脾瘅宁治疗糖调节受损72例

目的:考察脾瘅宁对糖调节受损患者血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:72例IGR患者随机分为两组,治疗组34例,对照组38例。两组患者均经健康教育后予糖尿病饮食和运动治疗。在此基础上,治疗组在生活方式干预的基础上加服中药汤剂脾瘅宁,每次饮用1袋,每天两次,于早、晚餐后30 min温服,疗程为4周。对照组予金芪降糖片,饭前半小时口服,每次7～10片,每日3次。观察体重指数、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素并计算HO-MA-β、HOMA-IR。结果:观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量2 h血糖在治疗后水平均有所下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组空腹胰岛素水平较治疗前无变化,脾瘅宁组较治疗前水平有显著差异(P<0.05);脾瘅宁组与金芪降糖片组均有改善胰岛素抵抗的作用,HOMA-IR与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组胰岛β细胞功能较治疗前无明显改善,脾瘅宁组较治疗前有明显改善,脾瘅宁组HOMA-β较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:脾瘅宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过改善患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义。     

经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效观察

目的:观察省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效。方法:将在我院就诊的痰湿型2型糖尿病前期患者60例随机分为2组,治疗组30例用本院自拟化浊消瘅方颗粒中药,每日一剂饭后冲服,同时配合生活方式干预。对照组30例进行生活方式干预。结果:2组患者干预后的血糖、糖化血红蛋白相较于治疗前显著降低(P 0.05);与对照组比较,治疗组在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白下降幅度更大(P 0.05)。观察组患者的临床疗效显著高于对照组(P 0.05),治疗后的中医证候改善明显优于对照组(P 0.05)。结论:省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效显著。     

经方治疗脾瘅病临床研究

本文从古代及现代中医对脾瘅的认识出发,总结笔者在临床中辨证使用经方治疗该类疾病的经验,分别选取了防己地黄汤、猪苓汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸等4个经典方剂治疗脾瘅病,均取得较好的临床疗效,随诊时间最短15 d,最长3个月,已监测血糖未见异常,说明经方治疗脾瘅疗效肯定,为临床治疗脾瘅(糖尿病前期)开拓了新思路、新方法。     

基于“脾瘅理论”从湿热论治糖尿病前期

糖尿病前期是指正常血糖水平向糖尿病发展的过渡阶段,针对糖尿病前期展开有效干预,可减少糖尿病及其严重并发症的发生,符合中医“治未病”思想。多数医家认为糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴,脾瘅常以先天禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳逸失常为病因,认为湿热是脾瘅的关键致病因素,湿热内蕴为脾瘅之基本病机。基于“脾瘅理论”从湿热探讨糖尿病前期的发病机制及治法,通过“脾瘅理论”及湿热的致病特点,分析湿热与糖尿病前期的发病关系,以除湿健脾为法治疗糖尿病前期,为糖尿病前期的中医临床诊疗提供理论思路和参考。     

基于网络药理学探讨吕仁和“脾瘅降糖方”在糖尿病前期中的作用机制※

目的 运用网络药理学的分析方法探讨吕仁和教授自拟的脾瘅降糖方在糖尿病前期中的作用靶点和机制。方法 筛选脾瘅降糖方中药物的活性成分,检索与成分相关的靶点数据;筛选Ⅱ型糖尿病的相关基因靶点数据;对所筛选得到的靶点数据取其交集,分析得到蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行“脾瘅降糖方-糖尿病-靶点”富集分析,从而得到脾瘅降糖方对Ⅱ型糖尿病调节作用的主要途径。结果 脾瘅降糖方主要有效成分为木犀草素、槲皮素、黄芩苷、谷甾醇、荜拨宁、栀子黄、甘草素、3''-甲氧基大豆苷元等;脾瘅降糖方治疗Ⅱ型糖尿病的关键靶点为碳酸酐酶Ⅳ、丝苏氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子A、多药耐药性蛋白、碳酸酐酶Ⅱ、碳酸酐酶Ⅰ等;脾瘅降糖方通过众多途径（包括：肾上腺素分泌、单萜类、omega-羟化酶、胰岛素分泌、神经活性配体-受体相互作用、HIF-1信号通路、环腺苷酸信号通路、AMPK信号通路等）对Ⅱ型糖尿病有调节作用。结论 脾瘅降糖方能从多途径对机体进行调节,进而在糖尿病前期就阻断其发展,恢复机体健康。     

治脾三法辨证治疗糖尿病前期150例临床观察

目的:观察治脾三法辨证治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:选取150例社区糖尿病前期患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组予以糖尿病饮食、运动锻炼、糖尿病教育、对症治疗,治疗组在对照组基础上给予治脾三法辨证治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为69.3%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P0.01)。结论:治脾三法辨证治疗糖尿病前期疗效显著,能够有效控制患者血糖,改善糖尿病前期临床症状,减少或延迟糖尿病的发生。     

从脾虚湿热论治糖尿病前期病变经验

糖尿病前期属中医学"脾瘅"范畴,此期通过干预治疗具有可逆性,是中医学"治未病"领域的优势病种。研究中医药干预治疗糖尿病前期病变具有广阔的前景。从脾虚湿热致脾瘅的新视角探讨治疗糖尿病前期的中医药疗法,为临床治疗糖尿病前期提供新的治疗思路,以期延缓糖尿病前期病程的进展,有效改善其转归,从而降低糖尿病的发病率。     

心痛宁方加味治疗不稳定型心绞痛46例

目的:观察心痛宁方加味治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将46例不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者采用心痛宁方加味治疗,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程后评定疗效。结果:显效16例,有效27例,无效3例,总有效率为93.47%。结论:以心痛宁方为基础加味治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证疗效显著。     

温补脾肾止泻方治疗糖尿病腹泻34例

目的:观察温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻的临床疗效。方法:应用自拟温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻34例。结果:总有效率100%。结论:温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻疗效显著。     

中医五音疗法干预糖尿病前期40例临床观察

目的通过观察中医五音疗法对糖尿病前期(脾瘅)患者的干预作用,为2型糖尿病"未病先防"的干预增添一种简单易行、安全有效的非药物疗法。方法将66例脾瘅受试者按1:1:1随机分为空白对照组、商调对照组和宫调治疗组。3组均给予糖尿病前期生活方式干预,商调组和宫调组在此基础上分别欣赏商调式音乐和宫调式音乐,疗程12周。观察治疗前后受试者的血糖、胰岛素抵抗及敏感指数、焦虑抑郁量表评分等指标的变化,并对综合疗效进行评价。结果宫调组总有效率90%,显效率35%,商调组总有效率85%,显效率5%,空白组总有效率40%,显效率5%。3组受试者血糖较干预前均有所降低,其中商调组及宫调组有显著性差异(P0.05),组间比较宫调组最优(P0.05);3组胰岛素抵抗及敏感指数较干预前均有所改善,其中商调组及宫调组有显著性差异(P0.05);3组焦虑评分、抑郁评分均较干预前有显著性差异(P0.05)。结论生活方式干预联合五音疗法治疗糖尿病前期临床疗效确切,其中针对脾瘅根本病机"脾气亏虚、脾不散精"辨证施乐的宫调式音乐效果最优。     

健脾消瘅茶对脾虚痰湿型糖尿病前期患者糖、脂代谢的影响

目的:观察健脾消瘅茶对脾虚痰湿型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法:将符合纳入标准的59例糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组29例。对照组采用单纯生活方式干预;治疗组在对照组基础上加用健脾消瘅茶,疗程均为3个月。疗程结束后比较两组患者治疗前后的临床症状、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1-C)、血脂变化情况。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为68.97%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c均显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组TC、TG均较治疗前显著下降,且治疗组HDL-C较治疗前升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘅茶对糖尿病前期患者干预可行有效。     

补肾健脾法配合常规西药治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖和血液流变学的影响

目的 观察补肾健脾法配合常规西药治疗脾肾亏虚型2型糖尿病的临床疗效及对血糖和血液流变学的影响.方法 将140例脾肾亏虚型2型糖尿病患者随机分为2组.对照组60例西医常规治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加补肾健脾方.2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察治疗前后血糖及血液流变学变化情况.结果 治...     

加味二陈汤治疗脾瘅疗效观察

目的:观察加味二陈汤治疗脾瘅的疗效。方法:脾瘅患者90例随机分组,对照组45例给予饮食、运动等生活干预指导,治疗组45例在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗,两组均治疗60 d。结果:两组治疗后身体质量指数(BMI)、餐后2 h血糖、中医证候积分总体疗效与治疗前比较均有明显改善(P0.05),治疗后相比,治疗组中医证候积分、总体疗效均较对照组有明显改善(P0.05),6个月后治疗组在保持正常糖耐量及减少糖尿病转化率方面明显优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤治疗脾瘅疗效显著,能够预防2型糖尿病的发生、发展。     

芪参糖宁胶囊治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察芪参糖宁胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,治疗组口服芪参糖宁胶囊,对照组口服消渴丸,均治疗4周为1疗程,分别观察3疗程的综合疗效、中医证候疗效。结果:两组治疗后综合疗效、中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:芪参糖宁胶囊治疗2型糖尿病疗效显著。     

平陈汤治疗2型糖尿病前期肥胖痰湿证42例

目的:观察平陈汤方治疗肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者的临床疗效。方法:纳入符合肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者42例,随机分为对照组和治疗组各21例,两组均采用饮食控制和运动锻炼的生活方式干预,治疗组加服平陈汤中药颗粒剂。两组均以8周为1个疗程,比较两组1个疗程后患者治疗前后的临床疗效及糖尿病危险因素。结果:两组治疗后临床疗效及糖尿病危险因素与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:平陈汤对糖尿病前期的治疗有效。     

健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。     

中西医结合治疗早中期糖尿病肾病尿蛋白的临床观察

目的:观察温补脾肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:应用自拟温补脾肾方治疗早中期糖尿病肾病尿蛋白36例,与西药使用胰激肽、黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病尿蛋白36例作对照,观察治疗前后URT中Pro及24h-ALB的变化情况。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率36%,两组对比有显著意义。结论:温补脾肾方能有效治疗早中期糖尿病肾病尿蛋白。     

中药欢乐宁方口服联合足浴治疗心肾不交型围绝经期综合征临床研究

目的:观察欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效及安全性。方法:将150例患者随机分5组,欢乐宁方口服联合足浴治疗组、欢乐宁方口服组、欢乐宁方足浴组、更年安片组、空白对照组各30例。3个月为1个疗程,比较治疗前后症状改善情况、血清性激素变化情况等。结果:欢乐宁方口服联合足浴组治疗前后总症状Kupperman评分比较及治疗前后单个症状积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:欢乐宁方口服联合足浴治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效可靠,临床安全性高。     

肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例临床观察

目的:观察中药肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:将80例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予糖尿病肾病西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加肾衰方保留灌肠,14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为72.5％,对照组为52.5％,差异有统计学意义(P＜1.05).结论:中药肾衰方保留灌肠可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期患者肾功能及临床症状.     

针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期疗效观察

目的:比较观察泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:随机选取86例在我中心门诊开展治疗的糖尿病患者,均为2015年4月至2016年9月间收治,按照随机法分为对照组和治疗组,对照组采用单纯生活方式干预治疗,研究组在对照组的基础上采用针灸泻胃补脾疗法治疗,比较两组患者治疗前后的证候积分及临床效果。结果:对比分析两组患者的临床疗效,其分布比较具有明显差异性(P0.05),同时根据平均秩次可见治疗组临床疗效优于对照组。结论:针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期患者具有很好的疗效,能有效改善糖尿病前期患者症状,值得在临床上推广应用。