外科重症感染并发多系统脏器功能衰竭高危因素分析

笔者分析了150例外科重症感染病例(其中38例发生MSOF),旨在分析外科感染并发MS0F的危险因素.统计学结果表明在高龄、器质性伴发病、营养不良、颅内压升高、弥漫性腹膜炎、败血症、中毒性休克时,MSOF发生率明显提高(P<0.01),早期监护高危人群,对防治MS0F至关重要.     

重症感染并发多脏器功能衰竭54例治疗体会

重症感染并发多脏器功能衰竭５４例治疗体会福建省立医院儿科陈斯一，吴光济，张宏铃，林志多系统脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）是指在严重感染、创伤等应激状态下，机体出现两个以上的器官或系统同时或相继陷入功能衰竭的一组综合征。由于本症病情进展迅速，病势凶险，病死率...     

重症胰腺炎并发多系统器官衰竭外科治疗体会

重症胰腺炎（SAP）是累及多系统器官的全身疾病。（SAP）后并发多系统器官衰竭（MSOF）是一种严重的综合征,也是该病重要的致死原因。所以近年来日益受到临床重视,笔者总结6例（SAP）后并发MSOF的患者,就外科治疗的一点体会介绍如下。     

产科重症感染并发多脏器功能衰竭临床分析

多系统脏器功能衰竭（MSOF）是指在严重感染、失血、创伤、大手术及病理产科等应激状态时，机体出现两个或两个以上的系统器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。现就我院1980～1994年间收治的产科感染并发MSOF及院外会诊的患者共7例，分析报道如下。临床资料一、诊断标准：目前产科重症感染并发MSOF尚无统一标准。本组主要根据危重病急救医学（1989；创刊号60）的MSOF诊断标准，结合临床特点，把两个或两个以上的器官或系统序贯性、渐进性地发生功能衰竭的产科重症感染患者视为产科重症感染并发MSOF。二、一般情况：年龄在ZI～…     

神经外科ICU病房肺部感染的高危因素及护理措施

我科2002年3月～2005年2月共收治重症患者108例,其中22例发生院内呼吸感染,现就呼吸道感染的高危因素及护理措施进行讨论.     

新生儿重症监护病房院内感染高危因素分析及防治策略

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的高危因素,总结提出防治干预策略供临床参考。方法：采用回顾性研究方法,通过医院信息系统（HIS）收集2012年6月至2016年6月我院NICU发生院内感染的319例新生儿的临床资料。结果：我院NICU院内感发生率为7.00%（319/4 557）。319例发生院内感染的新生儿中,早产儿225例（70.53%）,胎龄（32.54±2.31）周,出生体质量（1 825.81±635.32）g,发生院内感染的时间为入住NICU后3~36（12.56±9.00）d,病死率5.33%（17/319）。NICU院内感染与多种因素有关,其中,侵入性操作（气管插管、PICC等）、极低出生体质量、基础疾病、医源性传播是高危因素。结论：加强科室规范管理、提高医护人员的院内感染防控意识、严格无菌操作等,能减少NICU院内感染的发生。     

外科重症监护室院内感染发生率分析

目的 研究旨在提供外科重症监护室感染患病率的相关信息,以期指导临床充分合理地利用医疗资源防护医院感染,为早期诊断和综合治疗提供依据.方法 对郑州市第二人民医院2003年1月-2009年12月期间外科重症监护室感染发生率进行分析.结果 不同科室外科住院患者感染率的发生和致病菌明显不同.结论 预防外科重症监护室院内感染,必...     

重症脑卒中并发多脏器功能衰竭51例临床分析

重症脑卒中相继出现2个及2个以上的脏器功能衰竭,认定为并发多脏器功能衰竭(MOF)。现将我院神经内科从2001年6月～2002年2月间收治的重症脑卒中并发MOF51例报道如下:1资料1.1临床资料51例患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准,并经颅脑CT确诊为重症脑卒中(脑干出血>5ml,基底核出血>15ml,脑梗死面积>15cm2)。其中男性25例,女性26例,年龄25～81岁。①心血管功能衰竭:低血压、低心排血量,需用药物或机械循环等辅助措施维持功能。②呼吸衰竭:呼吸频率≤5次/min或≥29次/m i n,或动脉血二氧化碳分压(P a C O2)≥6.7k P a(50…     

神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施

目的：探讨神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生的高危因素,采取相应的干预措施,降低医院感染。方法收集2009年12月至2011年12月本院NICU发生医院感染患者的临床资料,分析医院感染的高危因素,制定相应的干预措施。2012年1月至2013年6月将干预措施应用于此间入住NICU 的重症患者,观察干预后医院感染发生情况。结果干预前（2009年12月至2011年12月住院）451例患者,发生医院感染277例,感染率61.4%。干预后（2012年1月至2013年6月住院）305例患者,发生医院感染136例,感染率44.6%。结论医院感染控制重点在于患者、家属、医院三个方面的管理。加强对患者、家属、医院环境、设施、工作人员理念与行为的管理,可降低下呼吸道感染率,对控制医院感染发生有积极意义。     

高龄重症脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨高龄重症脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析本院2009年1月~2012年1月收治的260例重症脑卒中高龄患者,调查并分析患者并发肺部感染的危险因素。结果脑卒中患者并发肺部感染率为22.69%,且患者死亡率明显高于无肺部感染者（P〈0.05）;另外患者年龄、脑卒中类型、意识状态、住院时间及侵袭性操作均是脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。结论高龄重症脑卒中患者并发肺部感染的危险因素很多,临床治疗中应高度重视,采取科学有效的措施以控制肺部感染的发生,可提高患者救治的成功率。     

新生儿肠道病毒感染的高危因素分析

目的 探讨新生儿肠道病毒感染的高危因素.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的新生儿肠道病毒感染的患儿60例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 30例血肌酶中LDH HBDH增高;28例中性粒细胞<50%,32例>50%;19例白细胞数为(6.5～10.0)×109/L,41例为(10.1-25.0)×109/L.均采取综合治疗,脑脊液异常的患儿治疗5 d后进行复查,脑脊液蛋白及细胞数均下降,7 d后呈正常恢复,均痊愈出院,随访无异常情况发生,因多器官功能衰竭在治疗5 d后死亡1例.结论 故临床需对新生儿肠道病毒感染进行早期明确诊断,及时治疗,避免暴发流行,一旦有医院感染迹象,应采取有效隔离,切断传播途径,加强相关检查,针对高危因素制定防控措施,以降低发病率,提高患儿生存质量.     

新生儿肠道病毒感染的高危因素分析

目的：分析新生儿肠道病毒感染的高危因素。方法选择2009年1月-2012年12月收治的肠道病毒感染新生儿120例,均接受血肌酶、中性粒细胞和白细胞检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果脑脊液检查结果异常的患儿,经过5d 的临床治疗,大部分患儿其脑脊液细胞数和蛋白质含量均明显降低,治疗7d 后完全恢复正常,2例患儿死于多器官功能衰竭。结论对新生儿肠道病毒感染的各类高危因素进行有效控制,有助于新生儿肠道病毒感染发生率的降低。     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。     

脑梗死患者肺部感染的高危影响因素分析

目的探讨脑梗死患者肺部感染的高危影响因素。方法选取我院2014年10月至2016年10月收治的脑梗死患者138例,将肺部感染患者69例设为实验组,将非感染患者69例设为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾,分析肺部感染发生的高危因素。结果实验组患者年龄(71.3±3.6)岁、意识障碍患者26例、吞咽异常患者13例、侵入操作患者25例、脑梗死较大患者15例;对照组患者年龄(61.8±3.4)岁、意识障碍患者1例、吞咽异常患者3例、侵入操作患者1、脑梗死较大患者1例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死并肺部感染的高危因素主要有年龄、吞咽异常、意识障碍等,因此临床治疗对危险因素进行预防,才能有效提升临床治疗的效果。     

新生儿肠道病毒感染的高危因素分析

目的探讨新生儿肠道病毒感染的高危因素及相关临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的80例肠道病毒感染患儿,对其临床资料,进行回顾性分析。结果 80例肠道病毒感染患儿中,40例血肌酶中乳酸脱氢酶LDH、α-羟基丁酸脱氢酶HBDH升高;37例中性粒细胞低于50%,43例中性粒细胞高于50%;25例白细胞计数为（6.5～1.0）×10^9/L,55例白细胞计数为（10.1～25.0）×10^9/L。经过综合对症治疗后,79例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡。结论对于新生儿肠道病毒感染,应做到早期诊断、早期治疗,并且切断传播途径,避免爆发性流行,针对高危因素,制定防控措施,降低发病率。     

重症高危孕产妇164例的高危因素分析及管理对策

高危妊娠分一般高危和重症高危。凡是有各种合并症,因妊娠加重各系统的负担,引起器质性病变者为重症高危妊娠。高危妊娠管理是围生期保健工作的重点,重症高危妊娠管理是重中之重。笔者回顾性分析我县2006—2008年164例重症高危孕产妇资料,并总结管理对策如下：     

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎高危因素的探讨

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎(SBP)已成为常见而又严重的并发症，其患病率占肝硬化住院患者的12％～26％及肝硬化所有重症感染的60％～75％。对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液未并发SBP患者进行对比研究，探讨肝硬化腹腔积液易并发SBP的危险因素，以便及早预防，从而减少其患病率和病死率。     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。