肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者,女,48岁。因反复咳嗽5个月,咳黄色脓痰1个月,加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳,无痰,无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰,痰量逐渐增多,10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

粒细胞集落刺激因子诱发假性白血病一例

患者男，64岁。因畏寒、发热3d伴咳嗽胸痛于2001年4月14日入院。患者因患“痛风”4年，于入院前因服用痛风利仙10片，继之出现畏寒、发热、右侧胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰，曾在当地用抗感染治疗无效而转入我院。     

头孢硫脒致血管神经性水肿1例

<正>1病例报告患者,男,81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽,咳少量黏液痰,偶见黄色脓痰,不易咳出,发热,体温37.8℃左右,伴流涕、鼻塞,无气喘,无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰;无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐,遂在某医院就诊,予抗感染、     

右位主动脉弓合并感染性胸膜炎1例

患者男,53岁,体型较瘦,营养中等,因"发热伴右侧胸痛1周"于2010年8月16日入院.患者入院1周前无明显诱因下出现持续发热,体温最高达39℃,发热前无畏寒、寒战,伴右侧胸痛,与呼吸有关,无胸闷,轻咳无痰.     

CT检查为肺癌 纤支镜下是猪骨——1例气管异物误诊为肺癌的教训

患者，女，６４岁。因发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛１个月入院。患者于１个月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，发热，体温不详，服消炎药物治疗无好转，逐渐出现咳黄痰，伴右侧胸痛，无咯血、盗汗，经服阿莫西林治疗症状时轻时重。既往有慢性支气管炎病史。体格检查：体温３８℃，脉搏９２次／分，呼吸２２次／分，血压１６ｋＰａ／１０ｋＰａ，神志清，精神不振。全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。口唇轻度紫绀。颈软，气管居中。桶状胸，右下肺叩诊浊音，左肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，以右下肺为著，未闻及干、湿性啰音。心…     

无消化道症状而以胸腔积液为主要表现的直肠腺瘤

1 病例资料 男,46岁.因间断胸闷、胸痛1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,初期以左侧胸痛为著,渐转移至右侧,夜间平卧时胸闷加重,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶有心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,无明显消瘦,食欲及大、小便正常.     

胸痛,高热,咳血痰,多浆膜腔积液：查房选录（162）

胸痛、高热、咳血痰，多浆膜腔积液——查房选录（１６２）中山医科大学附属第一医院内科刘侃，容中生，吴为群病历摘要男，３８岁，个体户。因胸痛、气促、咳血痰渐进加重２周，伴高热３天，于１９９３年６月８日入院。２周前无明显诱因出现胸部闷痛，右侧较明显。自觉有...     

原发肺型毛霉菌感染1例

患者 ,男性 ,2 4岁。以畏寒、高热、咳脓痰 18天伴左胸痛 7天入院。查体 :Ｔ 3 8.4℃ ,ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 1,Ｌ0 .14 9。Ｘ线示左下肺炎。Ｂ超示左肺实质性占位。拟诊 :①左肺脓肿 ;②左下肺炎待排。给予阿米卡星、青霉素、氧氟沙星及甲硝唑治疗 ,病情无缓解。入院第 4天肺ＣＴ示左下肺斑片状影 ,考虑急性渗出实变伴多发脓肿形成。尿常规 :尿蛋白 ( )、潜血 ( )、脓球 ( )。Ｂ超示双肾炎性改变 ,考虑军团菌肺炎。改用红霉素治疗 ,患者仍高热、胸痛、咳暗红色脓血痰。入院第6天痰培养分离出毛霉菌、怀疑污染。再次痰培养 …     

高热、咯血痰、胸痛

１病历摘要患者,女,３２岁,农民。因咳血痰、胸痛、气促１０天,伴高热２天,于１９９７年１１月２４日入院。１０天前无明显诱因出现胸闷、胸痛、以左侧明显,并感气促,伴咳嗽及咳白色泡沫痰,痰中带血,后咳血痰增多,气促加重,在当地用林可霉素、安络血、氨茶碱等...     

脾脏疝入在胸腔 临床所见不寻常——1例外伤后脾脏疝入胸腔的误诊经过

患者，男，36岁。因咳嗽、咳痰半月余，左侧胸痛1周入院。患者发病前1年半曾遭遇车祸，右侧肩部及头部皮外伤，否认手术及输血史。患者入院前半个月受凉后出现阵发性刺激性咳嗽伴大量黄脓痰，但无寒战、发热及胸痛，自服板蓝根冲剂等药物对症治疗，1周后上述症状缓解，但逐渐出现左侧胸部牵扯样针刺性疼痛，深吸气时加重，伴畏寒及大汗，仍未引起重视。3日前，     

洞在其中无洞察 真亦假时假亦真——肺结核空洞继发感染2例误诊的教训

例 　　 1 　　 患者,男,26岁。因反复咳嗽4个月,加重2周伴高热、咯大量黄色脓痰,伴右侧胸痛,发热在39℃左右,门诊摄胸片示“右肺脓肿”,经大剂量青霉素治疗1周无效。于1997年9月22日入院。入院查体：体温39．2℃,浅表淋巴结不肿大,心、肺无异常,肝、脾未触及。血常规：血红蛋白100 g／L,白细胞12．2×109／L、中性0．88、淋巴0．12,肝、肾功能及血糖正常,红细胞沉降率58 mm／h,X线胸片示：“右肺下叶背段部位见一空洞性病灶,内见液平面,其周围为斑片状模糊阴影”。入院后继续以大剂量青霉素及环丙沙星抗炎治疗2周,症状…     

应用大剂量抗生素致真菌性败血症死亡一例

1　病例资料女,62岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴发热2天,于1999年2月23日入院。病人于2个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色粘痰,无发热、胸痛,当地医院X线胸片提示“右下肺炎”,予青霉素钠、地塞米松静脉滴注20天,咳嗽时轻时重,伴少量白色粘痰。又先后间断使用氨苄西林、头     

酷似肺癌的肺部隐球菌感染1例

患者,女,31岁。主因咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月余,加重伴右侧胸痛15天而入院。入院前4个月经常咳嗽,咳白色粘痰,3个月前咳痰较前加重伴血丝,以肺炎、支气管扩张于当地医院用青霉素治疗15天,未见好转,并伴右侧胸痛,胸部CT检查,诊断为右肺周围型肺癌转来我院。发病后无明显发热,平素体健。入院查体:T37℃,BP120/75mmHg(16/10kPa),R 24次/分,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,右下肺背部叩浊,语音传导正常,未闻及干湿性哕音。心脏、腹部检查无异常发现。辅助检查:WBC 11.9×10~9/L,N 0.84,L 0.16,Hb 125g/L,分别送痰     

肺奴卡菌病1例

患者,女性,44岁,农民,因“反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天”入院。既往有“支气管扩张”病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39．5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体：体温39．8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。     

误诊为肺结核的肺侵袭性曲霉病1例报告

<正>1临床资料患者,女,37岁,农民。因反复咳嗽、咳脓痰伴喘累5+年,复发加重2月,入院。5+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳黄色脓痰,量约150 mL,偶有痰中带血丝,无恶臭味。伴活动后喘息、乏力,休息时可缓解。无畏寒、发热,无胸痛、咯血等不适。于当地防疫站诊断为"肺结核"并予以抗结核组合药治疗3年,病情无好转,患者遂自行停药并未进一步复查及治疗。近1年来患者上述症状加重,活动后喘息、乏力明显,并伴有双下肢凹陷性水肿,经输液治疗后好转出院。入院前2月患者因受凉发病,自诉伴有发热(未测体     

以肺部损害为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,50岁,因“发热、咳嗽3周”于2012-2-28入院,患者3周前无明显诱因出现发热,体温最高达39．5℃,发热多于晚上7点后开始,持续至次日,体温有时可自行降至正常,伴畏寒,夜间盗汗,咳嗽,咳少量黄色脓痰,无咳大量脓臭痰,     

胸痛,气喘,低热,咳脓痰：查房选录（149

胸痛、气喘、低热、咳脓痰──查房选录（１４９）山东宁阳县人民医院李树华山东省立医院张黎明病历摘要患者，女，２４岁，农民。因低热，胸痛、气喘、咳脓痰半月，于１９９２年１月１７日入院。半月前患者受凉后出现右胸持续性钝痛。两天后又有胸闷、气喘、发热，体温３...     

肺隐球菌病1例

患者,女,33岁,因右侧胸痛伴咳嗽,间断发热10天入院.患者于10天前无明显诱因下出现右侧胸痛,疼痛呈针刺样,伴咳嗽,咳少许白痰,咳嗽剧烈时胸痛明显,疼痛严重时伴有呼吸困难,夜间及活动后较明显,伴发热,体温为38 ℃,到当地县医院就诊,血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.20.     

肺星形奴卡氏菌感染1例报告

1临床资料 男,55岁,2011年3月1日入院,患者缘于半月前无诱因出血咳嗽,咳黄痰,痰液粘稠不易咳出,喘憋伴左侧胸痛,伴发热,T39℃,于家中自行口服＂感冒药＂,症状未缓解,遂于社区门诊给予头孢类抗感染药物静点5天,患者仍咳嗽发热,于当地县医院行胸部X线考虑＂肺炎＂,予头孢类药物治疗3天,患者咳嗽、咳黄痰未见好转,