中西医结合治疗急性脑梗死84例临床分析

目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法 2009-2012年我科收治急性脑梗死患者168例,随机分为2组,对照组84例患者采用西医常规治疗,治疗组84例患者在对照组基础上加用自拟清窍通络方,每日1剂,分3次服用.比较2组疗效及治疗前后神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分情况.结果 治疗组总有效率90.5%,对照组为76.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组在降低神经功能缺损评分、提高日常生活活动能力评分方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著,可临床推广使用.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选择2010‐02—201‐07邯郸市第二医院收治的55例急性脑梗死患者,随机分为观察组（30例）和对照组（25例）。对照组在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,评价2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组总有效率96.67％,高于对照组的76.00％,2组比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后2组NIHSS及ADL评分均明显改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,提高患者的生活质量。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 观察奥扎格雷钠注射液在急性脑梗死治疗中的临床疗效.方法 对72例急性脑梗死患者随机分2组,治疗组用奥扎格雷钠注射液进行治疗,对照组用生理盐水代替,观察2组治疗前后,神经功能缺损程序(SSS)评分、血液流变学的变化、日常生活能力(ADL).结果 治疗组有效率75. 0%,对照组有效率58.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).2组治疗后SSS及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠可明显减少脑梗死患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,其治疗急性脑梗死临床疗效确切.     

依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合标准的116例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各58例,对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液及胞二磷胆碱注射液,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉和舒血宁注射液联合治疗.2组疗程均为14 d,观察2组患者的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、血清生化指标、临床疗效以及不良反应.结果 2组患者神经功能缺损和日常活动能力评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）,观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组临床总有效率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血清NSE、S-100β以及Fg水平较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效肯定,值得临床推广.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液对急性脑出血的临床疗效.方法 将170例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30 mg加生理盐水100 mL静滴,30 min内滴完,2次/d,2周为1个疗程.观察14 d时2组脑血肿、脑水肿的变化、疗效评定、神经功能缺损程度（CSS）及日常生活活动量（ADL）评分,并进行统计学分析.结果 2周后治疗组与对照组相比脑血肿和脑水肿体积比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组显效率和有效率分别为50.0%和87.5%,高于对照组的22.6%和61.3%（P＜0.05）;治疗组与对照组在治疗14 d的CSS及ADL评分差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 依达拉奉能促进血肿吸收,抑制水肿形成,可明显促进脑出血患者神经功能康复,临床应用安全有效.     

神经节苷脂在急性脑梗死患者中的综合应用价值

目的 探讨神经节苷脂在急性脑梗死患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的120例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组各60例,对照组患者给予降颅内压、抗血小板聚集以及控制血压、血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用神经节苷脂,比较2组临床疗效、NIHSS评分和ADL评分以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率高达93.33%,显著高于对照组的81.67%（P＜0.05）;治疗前2组NIHSS评分和ADL评分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死患者可明显改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,临床疗效显著.     

急性脑梗死患者S-100b蛋白的动态检测及其临床意义

目的动态监测急性脑梗死(ACI)患者血清S-100b蛋白的变化,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度及预后的关系。方法采用ELISA对50例颈内动脉系统ACI患者血清S-100b蛋白进行动态检测,并与30例对照组进行比较,同时进行神经功能缺损评分(NIHSS)及CT扫描测定脑梗死体积,随访2个月进行日常生活能力评分(BI)。结果ACI患者血清100b蛋白在入院第1d开始升高,第3d达到峰值,第7d下降,第14、21d与对照组无明显差异;第3d血清S-100b蛋白浓度高峰水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度呈正相关,与2个月后BI呈负相关。结论急性脑梗死后血清S-100b蛋白可作为缺血性脑损伤的生化指标,并可评估预后,对脑梗死的临床治疗有指导意义。     

依达拉奉联合丙泊酚治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合丙泊酚治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 118例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉常规治疗组（对照组） 和依达拉奉联合丙泊酚治疗组（观察组）。治疗后第14天采用欧洲卒中量表（ESS）评分和日常生活活动能力（ADL）评分评估疗效。结果 两组患者治疗前ESS评分和ADL评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后第14天两组患者ESS评分和ADL评分较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组较对照组有显著性差异（P<0.05）。结论 依达拉奉联合丙泊酚治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。除常规急性脑梗死治疗措施缺外,对照组同时给予脑蛋白水解物,观察组在此基础上给予盐酸法舒地尔。观察2组神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死50例疗效分析

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组予脑梗死常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g口服，3次／d ，疗程14 d。2组治疗前和治疗后7 d、14 d分别进行神经功能缺损评分（CSS）与日常生活活动能力量表（Barthel Index ，BI）评分情况。结果治疗14 d后2组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗前与治疗后7 d及治疗14 d CSS评分、BI评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组治疗前与治疗后7 d CSS评分差异有统计学意义（P＜0.05），BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d后CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后2组CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗14 d后2组CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效肯定。     

早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响

目的：探讨早期康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍康复中的作用。方法60例急性脑梗死患者根据护理方法的不同随机分为康复组和对照组各30例。对照组应用常规肢体功能障碍康复护理,观察组在此基础上加以肢体功能恢复的早期护理。评定2组患者神经功能缺损度（ESS ）、日常生活能力评分（ADL ）及运动功能评分（FM A ）。结果2组 ESS、ADL及FMA评分均较治疗前明显改善,康复组改善程度显著高于对照组（P＜0·05）。结论早期肢体功能康复护理有助于脑梗死偏瘫患者的肢体康复,对提高患者生存质量和肢体运动功能有重要临床意义。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的侧支循环建立与疗效的关系

目的研究急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的侧支循环建立与疗效的关系。方法将2013-05-2014-08我院收治的80例急性脑梗死患者纳入研究,接受静脉溶栓治疗,根据溶栓患者有无侧支循环建立情况分为2组,观察组患者前后交通血管开放,对照组前后交通血管未开放,比较2组患者的神经功能及日常生活能力。结果 (1)神经功能:观察组患者的CSS评分和NIHSS评分低于对照组;(2)生活能力:观察组患者的PULSES评分低于对照组,ADL评分、FIM评分均高于对照组。结论急性脑梗死静脉溶栓治疗后,发现侧支循环建立、前后交通血管开放患者的神经功能恢复更好、日常生活能力更强。     

低频电刺激联合早期康复训练治疗急性脑梗死

目的 探讨双乳突法头部低频电刺激及早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)恢复的影响.方法 90例急性脑梗死患者,随机分为低频电刺激及早期康复训练组(A组)、低频电刺激组(B组)和对照组(C组),每组30例.A、B两组均采用低频电刺激、常规药物治疗,A组在发病48h内进行早期康复训练.分别观察治疗后第21天神经功能缺损评分及ADL的变化.结果 三组在治疗前神经功能缺损评分、ADL评分差异均无统计学意义(P＞0.05),A组治疗后神经功能缺损评分、ADL评分明显优于B组及对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 低频电刺激及早期康复训练对急性脑梗死患者具有明显的临床疗效.     

硫酸镁联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察硫酸镁联合自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例急性脑梗死患者随机分为2组，治疗组给予25％硫酸镁联合依达拉奉治疗，对照组予香丹注射液治疗。观察治疗前后欧洲脑卒中量表（ESS）、日常生活能力量表（ADL）比较以及疗效的变化。结果 治疗后硫酸镁联合依达拉奉组较对照组ESS评分、ADL水平明显改善（P〈0．05），其疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 硫酸镁联合依达拉奉治疗急性脑梗死能保护脑细胞，有效改善神经功能。     

依达拉奉注射液联合早期康复训练对急性脑梗死患者智力与记忆恢复的临床效果

目的：探讨依达拉奉注射液联合早期康复训练对急性脑梗死患者智力与记忆恢复的临床疗效。方法80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，采用依达拉奉注射液联合早期康复训练治疗；对照组予以丹参注射液治疗，不进行早期康复训练。2组均以14 d为一疗程，观察患者临床反应，并以评价患者神经功能缺损的CSS量表和评价日常生活能力的Barthel指数，分析2组临床效果。结果治疗14 d后，治疗组CSS量表评分和Barthel指数均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉注射液联合早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能有极大的改善作用，有利于患者智力和记忆力恢复。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨自由基清除剂依达拉奉在急性脑梗死患者治疗中的有效性。方法采用随机分组方法将130例脑梗死患者分为治疗组及对照组,对照组常规运用拜阿司匹林口服等,治疗组在此基础上加用依达拉奉,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）和患者日常生活能力（ADL）进行疗效评定。结果治疗组神经功能缺损评分NIHSS明显低于对照组,日常生活能力（ADL）明显高于对照组,两组均有显著差异（P〈0.05）。结论依达拉奉作为自由基清除剂治疗脑梗死疗效确切、可靠。     

S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶与进展性卒中的关系

目的探讨血清S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶与进展性缺血性脑卒中的关系。方法应用ELISA法检测150例急性脑梗死患者入院72h内S-100b蛋白及NSE的水平变化,并根据美国国立卫生院卒中量表判断是否为进展性卒中。同时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良神经功能评分(mRS评分)及颅脑MRI/MRA扫描。结果 150例急性脑梗死患者中有30例(20%)于入院后3d内发展为进展性脑卒中,进展组患者入院后24h、36h、48h、72h血清S-100b蛋白、NSE明显高于无进展组(P0.01)。急性脑梗死患者S-100b蛋白、NSE与NIHSS评分、mRS评分及脑梗死体积呈正相关(r=0.65～0.75,P0.01;r=0.59～0.69,P0.01),颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段闭塞/狭窄的患者血清S-100b蛋白、NSE的水平较无血管闭塞组明显增高(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清S-100b蛋白及NSE水平可能是进展性脑卒中的有效预测指标,且S-100b蛋白及NSE水平与颅内动脉狭窄、神经功能评分以及脑梗死体积密切相关。     

苯妥英钠添加治疗对急性脑梗死患者血S-100β含量及局部脑血流的影响

目的:观察苯妥英钠对急性脑梗死患者血S-100β蛋白含量及局部脑血流量(rCBF)的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和苯妥英钠治疗组,测定治疗前后血清S-100β蛋白的含量;选取30例行单光子发射断层扫描脑血流灌注显像,观察苯妥英钠对rCBF的影响;并观察其临床疗效。结果:经苯妥英钠治疗后,患者血清S-100β蛋白含量明显降低;rCBF明显改善;神经功能缺损评分明显降低。结论:苯妥英钠可降低急性脑梗死后的血清S-100β蛋白含量,增加rCBF,促进临床神经功能的恢复。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组38例,GM132mg加入250ml生理盐水中静滴,1次／d,2周为一疗程;对照组40例,基础药物治疗。治疗组除加用GM1外,两组治疗基本相同。于治疗前、后对两组病人的神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）进行评分比较。结果治疗组在治疗前、后比较NDS评分及ADL评分有显著差异（P〈0．01）;治疗组与对照组相比,NDS评分和ADL评分有显著差异（P〈0．05）。结论GM1能改善急性脑梗死病人的预后,降低病人的神经功能的缺损程度。     

阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷治疗对急性脑梗死 患者神经功能缺损及生活能力的影响

目的 评价阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗 效,探讨治疗急性脑梗死积极有效的方法。方法 将徐州市中心医院神经内科的急性脑梗死住院患者 80 例随机分为两组,即治疗组（40 例）和对照组（40 例）。治疗组同时给予阿加曲班及阿司匹林、氯吡格 雷治疗;对照组不用阿加曲班,其他治疗同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后7 d、14 d进行美国国 立卫生院卒神经功能缺损（NIHSS）评分,治疗前与治疗后14 d进行日常生活能力（ADL）评分,以评价治疗效 果。结果 治疗后14 d治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）,ADL评分明显高于对照组（均P＜0.01）。 两组均无明显不良反应。结论 急性进展性脑梗死应用阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗安全有 效,较阿司匹林及氯吡格雷治疗有效,值得临床推广。