甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一.其病因主要与长期高血糖以及由此导致的代谢和微循环障碍有关.临床症状多以四肢持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现[1].我院应用甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变效果满意现报告如下.     

甲状腺功能亢进并发周围神经病1例报告并文献回顾

甲状腺功能亢进(甲亢)可以并发多种神经系统疾病,常见的有甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等[1-4],但甲亢并发周围神经病者罕见[5]。其中,以双下肢弛缓性瘫痪为主要表现的甲亢合并多发性周围神经病亦称为Basedow截瘫,临床上较少见[6-7]。我们报告1例甲亢并发周围神经病患者,同时系统性地回顾国内外甲亢并发周围神经病的相关文献报道,总结、归纳并进一步探讨该病的发病机制、临床和辅助检查特点、治疗及预后,以利于进一步明确对该     

副肿瘤性周围神经病的诊断分析

副肿瘤性周围神经病(PPN)属于神经系统副肿瘤综合征(PNS)类型之一,是由于免疫反应引起的肿瘤远隔效应,其临床发病率较低,容易误诊或漏诊.诊断副肿瘤性周围神经病须首先排除肿瘤直接浸润、脑脊膜转移、放射治疗或药物化疗不良反应等因素引起的周围神经损害[1].笔者报告2006年3月-2009年8月首都医科大学宣武医院神经内科诊断与治疗的30例副肿瘤性周围神经病患者,并结合文献进行分析.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其病因和发病机制至今尚未完全阐明,临床上也无特异性的治疗方法,早发现、早预防、早治疗是治疗糖尿病周围神经病变的关键.中医认为,糖尿病周围神经病变是糖尿病日久引起久病入络,血行不畅,气血不能通达四肢,肌肉筋脉失养,进而出现肢体麻木、疼痛、拘急不适等症状,即糖尿病周围神经病变的表现[1-2].我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病周围神经病变60例,疗效满意,现报告如下.     

阿尔茨海默病的生物学标志及其靶向治疗

阿尔茨海默病(AD)是临床最为常见的老年期神经变性疾病之一,其病理学特征表现为神经炎性斑[NPs,又称老年斑(SPs)]和神经原纤维缠结(NFTs)形成,基底节区和前脑胆碱能神经元大量缺失[1];临床主要表现为进行性认知损害和记忆力减退,致生活不能自理,直至死亡[2].     

音乐对癫痫的双向作用

癫痫是一种常见的神经系统疾病,其患病率约为千分之四到千分之十二之间[1],并影响着全球约6500 万人,同时给家庭及社会带来了沉重的负担[2-3].虽然大多数患者可通过药物治疗有效控制癫痫发作,然而仍有三分之一的患者被诊断为药物难治性癫痫[4].因此,寻找新的辅助治疗方法或避免疾病的诱发是临床工作的重点.有许多研究发现...     

嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

AD 是老年痴呆最常见的类型,约占所有痴呆患者的60％ ～80％ [1] ,研究表明每5 y AD发病率将上升一倍[2].同时,AD 是一个连续的疾病发展过程, 2011 年 Sperling等[3].制定的AD诊断标准,正式将AD分为3 个连续的阶段,即临床前期、MCI和痴呆期;其病程呈现不可逆性,药物仅对早期疾病有...     

应重视可治性神经肌肉病的早期诊断与治疗

神经肌肉病系病变累及周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病总称,共同特征为不同部位、不同程度的肌萎缩和肌无力。神经肌肉病种类繁多,多无特异性治疗方法,药物治疗不能阻止疾病进展,但仍有少部分神经肌肉病药物治疗有效,早期诊断和及时治疗可以显著延缓疾病进展和改善临床症状。本文主要概述可治性神经肌肉病的临床特点、诊断要点和治疗方法,以供神经科同道参考。     

皮质下缺血性血管性痴呆的研究进展

阿尔茨海默病(AD)和脑血管病(CVD)是导致老年性痴呆的最常见原因[1].而脑血管病的范畴很大,按受累血管可分为大血管病和小血管病;按疾病性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;按病变部位可分为皮质型和皮质下型等.不同损伤原因、部位和性质的脑血管病所导致的血管性痴呆(VaD)其认知功能障碍的差异较大,呈斑片状,不同于阿尔茨海默病的均一表现,为其诊断与治疗和研究带来一定的困难[2].     

脊髓小脑性共济失调的分型进展

脊髓小脑性共济失调(Spinocerebellar ataxias,SCAs)又称为染色体显性遗传性小脑性共济失调(Autosornal dominant cerebellar ataixas,ADCAs),是小脑、脑干、脊髓系统变性而导致的以共济失调为主要表现的常染色体显性遗传的变性疾病,具有明显的临床和遗传异质性.除进行性共济失调外,SCAs尚可表现为构音障碍、眼外肌麻痹、锥体束征、锥体外系征、周围神经病变、智能障碍等临床表现.根据致病基因定位的不同,SCAs进一步分为不同亚型.目前已经确定致病基因的SCAs达到30型[1].本文就脊髓小脑性共济失调的分类、各亚型的临床表现的进展进行如下综述.     

周围神经损伤的药物治疗进展

临床上周围神经损伤极为常见,修复困难,致残严重,是当今临床医疗面临的严重挑战之一.近年来周围神经损伤的显微外科修复技术取得长足进步,但药物治疗仍然是其主要的治疗手段之一,有无手术适应证的患者均需进行药物治疗.寻找既能促进损伤神经快速修复与生长又能保证其再生纤维功能的有效药物,一直是神经修复基础与临床研究的热点.本文就周围神经损伤的药物治疗现状以及研究进展做一综述.     

嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

AD是老年痴呆最常见的类型,约占所有痴呆患者的60％～80％[1],研究表明每5yAD发病率将上升一倍[2].同时,AD是一个连续的疾病发展过程,2011年Sperling等[3].制定的AD诊断标准,正式将AD分为3个连续的阶段,即临床前期、MCI和痴呆期;其病程呈现不可逆性,药物仅对早期疾病有效,尚无有效治愈或显著...     

神经内科头痛症状的观察和护理

头痛是神经内科疾病中常见和最主要的一个症状.常见的头痛类型有:偏头痛、血管性头痛、高血压性头痛、颅内外感染头痛、颅内压变化性头痛、脑肿瘤性头痛等.头痛经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合产生病痛[1].观察头痛发生的部位、性质、程度、时间、速度、加重、减轻、诱发因素及伴随症状,及时发现问题,为医师诊断治疗提供有价值的依据,争取时间,采取积极有效护理措施,挽救病人生命,减轻病人病痛.……     

糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症的研究进展

糖尿病非酮症高血糖的神经系统表现包括脑卒中、周围神经病、痫性发作等,而舞蹈症比较少见[1].现从流行病学、临床表现、影像学表现、病理学表现和病理生理学机制及治疗与预后方面,对糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症(NHIH)的特点和研究现状综述如下.     

盐酸氟桂利嗪致帕金森综合征1例并文献回顾

药源性帕金森综合征(drug-induced parkinsonism,DIP)是药物所致的运动障碍、强直综合征[1],为常见的医源性神经系统疾病之一.DIP严重影响患者的生活质量,然而临床医师甚至神经内科医师经常不能识别并给予正确治疗,早期识别出DIP尽早治疗显得尤为重要[2].现报道我院收治的1例DIP患者的临床资...     

颅眶沟通性支气管源性囊肿1例并文献复习

支气管源性囊肿(bronchogenic cyst)是一种罕见的、因胚胎期发育异常所致的先天性疾病,多发生于纵隔及肺组织,支气管源性囊肿占原发纵隔肿物的10%～15%[1],也可发生于中枢神经系统的其他部位,临床表现具有多样性[2].本例就其病理学特征、临床特点及影像学表现结合复习文献进行分析.     

肺性脑病50例临床分析

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病急性加重期而导致的气流受限,发生的严重缺氧和CO2潴留,若患者短期缺氧,对身体的损害尚可挽救,若长期缺氧加上细菌等毒素影响以及CO2潴留,患者身体会受到严重甚至不可挽回的损伤[1],引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征,是呼吸内科最常见的危重症,起病     

神经系统炎性脱髓鞘疾病治疗进展

正神经系统炎性脱髓鞘疾病是一类累及脑、脊髓和周围神经,以髓鞘损伤或脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中最具有特征性的表现,临床上通常指一组病因上与自身免疫相关的疾病谱,包括视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)等疾病。此类疾病病因及发病机制复杂、临床表现多样、对治疗的     

中国成人失眠诊断与治疗指南

失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型.长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生[1].2002年全球10个国家失眠流行病学研究(同卷调查)结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠[2].为了规范失眠治疗药物的临床应用,失眠诊疗共识专家组于2004年起草了中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识,历经多次修订,于2006年正式发表.该共识对于规范失眠的临床诊治已经发挥重要指导作用.2010年,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组邀请相关学科专家,按照循证医学原则,参考近年来失眠诊疗领域相关的进展资料,结合我国国情,经多次讨论形成中国成人失眠诊断与治疗指南,旨在为临床医师提供一套规范化的成人失眠诊疗框架.在临床实践过程中,医师在参照本指南时仍应结合患者具体病情进行个体化处理.     

支气管哮喘患者的心理护理

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主、以气道变应性和气道高反应性为特征的疾病.临床主要表现为反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,伴咳嗽或胸闷,常在夜间或晨间发作[2].我院自2006-02～2007-12共收治37例患者,在进行药物治疗的同时,积极配合有效的心理护理,使患者保持最佳的心理状态,对疾病的预防、控制和治疗起到了重要作用,现将其心理特点和护理措施介绍如下.