中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法:选符合标准我院接收的缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较。结果:治疗组总有效率为65.00%(95%CI=52.93%~77.07%),对照组为30.00%(95%CI=18.40%~41.60%),两组综合疗效比较(u=2.893 5,P=0.006 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善患者治疗前后NIHSS以及BI评分参数(P0.05)。结论:采用在西医治疗的基础上,予血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.23(95%CI=0.11~0.50),NNT=3(95%CI=1.89~5.84)。     

化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证疗效观察

目的:观察化痰活血通络汤加减中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组予常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰活血通络汤加减,两组均连续治疗1疗程(4周)。结果:观察组临床总有效率为92.86%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为60.71%(95%CI=42.62%~78.80%),两组综合疗效比较(u=2.099 8,P=0.036 0),差异有显著性意义;两组不良反应比较(χ~2=0.000 0,P0.05),差异无显著性意义。结论:采用化痰活血通络汤加减合西医常规西医基础治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效优于单纯应用西医常规西医基础治疗,其收益为OR=0.12(95%CI=0.02~0.60),NNT=3(95%CI=1.85~9.72)。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将不稳定型心绞痛患者170例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,疗程为2周。结果:在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为91.11%(95%CI=85.22%~96.99%),对照组为76.25%(95%CI=66.92%~85.58%),两组综合疗效比较(u=2.466 3,P=0.014 4),差异有显著性意义;在改善心电图疗效方面,治疗组总有效率为83.33%(95%CI=75.63%~91.03%),对照组为75.00%(95%CI=65.51%~84.49%),两组综合疗效比较(u=2.044 7,P=0.041 0),差异有显著性意义。结论:麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗的证据满足第二类临床随机对照研究的证据条件,其缓解心绞痛的收益为OR=0.31(95%CI=0.13~0.76),NNT=7(95%CI=3.87~25.97);改善心电图疗效的收益为OR=0.60(95%CI=0.28~1.27),NNT=12(95%CI=4.88~37.98)。     

辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察采用中医辨证方法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院收治的脑卒中后抑郁患者92例,按随机数字表法随机分为两组。对照组46例采取常规西医方法治疗,观察组46例采用中医辨证方法治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%(95%CI=84.80%~99.44%),对照组为67.39%(95%CI=53.84%~80.94%),两组综合疗效比较(u=4.686 6,P0.001),差异有显著性意义;与对照组同时相比较,观察组升高BI评分参数(P0.01)。结论:采用柴胡疏肝散辨证治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯常规西医治疗,其收益为OR=0.09(95%CI=0.02~0.44),NNT=4(95%CI=2.27~8.06)。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察自拟中药通窍汤配合西医常规治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选符合标准的慢性鼻窦炎患者122例,随机分为对照组60例及治疗组62例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟通窍汤进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.77%(95%CI=88.80%~99.60%),对照组为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),两组综合疗效比较(u=1.532 2,P=0.115 7),差异未达到显著性意义;治疗3~6月后随访,治疗组复发3例,对照组复发7例,经统计学处理(χ~2=2.452 9,P0.05),差异未达到显著性意义。结论:采用自拟通窍汤为主中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效优于应用西医常规治疗的证据不足,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.07),NNT=10(95%CI=4.94~1 676.57)。     

中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型中风临床观察

目的:观察化瘀祛痰熄风汤中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型(缺血性中风)的临床效果。方法:选取我院收治的风痰瘀血痹阻脉络型中风患者138例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组69例给予常规西医治疗,观察组69例在对照组的基础上加用化瘀祛痰熄风汤治疗,治疗3个疗程。结果:治疗后观察组总有效率为95.65%(95%CI=87.45%~99.06%),对照组为85.51%(95%CI=77.20%~93.82%),两组综合疗效比较(u=2.181 2,P=0.029 3),差异有显著性意义;与对照组治疗后比较,治疗组可升高ADL评分参数(t=8.622 9,P0.05)和降低NIHSS评分参数(t=-7.551 3,P0.05),改善患者神经功能。结论:在西医治疗的基础上,采用化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络(缺血性中风)的临床效果优于单纯西医疗法,其收益为,OR=0.27(95%CI=0.07~1.02,但,95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=5.03~256.41)。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选取我院收治的病毒性心肌炎患者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为98.04%(95%CI=85.20%~99.90%),对照组为80.39%(95%CI=69.49%~91.29%),两组综合疗效比较(u=2.088 6,P=0.037 0),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后心排血量(CO)、心脏收缩指标射血分数(EF)、每搏量(SV)改善情况明显,具有显著性意义(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上给予中医辨证治疗的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.08(95%CI=0.01~0.67),NNT=6(95%CI=3.37~17.83)。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效观察

目的:观察应用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的效果。方法:选取肝郁脾虚型肠易激综合征患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给与常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上予疏肝健脾汤。结果:观察组总有效率为94.29%(95%CI=80.58%~99.26%),对照组为80.00%(95%CI=66.75%~93.25%),两组综合疗效比较(u=2.785 2,P=0.007 7),差异有显著性意义。结论:采用疏肝健脾汤中西医结合治疗肝郁脾虚型IBS的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.24(95%CI=0.05~1.26),NNT=7(95%CI=3.34~78.94)。     

自拟甘菊饮治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察自拟中药泡饮+西医常规治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将慢性咽炎患者196例随机分为对照组96例及治疗组100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟中药泡饮进行治疗。结果:治疗组总有效率为98.00%(95%CI=92.89%~99.79%),对照组为89.58%(95%CI=83.47%~95.69%),两组综合疗效比较(u=1.044 9,P=0.296 1),差异未达到显著性意义;经3~6个月的随访,对照组的复发率高于治疗组(χ~2=4.375 1,P0.05)。结论:采用自拟中药泡饮+西医常规治疗慢性咽炎的临床疗效可能优于单纯西医常规治疗,其收益为OR=0.18(95%CI=0.04~0.82),NNT=12(95%CI=6.61~58.48)。     

中西医结合治疗中晚期食道癌疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效。方法:将我院诊治的中晚期食道癌患者70例随机分为两组,对照组采用放疗及西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程6个月。结果:治疗组总有效率为85.71%(95%CI=74.59%~97.30%),对照组为57.14%(95%CI=40.74%~73.54%),两组综合疗效比较(u=2.425 9,P=0.016 0),差异有显著性意义;治疗组1年生存率为82.86%(95%CI=70.37%~95.35%),对照组为62.86%(95%CI=46.85%~78.87%),两组比较(χ2=3.539 7,P=0.063 3),差异接近临界状态。结论:采用中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效优于单纯西医疗法,其疗效收益为OR=0.22(95%CI=0.07~0.71),NNT=4(95%CI=2.01~13.51);其生存率收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.03,但95%CI跨过1),NNT=5(95%CI=2.45~124.05)。     

化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响

目的:观察化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响。方法:80例痰瘀互结型冠心病患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IS I)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%),对照组为72.50%(95%CI=58.66%~86.34%),两组综合疗效比较(u=2.159 6,P=0.030 9),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低FBG(t'=-2.773 8,P0.01),升高ISI(t'=4.016 7,P0.01),降低PAI-1(t=-2.379 9,P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,采用化痰祛瘀方治疗冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的疗效优于复方丹参片,其收益为OR=0.38(95%CI=0.12~1.21),NNT=7(95%CI=3.07~46.19);且可降低FBG,升高ISI,降低PAI-1。     

中西医结合治疗贝尔氏面瘫疗效观察

目的:观察牵正散加味+西医常规治疗贝尔氏面瘫的临床疗效。方法:将诊为周围性面瘫患者98例随机分为对照组48例及治疗组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟牵正散加味进行治疗。结果:治疗组总有效率为98.00%(95%CI=88.95%~99.49%),对照组为89.58%(95%CI=76.97%~96.48%),两组综合疗效比较(u=0.738 9,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗组随访复发例数无显著性意义(χ~2_(矫正)=1.461 5,P0.05)。结论:在对照组治疗的基础上加以自拟牵正散加味治疗贝尔氏面瘫的疗效优于西医常规治疗的证据不足,其收益为OR=0.18(95%CI=0.02~1.56),NNT=12(95%CI=5.58~104.47)。     

中西医结合治疗支气管哮喘患儿临床观察

目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘患儿临床症状及肺功能的影响。方法:将我院收治支气管哮喘患儿90例纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规支气管哮喘综合治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂,观察两组临床疗效、肺功能参数改变。结果:观察组总有效率为91.11%(95%CI=78.63%~97.54%),对照组为71.11%(95%CI=57.87%~74.35%),两组综合疗效比较(u=3.695 5,P=0.000 4),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可提高肺功能参数(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗支气管哮喘患儿的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.24(95%CI=0.07~0.81),NNT=5(95%CI=2.76~26.11)。     

丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将62例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各31例。在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组给予丹参多酚酸盐和尼莫地平注射液联合治疗,观察2周。结果:治疗组总有效率为87.10%(95%CI=70.15%~96.35%),对照组为67.74%(95%CI=51.28%~84.20%),两组综合疗效比较(u=2.404 4,P=0.016 9),差异有显著性意义,但两组的总有效率的95%CI重叠;与对照组比较,治疗组可明显改善左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流变参数(P0.01);缩短眩晕消失时间(P0.01)。结论:采用中西医结合疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.31(95%CI=0.09~1.13),NNT=5(9%CI=2.49~73.66,其概率分布呈明显的偏态)。     

中西医结合疗法治疗恢复期脑卒中临床观察

目的:观察中医综合康复疗法联合神经生理疗法中西医结合疗法治疗恢复期脑卒中的临床效果。方法:选择恢复期脑卒中患者64例作为研究对象,将所有患者随机分为两组各32例。对照组应用神经生理疗法及西医疗法,治疗组应用中医综合康复疗法联合神经生理疗法中西医结合疗法,2周为1疗程,连续治疗2疗程。结果:治疗组总有效率为53.13%(95%CI=35.84%~70.42%),对照组为28.13%(95%CI=12.55%~43.58%),两组综合疗效比较(u=1.624 0,P=0.104 5),差异接近临界状态;治疗组患者治疗后的肢体活动功能、日常生活活动能力以及神经功能缺损情况改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医综合康复疗法联合神经生理疗法的中西医结合疗法的疗效优于应用神经生理疗法等西医疗法的证据尚不够充分,但其收益为OR=0.35(95%CI=0.12~0.97),NNT=4(95%CI=2.04~107.53)。     

复方丹参滴丸中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的临床疗效及对生活质量影响。方法:将我院收治的94例缺血性脑中风患者纳入该研究,按随机数字表法分为两组,对照组47例实施西医方法治疗,观察组47例予复发丹参滴丸,对比两组患者临床疗效及治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、生活质量量表(SF-36)评分参数。结果:观察组总有效率为97.87%(95%CI=88.33%~99.93%),对照组为87.23%(95%CI=77.69%~96.77%),两组综合疗效比较(u=3.150 3,P0.01),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可有效降低NIHSS评分参数(P0.01),升高SF-36评分参数(P0.01)。结论:在常规对症治疗的基础上采用复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的疗效优于在常规对症治疗的基础上应用阿司匹林肠溶片,其收益为OR=0.15(95%CI=0.02~1.29),NNT=9(95%CI=4.71~3 333.33)。     

自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病47例

目的:观察自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选糖尿病肾病患者94例,随机分为两组各47例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上口服中药活血降浊方,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为89.26%(95%CI=80.41%~98.11%),对照组为80.85%(95%CI=69.60%~92.10%),两组综合疗效比较(u=1.027 7,P=0.304 1),差异尚未达到显著性意叉;而治疗后,治疗组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率较对照组有明显下降(P均0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上自拟活血降浊方治疗糖尿病肾病患者的疗效优于单纯西医常规治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.50(95%CI=0.15~1.63),NNT=12(95%CI=4.37~28.26)。但可明显降低24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率。     

中西医结合治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察自拟补阳还五汤加味+西医常规治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将本院98例周围性面瘫患者随机分为对照组48例及治疗组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟补阳还五汤加味进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=85.80%~99.48%),对照组为85.42%(95%CI=75.44%~95.40%),两组综合疗效比较(u=1.304 6,P0.05),尚未达到显著性意义。结论:在西医治疗的基础上采用自拟补阳还五汤加味治疗周围性面瘫患者的疗效优于应用单纯西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.24(95%CI=0.08~1.24),NNT=9(95%CI=4.54~125.73),但已显示出优势。     

中西医结合治疗高龄胆管结石患者临床观察

目的:观察中西医结合治疗高龄胆管结石患者的临床疗效。方法:将高龄胆管结石患者60例随机分为两组各30例,对照组予纯西医治疗,治疗组予中西医结合治疗,疗程2周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为76.67%(95%CI=61.54%~91.80%),两组综合疗效比较(u=0.968 7,P=0.332 7),差异尚未达到显著性意义。结论:在对照组治疗基础上予利胆消石合剂治疗高龄老年胆管结石患者的临床疗效优于单纯西医疗法的证据不够充分,其收益为,OR=0.37(95%CI=0.08~1.58),NNT=8(95%CI=3.11~25.59)。     

半夏泻心汤合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味合三联疗法中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:95例消化性溃疡的患者随机分为治疗组48例,对照组47例。两组均给予三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑),治疗组加用半夏泻心汤加味,4周为1疗程。结果:中西医结合治疗消化性溃疡的总有效率为97.92%(95%CI=88.54%~99.94%),单纯西医治疗的总有效率为95.74%(95%CI=85.05%~99.45%),两组综合疗效比较(u=1.696 7,P=0.089 7),接近临界状态。与对照组比较,治疗组明显改善上腹痛、恶心呕吐(P0.01),改善泛酸、烧心(P0.05),缓解嗳气、上腹饱胀(P0.07);并可提高Hp清除率(χ2=5.270 6,P0.05);还可降低半年后对有效患者随访的复发率(χ2=4.753 3,P0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.48(95%CI=0.04~5.47),NNT=46(95%CI=10.72~65.99);可改善中医证候积分参数;提高Hp清除率的收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.67~36.50);降低有效患者随访复发率的收益为OR=0.24(95%CI=0.06~0.93),NNT=6(95%CI=3.32~62.50)。