论吴鞠通温热病方剂的特点

吴鞠通是我国清代著名医家 ,《温病条辨》是其代表作。从他自制的方剂里 ,足可见其立法严谨而不失随机应变 ,用药轻灵而又事半功倍的特点。“治上焦如羽 ,非轻不举。”首创方剂桑菊饮 ,是一张治风温身热不甚 ,微咳的主方。以桑叶、菊花为主药。疏散上焦风热 ,且桑叶善走肺络清肺止咳。是一辛甘化风 ,辛凉微苦的处方 ,称为辛凉轻剂。桑菊入肺肝经 ,有清肝泻风之功 ,薄叶助桑叶 ,菊花以疏风热 ,杏仁、桔梗宣肺止咳均为辅药 ,连翘清热解毒 ,芦根甘寒生津为佐药 ,甘草调和诸药 ,与桔梗相伍 ,能利咽 ,为使药。如气喘粗加石膏 ,知母。舌绛暮热、烦…     

为什么吴鞠通说:“桑菊饮为辛凉轻剂,银翘散为辛凉平剂,白虎汤为辛凉重剂?

桑菊饮主治风温初起,邪在卫分之证。方用桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗等辛凉质轻之品,疏散风热,宣透肺络之邪,正符合吴鞠通所说:“上焦如羽,非轻不举”。且方中药量较轻,解表之力较弱,故称辛凉轻剂。银翘散主治温病初起,邪留肺卫之证。     

桑菊饮在皮肤科的应用举隅

桑菊饮源于吴鞠通<温病条辨>上焦篇中, 谓"太阴风温,咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之".由桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草八味药组成,具有疏风清热、宣肺止咳的功效,主治风温初起,但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数而设.吴氏视其为辛凉轻剂,根据"异病同治"的理论,笔者在临床中应用此方加减治疗因风热之邪入侵所引起的皮肤科疾患,现介绍如下.     

风温咳嗽治疗要得法

<正>夏季气温高,人们容易感受风温、风热邪气,肺脏受邪气侵袭,失于清肃,就会气逆而咳感冒之初受邪轻浅,所以体温不是很高,轻微口渴,但是咳嗽可能比较严重针对这种风温初起的咳嗽,清代医家吴鞠通在他的著作《温痛条辨》中有一首著名的方剂——桑菊饮。这是一个"辛凉清轻之剂",以桑叶清透肺络之热,菊花清散上焦风热,共为君药;用辛凉的薄荷,助桑叶、菊花散上焦     

桔梗的功效与应用述要

桔梗的功效与应用述要丁元庆(山东中医药大学济南250014)桔梗以“宣肺化痰”为主要功效。综观历代名方中用桔梗颇多,由此体味出桔梗之功效非止一端,试述如次。1宣肺利咽桔梗味苦而辛,辛散苦泻,故能开宣肺气,善于止咳;又能清利咽喉,为治疗邪滞咽喉,气血不得宣通而咽喉疼痛之佳品,此首推《伤寒论》之桔梗汤。若风热上犯,则宜辛凉清解,配以金银花、连翘、牛蒡子、薄荷之属,则为辛凉平剂银翘散。开宣肺气,又善治咳,伍以桑叶、菊花、....     

银翘散在皮肤科的临床应用

银翘散源于清·吴鞠通《温病条辨》,是辛凉清解法的代表方剂,组成：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草、荆芥穗、淡豆豉。其中金银花和连翘共为君药,既有辛凉透邪清热之效,又有芳香避秽解毒之功;荆芥穗、淡豆豉、薄荷疏散风热、解表散邪为臣;牛蒡子宣肺止咳,清利咽喉,开宣上焦;芦根、竹叶清热生津止渴且清润不腻,共为佐药;甘草清热解毒,调和诸药为使。诸药合用,共奏辛凉解表、清热解毒之功效。笔者临床运用本方化裁治疗由风温初起或风热束表、邪袭肺卫所致以肤生红斑、丘疹、风团为特征的皮肤病,如寻常型银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、远心性环状红斑、药疹、荨麻疹、瘙痒等,疗效较好,现介绍如下。     

浅析外感咳嗽的方药特点

外感咳嗽 ,多属邪实 ,外邪束肺 ,肺失宣肃 ,法重在宣肺祛邪 ,以复肃降功能。概以“疏风散邪”为主 ,更辨其属风寒、风热、风燥 ,方剂分别选用疏风散寒宣肺之三拗汤合止嗽散 ,疏风清热宣肺之桑菊饮 ,疏风润燥之桑杏汤等。　　选药特点 ,多取清宣上浮 ,轻清灵动之药 ,常选辛温、辛凉或辛甘淡之品以发表宣肺 ,透邪外出 ,以复肺之宣肃。如麻黄、荆芥、桑叶、杏仁、芦根、桔梗等。主张用药应以轻灵为贵 ,因轻清灵动之品可开宣上焦 ,祛邪外出。药量亦不宜过大。诚如吴鞠通所说 :“治上焦如羽 ,非轻不举”。避免过早使用滋润、收涩、酸敛重浊、苦寒…     

薄前汤治疗小儿风热咳嗽600例

<正> 笔者自拟疏风清热,宣肺止咳之薄前汤治疗风热咳嗽600例,收效满意。现介绍如下。薄前汤组成:薄荷、前胡、白芷、银花、连翘、杏仁、桔梗、紫苑、百部。薄荷清轻凉散,疏散风热;白芷疏散风寒,宣通肺窍;银花、连翘清热解毒,消散上焦风热;前胡疏风清肺,降气化     

普济消毒饮治五官科病三则

普济消毒饮是李东垣为治大头天行而设。方用黄芩、黄连清泄上焦热毒,牛子、连翘、薄荷、僵蚕疏散上焦头面风热,玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清解咽喉热毒、陈皮理气而疏通雍滞,升麻、柴胡升阳散火,并助诸药上达头面。共奏清热解     

温病概说(续二)

今以吴通温病条辨为主要依据,并着重于不挟湿邢的温病,分为上焦温病、中焦温病和下焦温病三个部分叙述如下: 上焦温病上焦温病主要在肺与心的领域,肺主气属卫,心主血属营,故上焦温病可以分为卫、气、营、血四大类。卫分温病上焦卫分温病主要是桑菊饮证和银翹散证。桑菊饮证:温病条辨说:“太阴风温,但欬,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之”。并在方后指出:“二、三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石羔、知母;舌绛,暮热甚,燥邪人营,加元参、犀角;在血分者,去薄荷,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮;肺甚热,加黄芩;渴者,加花粉。”从这里可以看出:①桑菊饮证属上焦卫分温病的轻证,其证微热(多不恶寒),微渴而欬,是因肺卫温邪轻微而津伤未甚所致,桑菊饮(桑叶、菊花、连翹、苇根、桔梗、杏仁、薄荷、甘草)属辛凉轻剂,故能主治本     

治疗温病话"透"法

透法是选用轻清、芳香的药物 ,以透达肌表、募原、空窍 ,从而驱邪外出的一种治法。温病学讲究透邪 ,适时恰当地运用透法 ,对各类温病的病程、转归及预后都有积极而重要的意义。有鉴于此 ,笔者将温病学常用透法治则阐述于后 ,以求正于同道。1　辛凉透汗选辛凉轻清透泄之味 ,配少量辛温之品 ,以疏散卫表之邪。用于温病初期 ,邪在肺卫 (上焦 )。常用透药 :金银花、连翘、桑叶、菊花、淡豆豉、薄荷 ,代表方如银翘散、桑菊饮。本法体现了吴鞠通“治上焦如羽”的法则 ,对风温、春温和湿温的治疗尤为重要 ,常关系病邪的去向、病情的转归和病程长短…     

治疗小儿咳喘体会

小儿咳嗽临证,须辨寒热虚实。诸如:风寒咳宜辛温解表,宣肺镇咳,重证用杏苏散;轻证以止嗽散加减;风热咳宜辛凉解表,肃肺镇喘,多拟桑菊饮加减;肺热咳宜清热肃肺,祛痰镇咳,用加味泻白散;燥热咳宜宣肺润燥,用桑杏汤化裁;湿热咳宜清热渗湿,祛痰镇咳,可用上焦宣痹汤加味;肺脾虚损咳宜肺脾双补,以人参五味汤;食积咳     

桑菊饮中为何不用辛凉解表作用较强的薄荷作主药?

叶天士说:“温邪上受,首先犯肺。”风热之邪侵犯肺络,使肺气不宣,以咳嗽为主症。但咳,身不甚热,微渴等证,说明感邪轻浅,故只宜辛凉轻剂以清散肺络热邪。桑叶善走肺络以疏风清热,菊花亦善清散肺经风热。二味用为主药,疏散在肺之风热,给邪以出路,使其得以内清外散,而咳嗽自     

桑菊饮加味治疗喉源性咳嗽60例

目的 :观察疏风清热宣肺止咳类中药配伍治疗喉源性咳嗽的疗效 ,方法 :采用桑菊饮加味 (桑叶、菊花、蝉蜕、芦根、天花粉等 )治疗本病 60例 ,结果 :有效率95 % ,提示 :本方法对本病具有疏风清热 ,润喉止咳的功效。     

桑菊饮药效学研究及其现代临床应用

桑菊饮载于清.《温病条辨.卷一上焦篇》,原方为吴鞠通拟定。由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根八味药物组成。其功疏风清热,宣肺止咳。传统用于风温初起所致的咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数等表热轻证。近年来医药工作者利用现代医药学研究的手段和方法对其进行了基础理论及临床运用的研究,取得了较多地研究成果,现撰述于后供以借鉴。1药效学研究1.1抗炎作用桑菊饮实验研究具有明显地抗炎作用。杨奎等[1]取Wistar大鼠分为4组,分别灌胃给予13.2g/kg和26.4g/kg桑菊饮煎剂,空白组给予等容积生理盐水,地塞米松组用量5mg/只…     

《温病学》五版教材若干问题的商榷(续2)

6 关于“辛凉三剂”的划分标准问题所谓“辛凉三剂”,是指《温病条辨》治疗上焦太阴温病的辛凉轻剂桑菊饮、辛凉平剂银翘散、辛凉重剂白虎汤而言,原文对轻、平、重剂的解释语焉不详,教材则在“风温”章对辛凉轻、平剂作了如下说明:“本方(指桑菊饮)与银翘散俱为辛凉解表方剂,均可运用于风热侵犯肺卫之     

民族民间方剂园地（二）

〔辛凉解表剂〕1　黄连玉带汤组成 :马尾黄连 15ｇ、玉带草 15ｇ、土连翘 10ｇ、桑叶 10ｇ、桔梗 10ｇ、鱼腥草 2 0ｇ、穿破石10ｇ、甜叶菊 4ｇ ,水煎服 ,每日3次。功效 :疏风清热 ,宣肺止咳。方解 :马尾黄连、玉带草、桑叶疏风解表 ,透散风热 ;桔梗、鱼腥草、穿破石清利咽膈 ,止咳化痰 ;土连翘清热透表 ;甜叶菊清热生津止喝。适应证 :外感风热表证 ,风温初起。症见发热 ,咳嗽黄稠痰 ,咽痛 ,口渴 ,舌尖微红 ,苔微黄 ,脉浮数。2　疏风清热汤组成 :一支黄花 15ｇ、鱼腥草 2 0ｇ、土连翘 15ｇ、红头小仙10ｇ、马尾黄连 10ｇ、臭灵丹 15ｇ。功效…     

辛凉解表法的再认识

温病大师叶、吴认为：上焦温病初起，邪热在肺，尚未化火，治当辛凉轻透，宣肺泄热，方用银翘散或桑菊饮，体现了“在卫汗之可也”“治上焦如羽，非轻不举”的治疗原则，反对用苦寒药物；但当时就有一批医家反对这一观点，反倡苦寒药用于温病的初起，在学术界引起争鸣。为此有必要正确认识辛凉解表法，辛凉解表药和辛凉解表法的含义、笔者认为辛凉解表药，指性味多属辛凉，以发散风热为主要作用的药物。辛凉解表法是根据外感风热证所拟定的治疗法则，适用于外感风热初散，邪在卫分的表卫证。故辛凉解表法指导下的方剂，应理解为辛凉发散药与清热解毒、清热泻火类药物配伍组合而成的方剂。     

尉中民运用轻剂临床治验

轻剂是方剂中"十剂"之一,即使用轻清升散的药物为主,以治疗上焦或体表病证的方剂。当今中医处方多见重剂、大方,轻剂逐渐为人所忽视,尉中民善于运用轻剂治疗临床诸证,如以清扬疏散去上焦实邪,治用辛凉佐以苦甘,散上焦风邪,常用桑叶、菊花、金银花、连翘属;轻苦流动以疏中焦郁滞,治用芳香佐以辛凉,疏中焦湿邪,多用藿香、佩兰、白蔻仁属,或疏脾胃湿热,少用知母、黄柏、滑石属;轻捷扶正以祛虚人之邪,治用甘温佐以辛凉,健脾胃虚弱,酌用党参、黄芪、升麻、柴胡之品。     

浅谈外感咳嗽证治

外感咳嗽是临床常见病。笔者从医 2 0多年 ,诊治外感咳嗽紧抓宣、清、润 3个环节 ,收到较好效果 ,现浅谈体会如下。1　宣法肺主宣发 ,外合皮毛。风邪外袭 ,必先犯肺 ,导致肺气不宣 ,郁而不畅 ,而见咳嗽、咯痰不爽、胸闷、恶风寒、发热、鼻塞流涕等症。治宜宣肺 ,一是运用轻苦微辛之药宣通肺气 ,以复肃降功能 ;二是用疏解之药 ,以祛风发汗 ,宣通肌表之气。宣肺之药 ,常用苦杏仁、桔梗、前胡。苦杏仁苦泄宣滞、降气止咳 ;桔梗开提肺气 ,祛痰 ;前胡下气消痰 ,解散风热。若为风寒者加紫苏叶、荆芥 ;风热则加金银花、连翘、桑叶、菊花 ;暑湿加薏…