辨证治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化是多种弥漫性肺间质疾病的最终转归,临床上多表现为进行性呼吸困难或刺激性干咳,病情呈慢性过程,常持续进展,是呼吸系统疑难病。本文从中医理论对肺间质纤维化病名归属、病因病机、临床常见辨证分型三个方面进行浅析,旨在提高中医药防治肺间质纤维化的水平。     

辨证治疗特发性肺间质纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一组病因未明的弥漫性间质性肺疾病,主要侵犯肺泡壁和肺泡周围组织,导致肺纤维化,出现换气功能严重受损,最后呼吸衰竭而死亡。本病在祖国医学中应属“咳喘”、“肺痿”等范畴。近年来,笔者应用中医辨证治疗收到满意疗效,介绍如下。     

川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

我院自1998年以来采用川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化患者56例,收到满意效果,报道如下. 　　1 临床资料 　　特发性肺间质纤维化患者86例,均符合2001年IPF特发性肺间质纤维化病诊断标准,年龄26～58岁,平均39.8岁,随机分成两组.……     

保元胶囊治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察保元胶囊治疗肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用保元胶囊合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察2组患者治疗前后临床症状、肺脏CT、动脉血氧等指标变化情况。结果治疗组较对照组临床症状减轻明显,动脉血氧提高,肺脏CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状阴影消失、缩小或密度减低。结论保元胶囊可改善肺间质纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,提高生存质量,不良反应少。     

弥漫性肺间质纤维化辨证心得

弥漫性肺间质纤维化是由原因不明或已知原因引起的弥漫性肺部感染性疾病,前者称为特发性肺间质纤维化。该病主要发生于肺间质,可累及肺泡上皮细胞,肺毛细血管内皮细胞和肺动、静脉。其病因已明者只占35％,原因不明者占65％。该病早期基础病变为肺泡炎,起病后逐渐加重。急性型会很快出现呼吸困难,平均存活4年;亚急型可存活数年至10余年,最后死于呼吸衰竭或心力衰竭。本病目前尚无有效的治疗方法,是目前呼吸系统疾病中的难治性疾病。     

肺间质纤维化中医辨证分型

通过查阅大量文献中前人对肺间质纤维化的中医辨证分型,归纳总结出目前各家学者的证型,初步证实肺间质纤维化目前研究的证型规律及临床上常见证型,为进一步研究肺间质纤维化的中医证型及中医诊断标准提供依据。     

辨证分型治疗特发性肺间质纤维化浅识

特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。其发病机理尚不清楚，目前认为是自身免疫性疾病。病理过程为肺泡炎、肺间质纤维化、蜂窝肺，最终死于呼吸衰竭。属于中医“肺痿”、“喘证”、“咳嗽”、“肺痹”等病范畴。笔者在临床中，将特发性肺间质纤维化分为5型辨证论治，即肺燥津伤型、气阴两虚型、肺气虚冷型、     

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的:分析总结特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中益气活血通络法的治疗价值。方法:将76例气虚血瘀型IPF患者随机分为两组,每组38例。对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合益气活血通络汤治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果:接受3个月治疗后,治疗组SGRQ各项评分及主要中医症状积分均低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗期间不良反应发生率比较未见统计学差异(P0.05)。结论:益气活血通络法在气虚血瘀型IPF的治疗中安全有效,可应用于临床治疗。     

天晴汤治疗肺间质纤维化52例疗效观察

目的：观察天晴汤治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法：将104例肺间质纤维化患者随机分为治疗组（52例）和对照组（52例）,治疗组应用天晴汤治疗,对照组予金水宝和血府逐瘀胶囊,两组均连续用药3个月后比较临床疗效和不良反应情况。结果：总有效率治疗组88.46％,对照组34.62％,治疗组疗效明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论：采用天晴汤治疗肺间质纤维化疗效明显,无毒副作用。     

特发性肺间质纤维化的辨证施护

特发性肺间质纤维化(IPF)是指原因不明的以肺实质炎症(肺泡炎)和进行性肺间质纤维化为特征的肺病。笔者2005年至2007年治疗27例。现将辨证施护体会介绍如下:1临床资料本组27例,均符合IPF诊断标准[1],男19例,女8例;年龄51～78岁,平均(58.2±8.3)岁。临床表现为不同程度的咳嗽,咳     

化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察

目的：观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组。治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗;对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗。疗程为3月。观察2组患者临床症状的改善,肺总量（TLC）、一氧化碳弥散功能（DLco）的变化。结果：总有效率治疗组84.6%,对照组81.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显（P〈0.05）。结论：中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著。     

何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化疗效观察

目的探讨何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化的疗效及对患者生活质量的影响。方法将肺间质纤维化患者86例采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟经验方何氏益气化瘀通络汤,2组均连续治疗3个月,观察记录肺功能、症状体征、胸部HRCT评分及生活质量评分,并评估临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。经过3个月的治疗,2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.05),而心理状况无明显改善;对照组上述指标均无改善。2组HRCT评分无明显改善,观察组TLC和DLco较治疗前明显增加(P均0.05),对照组的TLC和DLco均无明显变化,2组TLC和DLco比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论何氏益气化瘀通络汤联合西药治疗肺间质纤维化可以明显改善患者的症状、体征和肺功能,延缓肺纤维化的进程,提高患者的生活质量。     

川芎嗪注射液治疗肺间质纤维化临床观察

目的 观察川芎嗪注射液治疗肺间质纤维化的临床疗效.方法 将66例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组33例予以川芎嗪注射液治疗,对照组33例予口服强的松;两组均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组症状、体征及肺功能等改善与对照组比较无明显差异.结论 川芎嗪注射液是治疗肺间质纤维化的有效药物.     

川芎嗪注射液治疗肺间质纤维化临床观察

肺间质纤维化以弥漫性肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为主要临床表现,最终患者多因呼吸衰竭而死[1]。目前西医多以抗感染及糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,但疗效欠佳。为探寻有效治疗方法,笔者对在西医常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗的20例进行了临床对照观察,现报道如下。     

补肺汤治疗特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨补肺汤对特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 前瞻性选取50例2019年6月—2021年3月开封市中医院肺病科收治的特发性肺间质纤维化并发慢性呼吸衰竭患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。对照组口服乙酰半胱氨酸泡腾片、醋酸泼尼松片，试验组在对照组的基础上加用补肺汤，两组均持续治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效，治疗前、治疗2周后的中医证候评分、肺功能及血气指标。结果 治疗2周后，试验组总有效率为92.00%(23/25),高于对照组的68.00%(17/25)(P<0.05)。治疗2周后，两组动则喘咳、气不接续、疲倦乏力、痰黏不易咳出、胸闷如窒评分、中医证候总分及酸碱度(pH)均低于治疗前，试验组低于对照组(P<0.05);而两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)及二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)均高于治疗前，试验组高于对照组(P<0.05)。结论 补肺汤可改善特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气，并可改善患者中...     

中药治疗肺间质纤维化

肺间质纤维化 (ＤＩＰＦ)是各种不同肺间质疾病所引起的一种组织学晚期的病变。肺间质广义上讲指肺泡间的泡隔、小叶间、支气管和肺血管周围的结缔组织。其病因大多与粉尘及有害气体吸入有关 (如矽肺 ) ;其次为放射线、感染与药物损伤 ;另外可继发于一些结缔组织疾病。笔者近年来治疗病人 18例 ,疗效较满意 ,现介绍如下。早期 :辨证为风燥伤肺。主要表现为轻咳 ,连声作咳 ,咽干 ,唇鼻干燥 ,无痰或痰少而粘连成丝 ,不易咳出 ,或痰中带有血丝 ,多伴有全身乏力 ,呼吸不利 ,头痛或身热恶风 ,舌淡苔白少津 ,脉浮数或小数。治法采用疏风清肺 ,润燥…     

特发性肺间质纤维化的病因病机与辨证治疗

在阐述特发性肺间质纤维化病因病机的基础上，进行病程分期探讨，根据病情分为慢性进展期和急性加重期，根据发病时间，临床症状等分为早中晚三期，反复感受外邪，环境毒邪为发病外因，肺肾亏虚为发病内因。瘀血痰浊为基本病理产物，痰瘀深状凝结，肺络痹阻为其发病关键。并深入探讨了其不同病期的病期的病机演化。     

补肺化纤汤治疗特发性肺间质纤维化52例疗效观察

<正>本文观察补肺化纤汤辅助西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)患者的疗效以及对肺功能、肺纤维化指标的影响,以为临床治疗该病提供科学依据。1一般资料选择2016年8月～2018年5月期间本院IPF患者104例。随机分为两组各52例。观察组男31例,女21例;年龄36～72岁,平均53.47±8.63岁;病程6个月～8年,平均3.60±1.27年。对照组男33例,女19例;年龄     

肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化61例疗效观察

目的 观察肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将120例IPF患者随机分为治疗组61例、对照组59例,两组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100ml,每日2次口服;对照组给予醋酸泼尼松片每次30 mg,每日1次口服.治疗2个月后评价两组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察两组患者治疗前后中医证候评分、呼吸困难评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TIC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)].结果 治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3％、32.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组患者总满意率分别为91.4％、33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组中医证候评分、呼吸困难评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01);对照组中医证候部分指标评分、呼吸困难评分、生活质量部分指标评分较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),但肺功能FVC反而较治疗前恶化(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,中医证候部分指标评分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 肺痿冲剂方治疗IPF可减轻患者中医、呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能,且患者满意度高.     

补虚通痹方治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的:观察补虚通痹方治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的疗效及安全性。方法:将IPF患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸及按需氧疗治疗,观察组采用补虚通痹方加按需氧疗治疗,疗程3个月,随访3个月。比较2组患者治疗前后6分钟步行距离、生活质量、中医证候积分、呼吸困难及咳嗽单项症状积分、肺功能变化情况。结果:观察组在延长6分钟步行距离、改善患者呼吸困难及咳嗽症状方面优于对照组,并且观察组能够稳定患者肺功能,未发现严重不良反应。结论:补虚通痹方能提高IPF患者活动耐力、改善患者呼吸困难及咳嗽症状并稳定患者肺功能,且安全性好。