诊断和治疗提供指标。方法选取急性期缺氧缺血性脑病新生儿34例为观察组和18例恢复期患儿为观察组,选取同时期20例正常新生儿作为对照组,用ELLSA法（血清尿酸试剂盒）检测血清UA值,并进行NBNA评分。结果HIE患儿急性期血清UA水平随着病情的加重而升高,但在恢复期明显下落,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）;与对照组相比,观察组NBNA评分明显下降（P〈0.05）;HIE患儿急性期与恢复期血清UA与NBNA评分均呈负相关关系。结论HIE患儿血清UA水平及NBNA评分与病情进程密切相关,随着临床分度的加重,血清UA水平逐渐升高,但NBNA评分却逐渐越低。患儿的血清UA水平及NBNA评分结合可为临床HIE诊断和治疗提供依据,可及时调整治疗方案,改善患儿预后。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在小儿脑膜炎中的应用

目的研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)检测对小儿脑膜炎类型和所处时期的诊断作用。方法选取2013-06—2014-06在我院接受治疗的脑膜炎患儿40例,其中细菌性脑膜炎20例,病毒性脑膜炎20例,根据患儿疾病类型分为细菌组和病毒组。选取经家长同意参加试验的健康儿童20例作为对照组。观察组患儿采用头孢曲松联合万古霉素治疗,严重者接受甾体药物治疗。入院当天及恢复期分别行腰椎穿刺术,取脑脊液2mL测定乳酸脱氢酶含量。对照组不进行任何治疗,仅取2mL脑脊髓液进行乳酸脱氢酶含量检测。结果细菌组急性期和恢复期脑脊液中乳酸脱氢酶含量均高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒组在急性期和恢复期与对照组脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。同种类型不同时期的脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较,仅细菌性脑膜炎急性期数据明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。其他2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液乳酸脱氢酶检测能够帮助区分患儿的脑膜炎类型,并能够判断细菌性脑膜炎患儿所处时期,有利于治疗药物的选择。     

小儿脑膜炎患者脑脊液IGF-Ⅱ IGFBP-3水平的测定及意义

目的测定小儿脑膜炎患者脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF?Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨其临床意义,为疾病鉴别诊断提供依据。方法选取2006-03—2014-03于我院儿科收治的脑膜炎患儿75例为研究对象,化脓性脑膜炎25例,病毒性脑膜炎25例,结核性脑膜炎25例,另选取于我院同期进行体检的健康儿童25例为对照组。对所有研究对象进行腰椎穿刺术提取脑脊液,用于脑脊液生化检测,观察并比较小儿脑脊液中IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平变化情况。结果与对照组比较,化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组患儿脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);经治疗后,化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组患儿脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);化脓性脑膜炎组与对照组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对小儿脑膜炎患者进行脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平的测定,能够为不明类型的脑膜炎鉴别诊断提供依据。     

某些神经系统疾病患者血清脂蛋白（a）与C—反应蛋白检测的研究

目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]在某些神经系统疾病疾病中的变化以及Lp(a)与C－反应蛋白（CRP）之间的关系。方法 采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测60例神经系统疾病患者（脑卒中20例、病毒性脑炎8例、细菌性脑膜炎12例,脑肿瘤20例）的血清Lp(a)和CRP含量,并与30名正常人作对照。结果 （1）与正常对照组比较,脑卒中组Lp(a)两次结果均有显著性差异（均P＜0．05）。恢复期Lp(a)与对照组比无显著性差异,而CRP仍有显著性差异（P＜0．01）。（2）脑卒中组和病毒性脑炎两次Lp(a)和CRP之间比较均无显著性差异;细菌性脑膜炎组和脑肿瘤两次Lp(a)和CRP间比较均存在显著性差异（均P＜0．01）;（3）病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组比较,急性期Lp(a)存在显著性差异（P＜0．05）,恢复期Lp(a)没有显著性差异,两次CRP均存在显著性差异（均P＜0．01）。结论 Lp(a)与CRP同样可作为细菌感染的观察指标,并可作为病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的鉴别指标之一,感染控制后Lp(a)明显下降,且较CRP恢复更早;而脑卒中组Lp(a)水平不受病程及治疗影响;Lp(a)可作为脑肿瘤手术动态观察病人状况的指标之一,Lp(a)的检测在某些神经系统疾病中有一定的应用价值。     

血清PCT CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清PCT、CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析32例细菌性脑膜炎及30例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,选择30例健康儿童纳入对照组,比较3组研究对象血清PCT、CRP及TNF-α的差异。结果细菌性脑膜炎组患儿血清PCT、CRP及TNF-α均较病毒性脑膜炎组、对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);PCT在病毒性脑膜炎组及对照组患儿间比较差异无统计学意义(P0.05);血清CRP、TNF-α在病毒性脑膜炎组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平可作为早期诊断及鉴别诊断小儿细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的一个敏感指标,联合检测PCT与CRP、TNF-α则更具临床价值。     

高热惊厥患儿血清及脑脊液 NSE 的测定及其意义

目的：测定高热惊厥患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达水平,探讨高热惊厥（FC）患儿惊厥发作后有无并发脑损伤。方法采用ELISA法测定50例单纯性FC患儿,50例复杂性FC患儿及48例对照儿童血清及脑脊液NSE表达水平,并进行统计学分析。结果（1）复杂性 FC组血清 NSE水平（26.31±9.76 ng/mL）高于单纯性 FC组（21.73±8.33 ng/mL ;P＜0.05）及对照组（13.48±7.67 ng/mL ;P＜0.01）,单纯性 FC组血清 NSE水平高于对照组（P＜0.05）;（2）复杂性FC组和单纯性FC组脑脊液NSE水平分别为（19.33±5.83）ng/mL和（17.40±6.11）ng/mL ,均高于对照组的（11.06±5.85）ng/m L分别 P＜0.01,＜0.05,复杂性FC组和单纯性FC组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论高热惊厥患儿惊厥发作后有一定程度的脑损伤发生。     

头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效

目的观察头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果。方法将92例化脓性脑膜炎新生儿随机分为2组,2组均给予常规治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组给予头孢曲松钠+醒脑静注射液联合治疗;比较2组患儿的临床效果。结果观察组患儿的症状缓解时间和住院时间均优于对照组(P0.05);观察组患儿的脑脊液生化指标改善情况优于对照组(P0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果确切,且安全性较高。