超声诊断先天性主动脉瓣四瓣化畸形1例

患者男,80岁,因"心前区不适,活动后加重"入院.超声心动图:主动脉根部增宽(31 mm),升主动脉近段增宽(39 mm),主动脉瓣舒张期时呈"口"字形(图1),关闭时呈"田"字形(图2),回声明显增强,开放受限,关闭时可见缝隙;肺动脉增宽,主干内径30 mm.     

彩超诊断主动脉瓣四叶畸形1例

患者男性,17岁.因体检时发现心脏杂音前来就诊.查体:生长发育尚可,心界向左扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张期杂音.彩色多普勒超声心动图显示:左室(前后径59mm)扩大,余房室大小正常.主动脉根部(36mm)增宽,升主动脉(26mm)及肺总动脉(24mm)内径正常.     

彩超诊断主动脉瓣四叶畸形1例

患者男性 ,2 6岁。因活动后胸闷、心悸 2年 ,加重 1月就诊。查体 :心浊音界向左下扩大 ,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。彩色超声心动图显示 :左房 (前后径 42 mm)、左室 (前后径 6 2 mm )明显扩大 ,右房 (横径 43mm)、右室 (横径 42 mm)稍大 ,肺动脉增宽 (内径 32 mm )。主动脉根部短轴切面主动脉瓣可见四个瓣叶 (图 1) ,大小不一 ,厚薄不均 ,发育不对称 ,其附着点分别位于 12点、 5点、 7点、 9点 ;左室长轴观 ,主动脉前壁根部可见两个瓣叶 ,其间有粘连 ,开放时瓣叶动度降低 ,开口约 14mm。连续多普勒在主动脉瓣上记录到湍流频谱 …     

先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例

1 病历摘要 患者，男，20岁，因活动后心悸3年，加重2个月就诊。自诉高中体检时曾发现心脏杂音及血压升高（具体不详），未行进一步检查。查体：BP200／40mmHg，P90次／min，发育正常，体型偏瘦，口唇无发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音，心前区无隆起，心尖搏动可见，位于左锁骨中线外，未触及震颤，     

彩超诊断主动脉瓣下移畸形1例

患者男，36岁。因心慌、气短、胸闷、活动受限4个月入院。查体：发育正常，血压135／85mmHg（18．0／11．3kPa），心界向左扩大，心率75次／min，主动脉第2听诊区可闻及4／6级收缩期杂音及舒张期杂音。彩超检查左心房左心室明显增大，左心室舒张期内径75mm，收缩期内径54mm，射血分数51％，左心房内径43mm，左室壁不厚，左室后壁运动减弱，二尖瓣、三尖瓣结构正常，主动脉瓣有大量反流，右冠瓣位置下移，附着于室间隔上，右冠瓣偏长，位置低于左冠瓣14．5mm。     

主动脉瓣四叶瓣畸形1例

患者男,28岁.心慌年余,加重半个月.查体:发育正常,心率92次/min,胸骨左缘二、三肋间闻及舒张期杂音.临床疑诊风湿性心脏病.     

先天性主动脉瓣四叶畸形1例

1病历摘要男,36岁.因活动后心悸、气短2 a,加重1个月就诊.患者2 a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转.行心脏超声检查:主动脉瓣四叶畸形伴关闭不全.CDFI:于舒张期主动脉瓣见中量反流.     

彩超诊断主动脉瓣二叶畸形1例

患者男,16岁.心慌、气短5 d来诊.查体:生长、发育正常,心界向左下扩大,心尖搏动减弱.     

四叶主动脉瓣畸形的彩超诊断

据文献记载,四叶主动脉瓣为一种十分罕见的心瓣膜病,近年超声医学文章也少见报导。自1988年至1990年9月,我们用彩超共检出四叶主动脉瓣七例,其中男性5例,女性2例,最大46岁,最小便7岁,平均年龄27.5岁。 二维超声上可见主动脉瓣叶回声增强,增厚,瓣叶     

彩超诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例

1病历摘要 患者，男，65岁．凶胸闷憋气活动后加重于2004年10月31口来我院就诊。体格榆查：五官、四肢、胸廓均兀异常体征：听诊二尖瓣区间及隆鸣音儿进，其余瓣膜未闻及异常杂音，血捱、心率正常，心律尚规整，临床诊断：冠心病,二尖瓣瓣膜痫变。[第一段]     

经食管超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者女,63岁,平素身体状况可,高血压病史6年,因活动后心慌、胸闷突发加重入院。患者自诉6年前开始出现活动后心慌、胸闷,外院超声心动图检查示主动脉瓣关闭不全,未予系统治疗,后进行性加重。体格检查:收缩压147 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压50 mm Hg,心界向左下扩大,心率67次/min,律齐,心音有力,P2A2,主动脉瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,并向左腋下传导。心电图示ST-T改变。超声心动图检查:左室扩大;主动脉瓣重度反流;经食管超声心动图示主动脉瓣呈四叶畸形(图1)。后行主动脉瓣置换术,证实主动脉瓣呈四叶式,瓣尖局部钙化。术后病理可见部分区域瓣膜质硬,瓣膜组织内纤维组织增多并玻璃样变性及黏液样变性。患者术后     

先天性主动脉四叶瓣畸形1例

1 病例报告 男，55岁。因反复发作胸痛、心慌1a，加重1周入院。1a前每于过度劳累或情绪激动时出现胸骨后闷痛或压榨性疼痛，每次持续1～3min，伴心慌、气短，休息或服用硝酸酯类药物后症状可于5～10min内缓解，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。查体：P58次／min，BP104／70mmHg，颜面无水肿，口唇无发绀，无颈静脉怒张。心界不大，HR58次／min，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及3／6级收缩期粗糙吹风样杂音及2／6级舒张期杂音。肝脏右肋下未触及。双下肢无水肿。     

超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形

目的观察超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形(QAV)的价值。方法纳入63例QAV患者,将其分为轻度主动脉瓣反流(AR)组(n=20)、中度AR组(n=35)及重度AR组(n=8);回顾性分析超声声像图及临床资料,观察临床因素及瓣膜超声征象对于QAV的诊断效能。结果经胸超声心动图(TTE)和/或经食管超声心动图(TEE)示QAV患者主动脉瓣存在4个瓣叶,各瓣叶大小可相等或有所不同;瓣膜形态多增厚、挛缩、卷曲或粘连;回声多增粗、增强,可伴钙化。舒张期主动脉瓣膜呈十字形关闭,伴不同程度AR,未见明显狭窄;收缩期等大型瓣膜呈方形或菱形开放,非等大型瓣膜则呈不规则形。重度AR组2例合并感染性心内膜炎,瓣膜回声异常更为明显,并见条索状或结节状赘生物、心室扩大及心包积液。不同瓣叶大小患者AR程度差异无统计学意义(P>0.05);而不同年龄、高血压及瓣膜不同回声患者AR程度差异均有统计学意义(P均<0.05),且年龄越大,AR程度越重(χ²=9.461,P=0.002)。结论超声心动图可显示QAV患者主动脉瓣瓣膜数目、形态、结构及开闭情况,评估心脏大小和功能,结合临床资...     

彩超诊断主动脉瓣畸形继发巨型主动脉扩张1例

患男，13岁。急性腹痛伴突发晕厥2h，并意识丧失，二便失禁，急证入院后体检，T36℃，R20次/min，脉搏扪不到，血压测不到，心界扩大。主动脉瓣区、心前区可闻及Ⅳ Ⅴ收缩期杂音。心电图示：窦性心动过速，心率150次/min，部分导连ST-T改变。     

超声诊断先天性主动脉瓣二叶化畸形1例

患者女,21岁.活动后胸闷1周就诊.查体发现:动脉瓣区可闻及双期杂音.超声心动图所见:左室56 mm,大动脉短轴切面显示:动脉瓣叶增厚,呈前、后叶结构,而失去正常的三叶式结构,闭合时呈"一"字形(图1),舒张期可见源于瓣口的偏心性大量反流信号,最大反流速度4.32 m/s,收缩期主动脉瓣前向血流速度增快,约2.46 m/s.超声诊断:天性心脏病,主动脉瓣二叶式畸形.半月后手术治疗,术中证实上述诊断.     

超声诊断先天性五叶主动脉瓣畸形1例

患者男性,24岁,无明显有害物质接触史,无家族畸形史.主诉因频发心悸、呼吸困难来我院就诊.查体:听诊第一心音增强,可闻及明显的舒张期杂音;心电图示窦性心律,左室肥厚,室问隔肥厚;心脏平片示心影呈主动脉型,升主动脉梭形扩张,心胸比0.6.     

超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形伴风湿性心脏病1例

患者男,33岁。近感气短、乏力、咳嗽、胸痛、胸闷加剧来院体检。查体:体温37℃,心率87次/min,窦性心律,听诊心尖区可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音。超声心动图检查:左心室长轴断面,二尖瓣前叶增厚钙化,开放受限(图1),M-型二尖瓣前叶EF斜率减低,呈城墙样改变,后叶与前叶呈同向运动,左心房明显增大,主动脉根部内径正常。二尖瓣水平左心室短轴断 …… :瓣尖距,×……×:瓣环距LA:左心房,LV:左心室,RV:右心室,AO:主动脉图1左心室长轴断面二尖瓣开放受限声像图面,二尖瓣开放受限,瓣口开放面积为1.47cm2。主动脉根部短轴断面,主动脉瓣回声增强…     

超声诊断先天性主动脉瓣畸形2例

患者1,女,28岁,胸闷。超声心动图示左心房增大,升主动脉增宽,主动脉瓣呈二叶式改变,短轴切面分左右两个瓣叶（图1）,开口轻度狭窄,瓣口流速2．1m／s,关闭尚可。超声提示二叶式主动脉瓣畸形伴轻度狭窄。     

超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例

1 病历摘要 患者，男，17岁，因胸闷、气短伴咳嗽，不能平卧20天入院。查体：心界扩大，主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音。心电图示左心室肥厚。X线胸片示靴型心，心胸比例为0.58。