两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较

桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%[1],尤其多见于60岁以上人群,其中粉碎性骨折占桡骨远端骨折的25%[2].对于粉碎性桡骨骨折患者的手术治疗方法仍存争议.本次研究总结2007年1月至2010年1月我院急诊收治的桡骨远端粉碎性骨折86例,对比分析手法复位克氏针内固定石膏外固定和斜T形钛板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.     

髌骨爪治疗髌骨骨折45例临床分析

应用髌骨爪治疗髌骨骨折45例,其中横断骨折30例,粉碎性骨折15例,采用切开复位内固定。所有骨折均Ⅰ期愈合,患者膝关节功能均为优良。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的观察髌骨骨折用镍钛记忆合金髌骨爪治疗的临床疗效。方法回顾分析我科2005年12月至2010年12月期间用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。18例髌骨骨折,男12例、女6例,年龄32~78岁,平均年龄45岁。摔伤10例,高处坠下6例,车祸伤2例。按骨折类型分类横行骨折8例,粉碎性骨折9例,垂直型骨折1例。结果本组18例均获得随访,随访时间5~18个月,平均12个月。骨折愈合时间12~20周,平均14周。术后取出内固定时间为8~15个月,无内固定松动、断裂及再骨折发生。术后无一例感染发生,骨折全部愈合,按照膝关节Lysholm评分标准评分,优16例,良1例,优良率94%。结论使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,适合各型髌骨骨折尤其是横行和粉碎性骨折,手术操作简单,骨折固定牢固,临床效果良好。     

镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用与术后功能锻炼。方法：线性骨折采用复位钳复位髌骨,镍钛记忆合金髌骨爪髌骨内固定,粉碎性骨折先行可吸收缝合线环形荷包缝合固定髌骨后行髌骨爪髌骨内固定。结果：135例术后视骨折程度术后是否给予石膏托外固定,术后第2 d练习股四头肌锻炼,术后1周进行膝关节伸屈活动,术后2周扶拐下地行走。结论：镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,周围组织刺激少、手术操作简单、骨折复位好、骨折愈合快、可早期恢复关节功能、避免髌骨切除,值得推广。     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折63例

<正> 我院自1995—2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组63例,男45例,女18例。年龄18～62岁。其中横行骨折39例,下极骨折15例,上极骨折7例。粉碎性骨折2例。本组病例均为有移位骨折,其中6例为开放性骨折,其余为闭合性骨折。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折195例

1987～1996年,采用改良张力带内固定治疗移位的髌骨骨折195例,不用外固定,早期功能锻炼,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组髌骨骨折共195例,其中男性112例,女性83例,年龄16～75岁。新鲜骨折176例,陈旧性骨折19例。横型骨折128例,下极骨折44例,粉碎性骨折23例。本组病例骨折均有移位,采用保留髌骨,用改良张力带内固定治疗,3～6月去除内固定。结果:伤口均一期愈合。随防4～18个月屈膝120°～150°,功能恢复满意。     

减少髌骨骨折漏诊的投照方法

我院是以骨科病人为主，而髌骨骨折病人约占了所有骨科病人中的15％，经过我科对100例髌骨骨折病人的统计，髌骨粉碎性骨折占45％，髌骨横行骨折占35％，髌骨上下棘撕脱骨折占15％，髌骨纵行骨折、内外侧骨折合占5％。     

应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折

目的探讨应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2006年9月—2007年12月我院收治的23例髌骨骨折的病例,均为闭合性髌骨骨折,其中横行骨折18例,粉碎性骨折5例,男13例,女10例;年龄20～65岁,平均38.5岁。采用Cable-pin系统进行治疗。结果全部病例随访12～19个月,平均13.7个月,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动等并发症发生。参照Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优21例,良2例,优良率100%。结论 Cable-pin系统用于髌骨骨折的治疗,对骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

2000年5月—2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例。该方法可提高内固定的稳定性和牢固性，可基本恢复髌骨外形，避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除，有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复。     

各式张力带治疗各类型髌骨骨折87例报告

目的 探讨张力带治疗各型髌骨骨折的疗效。方法 对87例各型髌骨骨折临床资料进行回顾分析。结果 横行骨折治愈率为94.1%,斜行骨折为82.4%;大块粉碎性骨折为75.0%,小块粉碎性为66.7％。结论 张力带技术治疗各型髌骨骨折,均可获得良好效果。     

应用张力带治疗髌骨骨折24例体会

髌骨骨折在临床上较常见,传统的钢丝环扎法固定不牢,术后需长期外固定,容易导致膝关节僵直。近十余年来广泛应用张力带内固定,固定牢,甚至对粉碎性骨折也取得较好疗效。自2000年10月至2004年5月我院收治髌骨骨折患者24例,均为新鲜骨折,均行克氏针钢丝张力带治疗,疗效满意。     

屈膝30度位双钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,常由于直接或间接暴力引起,可分为横断、粉碎、纵行和撕脱型。目前治疗方法较多。2004～2009年,应用屈膝30度位双钢丝内固定,治疗髌骨粉碎性骨折31例,取得了满意疗效,现报道如下。     

严重粉碎性髌骨骨折38例治疗体会

髌骨骨折是下肢损伤中的常见骨折,由于交通伤、坠落伤及其它直接暴力常导致髌骨严重粉碎,给治疗带来一定的困难。处理不当会出现骨性关节炎,影响关节功能。近五年来,我们采用组合式张力带内固定治疗髌骨严重粉碎性骨折38例,取得了良好的疗效。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折84例

1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治髌骨骨折84例 ,分别采取丝线、钢丝、AO张力带钢丝等固定治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39岁。骨折类型 :横行骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,下极骨折 11例 ,边缘骨折 3例。左侧4 5例 ,右侧 39例。合并其他部位骨折 13例。手术时间为伤后 1～ 14天 ,平均 3天。1 2　治疗方法　 (1)丝线固定法 :用粗丝线 (7 0以上 )荷包缝合固定 11例 ,术后石膏托伸膝位固定 6～ 8周 (期间练习股四头肌等长收缩 ) ,8周后扶拐行走。 (2 )钢丝固定法 :用髌骨…     

外固定架加内固定治疗桡骨远端闭合粉碎性骨折51例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1／6。对于C型骨折,由于骨折粉碎程度较高及患者骨质疏松等因素,钢板或克氏针固定术后骨块位置丢失、桡骨短缩的情况并不少见,从而造成腕关节功能障碍,导致手术失败。2000年6月-2007年1月,我们采用外固定架加内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,疗效满意。现分析报告如下。     

四种内固定方式治疗髌骨骨折的疗效分析

髌骨是人体中最大的一块籽骨,呈三角形,为股四头肌伸膝关节的重要支点,并与股骨的滑车形成髌股关节。髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65％[1]。2004年9月-2010年12月,笔者对我科83例髌骨骨折患者分别采用四种手术方法进行治疗。现报告如下。     

拉力空心螺钉治疗髌骨粉碎性骨折的策略

目的总结空心螺钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2005年3月—2010年12月采用空心螺钉钢丝捆绑固定治疗髌骨粉碎性骨折37例。结果经过6～36个月随访,其中优34例,良3例,无一例出现螺钉滑移、骨折移位、关节腔或皮肤感染、屈膝触痛等并发症。结论拉力空心螺钉钢丝捆绑固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小,恢复快,是一种较好的治疗方法。     

膝前内侧改良纵弧形切口在髌骨骨折切开复位内固定术中的应用

髌骨骨折是临床常见骨折,占全部骨骼损伤的1％[1],大多数髌骨骨折需手术治疗,手术入路较多,我院自1997-08～2012 -01,采用膝前内侧纵弧形切口治疗髌骨各类型骨折121例,取得满意疗效,现汇报如下. 1资料与方法 1.1一般资料121例为新鲜骨折,其中男76例,女45例.年龄17 ～90岁,平均47.4岁.致伤原因:交通伤67例,跌倒摔伤40例,高处坠落伤14例.骨折类型:横断骨折37例,粉碎性骨折45例.本组病例均为新鲜骨折,其中开放性骨折28例,多发性骨折25例.受伤至手术时间4h～ 10 d.     

可吸收螺钉及普迪斯线张力带捆绑治疗髌骨骨折

目的 评价可吸收螺钉及普迪斯（PDS-Ⅱ）线张力带捆绑治疗髌骨骨折的效果。方法 回顾性分析采用可吸收螺钉及PDS-Ⅱ线张力带捆绑治疗髌骨骨折32例的病例资料。结果 本组32例髌骨骨折中,横形骨折28例,纵斜形骨折1例,髌骨粉碎性骨折3例。本组术后随访6～15个月,全部治愈,无伤口感染,膝关节功能恢复满意。结论 该方法操作简单,创伤小,固定牢靠,活动早,康复快,可避免为取出内固定物再次手术。     

118例髌骨骨折临床治疗效果分析

１１８例髌骨骨折临床治疗效果分析首都钢铁总公司总医院骨科苏立立（北京１０００４３）关键词髌骨骨折环扎固定治疗髌骨是伸膝装置的重要组成部分。在髌骨骨折治疗中如有不当,可导致膝关节功能障碍。由于治疗观点不尽相同,尤其对髌骨粉碎性骨折和老年人髌骨骨折治疗观...