扩张型心肌病可溶性IL—2R,NK活性和T细胞亚群的检测

应用单克隆与多克隆双抗体夹心法检测２０例扩张型心肌病及２０例正常人的血清可溶性白细胞介素２受体，同时测定了外周血自然余伤细胞活性和Ｔ淋巴细胞亚群，结果发现，ＤＣＭ患者ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１），而ＮＫ活性明显低于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１），ＤＣＭ患者Ｔ细胞亚群与ＮＣ组比较，ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ４／ＣＤ８比值升高（Ｐ＜０．０５）。提示细胞免疫功能紊乱参与ＤＣＭ的病理过程     

巨细胞病毒感染患儿细胞免疫应答反应及临床意义

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染患儿细胞免疫应答反应及临床意义.方法:选择2015年6月至2019年5月在本院确诊的97例CMV感染患儿,根据其有无临床症状分为症状组和无症状组,选择同期健康体检婴儿48例为对照组.采用RT-PCR反应检测所有患儿尿液标本中CMV DNA载量;采用ELISA法检测所有纳入研究对象IL-...     

rIL—2逆转扩张型心肌病NK细胞活性的研究

本文检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）、冠心病（ＣＨＤ）和正常人（ＮＣ）的自然杀伤细胞（ＮＫ）数目及活性。结果发现ＤＣＭ患者ＮＫ数目与ＣＨＤ及ＮＣ组比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而ＮＫ活性低于其它二组（Ｐ＜０．００１）。经重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）温育ＮＫ后，ＮＫ活性明显升高（Ｐ＜０．００１），同时ＮＫ活性与ＤＣＭ病情严重程度有关，提示ＮＫ和ＤＣＭ发病中有意义，并可作为判断ＤＣＭ病情严重程度的指     

病毒性心肌炎、扩张型心肌病患者T细胞及其亚群和免疫球蛋白的改变

本研究用ＣＤ系统ＭＣＡＢ间接免疫荧光法对柯萨奇Ｂ病毒中和抗体阳性的病毒性心肌炎（Ｂ型），扩张型心肌病（Ｃ组）患者检测其周围Ｔ淋巴细胞及其亚群并与正常人（Ａ组）相对照，结果不论是Ｂ组或Ｃ组其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ３均较Ａ组为低，Ｐ值均＜０．０１，Ｃ组比Ｂ组更低，两者相比亦有统计学意义，Ｐ值分别为＜０．０５，＜０．００１。至于ＣＤ４／ＣＤ８，Ｃ组＞Ｂ组＞Ａ组，Ｐ值为＜０．０５，＜０．０１。在急性恢复期者与正常人相近，分别为１．７８±０．０５、１．７３±０．０８，而慢性反复发作期者与扩张型心肌病者相近，分别为２．２２±０．３及２．２９±０．２６。免疫球蛋白测定在扩张型心肌病中较在病毒性心肌炎息者明显增高，并有统计学意义     

DC-CIK联合化疗对多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:研究树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及对患者外周血T细胞亚群、CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的影响,从而探讨以上治疗对MM患者的细胞免疫调节功能。方法:将50例MM患者随机分为两组:化疗组24例,给予合适的化疗方案;联合组26例,除接受适合的化疗外,还给予DC/CIK免疫治疗,比较两组患者的临床疗效及外周血T细胞亚群、CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞比例,并比较两组患者细胞免疫指标(Th1/Th2比值、Ag NORs比值、TGF-β)的差异。结果:3周期治疗后,联合组患者的生活质量和临床疗效[PS评分为2.10±0.49;瘤细胞百分比为(28.55±7.11)%;β2微球蛋白表达水平为(10.21±3.03)mg/L;血清M蛋白水平为(27.11±6.87)g/L;24h尿液轻链为(9.11±3.66)mg;肌酐水平为(159.33±29.68)μmol/L]均优于化疗组患者[2.59±0.52;(37.34±12.89)%;(17.22±4.21)mg/L;(35.26±12.32)g/L;(14.87±4.06)mg;(254.19±37.46)μmol/L](P值均<0.05)。联合组CD3+CD8+比例[(24.68±7.38)%]、CD4+CD25+[(1.22±0.26)%]、CD4+CD25+/CD4+[(3.58±1.69)%]、TGF-β含量[(1.32±0.39)ng/m L]均明显低于化疗组[(27.56±6.59)%、(1.45±0.40)%、(4.67±2.77)%、(1.49±0.59)ng/m L](P<0.05);CD3+CD4+/CD3+CD8+比值[(1.46±0.33)%]、Th1/Th2比值(1.49±0.29)、Ag NOR比值[(5.06±0.69)IS%]均明显高于化疗组[(1.38±0.28)%、(1.32±0.31)、(4.37±0.67)IS%](P<0.05),提示联合治疗组对MM具有更有效的免疫调节功能。结论:DC/CIK免疫治疗联合化疗治疗MM有良好的临床疗效和应用价值,可能通过免疫调节使MM患者Th2向Th1逆转,从而增强机体抗肿瘤效应。     

特发性血小板减少性紫癜与细胞免疫失调

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种常见自身免疫性出血性疾病 ,以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征 ,其具体发病机制十分复杂。近年来发现细胞免疫功能紊乱与ITP发病密切相关。本文就参与细胞免疫的 T淋巴细胞亚群及与细胞免疫有关的多种细胞因子在 ITP中的改变及可能机制作一综述。1　 T细胞亚群在 ITP中改变近年来实验证明 ,T淋巴细胞是参与细胞免疫的主要成分 ,而辅助 T细胞与抑制 T细胞亚群间的平衡是维持免疫内环境稳定的中心环节。宋强〔1〕等检测 42例 ITP患者 T细胞亚群的变化。研究结果显示 ,ITP患者外周血平均 C…     

脑梗死患者机体细胞免疫功能变化的研究

当机体受到外伤、感染等应激情况时，产生大量肾上腺皮质激素，机体免疫力降低。中枢神经系统损害必然对机体的免疫功能产生一定的影响。本实验使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和NK细胞杀伤活性的变化。探讨脑血管病患者免疫功能的变化和患者预后的关系。     

CTLA-4基因启动子区单核苷酸多态性与特发性扩张型心肌病的关联研究

目的探讨特发性扩张型心肌病（idiopathic dilated cardiomyopathy，IDC）患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte assoccated antigen 4，CTLA-4）表达状况及由CTLA-4基因启动子区单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）导致的不同遗传易感性机制。方法采用限制性片段长度多态性分析151例IDC患者，120名正常健康人CTLA-4基因启动区-1772、-1661及-318位点SNP；免疫酶联吸附测定法检测血清sCTLA-4、干扰素-7及白介素-4水平；综合分析CTLA-4启动区基因型、等位基因频率及与sCTLA-4、干扰素-γ／白介素一4的相关性。结果IDC患者sCTLA-4水平与CTLA一4基因启动区SNP相关，携带-1772T／C变异者sCTLA-4表达增高。-1772TC基因型频率在IDC组尤其低射血分数亚组显著高于对照组，IDC组-1661G和-1661GG频率显著降低，具有-1772TC-1661AA及-1772TC-1661AG单倍型IDC患者sCTLA-4显著升高。结论IDC患者CTLA-4表达异常，CTLA-4基因启动区-1772C／T和-1661A／GSNP与IDC遗传易感性相关。-1772T／C变异可能影响CTLA-4基因剪接，干扰蛋白表达和功能，阻止负性调节信号传递而导致对IDC的易感。     

食管癌手术前后细胞免疫功能变化

目的 探讨食管癌手术对患者机体免疫功能的影响。方法 50例食管癌患者。术前3d天和术后14d抽取患者外周静脉血，用生物素-亲和素法检测T淋巴细胞亚群变化。结果 术后14d CD3^＋、CD4^＋及自然杀伤细胞（NK）水平明显增加，CD8^＋明显下降，CD4^＋／CD8^＋比值显著增高（P〈0．05）。结论 手术可以改善食管癌患者机体的细胞免疫功能。     

休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响，探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法。方法 将大鼠分成休克期切痂组（A组）、常规切痂组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组造成30％TBSAⅢ度烫伤，C组不烫伤。A组伤后第6h、B组伤后第4d切痂，并于伤后第1、5、9d各活杀10只，取材送检，观察其免疫指标的变化。结果 （1）A、B组与C组比较：A、B组烫伤大鼠各时相点CD3^＋T细胞变化不大（P〉0．05），但CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显下降、CD8^＋T细胞增高（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞活性明显下降（P〈0．05或P〈0.01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。（2）A组与B组比较：A组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高、CD8^＋T细胞降低（P〈0．05或P〈0．01），NK细胞活性明显升高（P〈0．05或P〈0．01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 （1）大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化。（2）休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，增加外周血CD25^＋T淋巴细胞的表达。提高经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞数。从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能。     

五种免疫相关性心血管疾病的免疫学研究

对扩张型心肌病、风湿性心脏病，原发性高血压，冠心病及肥厚型心肌病进行外周血清可溶性白细胞介素２受体，Ｔ淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞活性的检测，并与健康对照组比较，结果显示：ＤＣＭ组，ＲＨＤ组及ＥＨＴ组的ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组，而ＤＣＭ、ＲＨＤ风湿活动组的ＮＫ活性低于ＮＣ组，ＥＨＴ组ＮＫ活性高于ＮＣ组。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病二维彩色多普勒的对比研究

利用二维彩色多普勒在心脏形态学、血液动力学及心室功能方面对扩张型心肌病 (DCM )及缺血性心肌病 (ICM )进行诊断及鉴别诊断。利用二维彩色多普勒技术分别测定 5 2例DCM组、ICM组及正常对照组的数据 ,利用定量和半定量的方法对数据进行测定 ,用统计学对数据进行处理。结果表明正常组分别与DCM组及ICM组比较有显著的差异 (P <0 0 5或0 0 1) ,ICM组与DCM组有比较显著的差异 (P <0 0 1)。DCM组主要是心肌弥漫性改变 ,心腔普遍扩大 ,心脏收缩功能明显减退 ,舒张功能为“正常”。多瓣膜返流发生率高且严重。ICM组以心肌局部病变为主 ,主要是左心腔扩大 ,左室收缩功能正常或轻度减低 ,舒张功能明显减低。瓣膜多为单瓣膜返流且较轻。结论 :二维彩色多普勒是临床鉴别诊断DCM和ICM最可靠、最简单及无创伤的首选方法。     

Common Susceptibility Variants Examined for Association with Dilated Cardiomyopathy

Rare mutations in more than 20 genes have been suggested to cause dilated cardiomyopathy (DCM), but explain only a small percentage of cases, mainly in familial forms. We hypothesised that more common variants may also play a role in increasing genetic susceptibility to DCM, similar to that observed in other common complex disorders. To test this hypothesis, we performed case‐control analyses on all DNA polymorphic variation identified in a resequencing study of six candidate DCM genes (CSRP3, LDB3, MYH7, SCN5A, TCAP, and TNNT2) conducted in 289 unrelated white probands with DCM of unknown cause and 188 unrelated white controls. In univariate analyses, we identified associated common variants at LDB3 site 10779, LDB3 site 57877, MYH7 sites 16384 and 17404, and TCAP sites 140 and 1735. Multivariate analyses to examine the joint effects of multiple gene variants confirmed univariate results for MYH7 and TCAP and identified a block of nine variants in MYH7 that was strongly associated with DCM. Common variants in genes known to be causative of DCM may play a role in genetic susceptibility to DCM. Our results suggest that examination of common genetic variants may be warranted in future studies of DCM and other Mendelian‐like disorders.     

扩张型心肌病患者Th17/Treg的变化及意义

目的:探讨Th17/Treg的变化及其与扩张型心肌病(DCM)发生发展的关系。方法:收集急性病毒性心肌炎(AVMC)患者及DCM患者和健康体检者的外周血,ELISA法检测血清中IL-17及TGF-β1浓度;经PE-CD4、FITC-CD25及FITC-IL-17单抗染色后,双色流式细胞术检测Th17细胞及Treg细胞的比例。结果:AVMC组Th17和IL-17高于DCM组和对照组;DCM组Treg和TGF-β1低于AVMC组与对照组;AVMC组与DCM组Th17/Treg无显著差异,但均高于对照组。结论:Thl7/Treg的升高打破了免疫平衡,促进了AVMC的发病及其向DCM的发展。     

随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响研究

目的 探讨不同的出院随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响效果。方法 选择2016年1月~2017年12月我院心内科住院治疗的88例扩张型心肌病患者作为研究对象,依据随访间隔时间分为1周组29例、2周组29例、4周组30例,住院期间均给予常规护理,出院后分别间隔1周、2周、4周随访,共12个月,对比各组患者再住院率、服药依从性以及生活质量评分。结果 出院12个月后,4周组再住院率为33.20%1,高于1周组的7.20%、2周组的8.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1周组与2周组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。4周组服药依从性为70.00%,低于1周组的96.55%、2周组的93.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1周组与2周组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。4周组生活质量评分为（90.70±4.79）分,高于1周组的（70.96±12.68）分、2周组的（69.93±9.84）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;1周组与2周组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 扩张型心肌病患者出院后,每间隔2周进行1次详细的随访,可提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和死亡率,对患者的预后具有积极的影响。     

扩张型心肌病细胞因子及糖皮质激素受体的研究

检测 30例扩张型心肌病 (DCM )外周血白细胞介素 1(IL 1)、白细胞介素 6 (IL 6 )及肿瘤坏死因子 (TNF α )的水平 ,并同时测定白细胞糖皮质激素受体 (GR )的水平 ,结果发现DCM患者的IL 1、IL 6及TNF α明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而GR明显低于对照组 (P <0 0 1) ,表明DCM存在细胞因子及GR异常 ,并对其意义进行了分析。     

慢性乙肝患者杀伤性免疫细胞功能的研究

通过对４４例病毒性肝炎患者Ｔ细胞亚群，ＮＫ细胞活性与ＬＡＫ细胞活性的观察，探讨了在慢性乙型肝炎病毒复制与非复制状态下的杀伤性细胞活性。结果表明：在乙肝病毒的高复制状态下，ＣＤ８＾＋细胞数增加，ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比例显著下降；ＮＫ细胞活性与ＬＡＫ细胞活性也明显低下，且在ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶＤＮＡ阳性组中，ＮＫ活性与ＬＡＫ活性的改变与ＨＢｅＡｇ的Ｐ／Ｎ值变化呈显著负相关，而ＮＫ活性与ＬＡＫ活性变化则     

骨髓间充质干细胞静脉移植对扩张型心肌病大鼠毛细血管生成的影响

目的观察骨髓间充质干细胞（MSCs）经静脉途径移植对阿霉素诱导的扩张型心肌病（DCM）大鼠心功能的影响。方法建立大鼠阿霉素性心肌病模型,随机分为三组：DCM空白组（B组）、静脉移植组（C组）和静脉对照组（D组）,另设正常对照组（A组）。经尾静脉注射在体外扩增并DAPI标记的骨髓间充质干细胞和培养基至C组和D组大鼠,A组和B组大鼠不干预。移植后8周心脏彩超观察左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）,多导生理记录仪观察左室最大压力上升速率（＋LVdp/dtmax）、左室最大压力下降速率（-LVdp/dtmax）,并分析组织病理学特征。结果细胞移植后8周,C组LVEF高于B组和D组;LVDD稍低于B组和D组;＋LVdp/dtmax明显高于B组,也显著高于D组;-LVdp/dtmax明显高于B组和D组;C组心肌中可见带有蓝色荧光的DAPI标记的骨髓MSCs,心肌胶原容积百分比低于B组和D组,毛细血管计数高于B组和D组;C组VEGF水平明显高于B组和D组。结论骨髓MSCs静脉移植治疗阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠,提高VEGF水平,促进心肌毛细血管新生,减少胶原纤维,改善心功能。     

Immunological features of sporadic multinodular goiter

Summary The origin of sporadic multinodular goiter is still uncertain. To obtain information on a number of unexplored immunological features, the distribution and characterization of T, B, and natural killer lymphocyte subsets were studied in the peripheral blood of 15 patients with multinodular goiter; 8 patients with Graves' disease (for reference purposes with a well-characterized autoimmune disease) and 29 age- and sex-matched healthy controls, combining double-staining immunofluorescence technique with monoclonal antibodies and flow cytometry. Although in both thyroid diseases increased CD3⁺ HLA-DR⁺ activated T cells (P < 0.01) were detected, in Graves' disease this was associated with decreased numbers of CD8⁺ cells (P<0.05) and an increased CD4/CD8 ratio (P < 0.01). These abnormalities were absent in multinodular goiter, which displayed increased CD8⁺ CD57⁺ cytotoxic/suppressor cells (P < 0.01). There was an increase in the percentage of natural killer cells expressing CD16 and CD57 antigens in multinodular goiter but not in Graves' disease. The B-cell associated antigens CD 19 and CD19⁺ CD5⁺ were significantly increased in Graves' disease (P < 0.01), while the multinodular goiter patients exhibited only an increased number of B cells coexpressing the CD5 antigen (CD19⁺ CD5⁺), which was unrelated to the titers of antimicrosomal and antithyroglobulin autoantibodies. Our results point to the presence of several abnormalities of peripheral T, B, and natural killer lymphocytes in sporadic multinodular goiter, with a distribution pattern quite different from that observed in Graves' disease. These results support the notion that, in contrast to Graves' disease, in sporadic multinodular goiter different suppressor and/or cytotoxic mechanisms are set up by the immune system, reflecting either pathogenic mechanisms of the disease or an immune response to pathological growing tissue.Abbreviations FITC fluorescein isothiocyanate - NK natural killer - PE phycoerythrin - T₃ triiodothyronine - T₄ thyroxine - TBII thyroid binding inhibitory immunoglobulin - TSH thyroid-stimulating hormone