右颌下血管周肌细胞瘤一例

患者女,48岁。因发现右颌下结节1年余,长大2个月,于2003年11月10日入院。患者入院前1年无明显诱因出现右颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理。2个月前发现结节进行性长大。体检：右颌下扪及一直径2cm类圆形肿块,固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动。     

脑膜血管周细胞瘤误诊1例

正患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部"U"形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较大者直径约3.4 cm(图2)。病理检查眼观:肺部活检标本,灰白色条形组织4条,     

先天性血管外皮细胞瘤一例

先天性血管外皮细胞瘤一例钟定荣赵鲁笳孙丽铮陈乐真患儿男，７５天。因生后３天其父母无意中发现他右腋窝部有一鸡蛋大小肿物，质硬，并进行性增大，于１９９６年９月入院。查体：右腋窝外侧可扪及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿块，固定于深部胸壁组织，与皮肤无粘连。手术见...     

椎管内神经节瘤一例

患者女 ,4岁。一年半前无诱因出现右下肢无力跛行 ,继而双下肢无力 ,活动受限 ,截瘫半年。于 1992年 3月 2 1日门诊以“椎管占位性病变”收住院。体检 :左踝关节僵硬 ,左足呈马蹄状外翻。双下肢肌张力增高 ,肌力Ⅱ级 ,尤以屈肌肌张力增强为甚。右侧膝反射 ( ) ,左侧 ( ) ,双侧踝震挛 ( ) ,双侧巴氏征 ( )。椎管造影显示 :Ｔ7椎体似显示轻微向前滑脱 ,Ｔ7椎体后缘呈弧形改变 ,Ｔ9椎管内有点状、Ｔ12 椎管内有大片状高密度造影剂潴留。腰椎穿刺 ,脑脊液生化检查 :总蛋白 >4ｇ/Ｌ ,红细胞 3 /Ｌ ,白细胞 8/Ｌ ,潘德试验 (Ｐａ…     

脑膜血管周细胞瘤6例临床病理分析

目的探讨脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)的临床病理学特征。方法收集6例M-HPC的临床资料,结合免疫组化染色进行病理观察并复习相关文献。结果男性4例,女性2例,年龄43～71岁。6例中5例为首发,1例复发于脑膜瘤术后。均手术全部切除肿瘤,其中1例术后接受辅助放疗。镜下肿瘤细胞密集,大小一致呈短梭形,可形成席纹状或血管外皮瘤样结构。瘤细胞胞质少,核圆形或卵圆形,染色质细腻,核分裂多少不等(3～5/10 HPF)。间质富含薄壁裂隙状小血管,部分扩张形成"鹿角状"。其中2例(肿瘤直径均5 cm)出现间变特征(WHOⅢ级):肿瘤细胞丰富、细胞伴中度异型,核分裂明显增多(约10/10 HPF),可见局灶出血、坏死。免疫表型:肿瘤细胞BCL-2、vimentin、STAT6呈强阳性,CD99中度阳性,部分病例CD34呈片、灶状阳性,CK、EMA及S-100阴性。结论M-HPC是一种少见的低度恶性肿瘤,诊断时应注意与脑膜瘤等疾病鉴别,患者术后需长期随访,尽早发现复发或转移。     

脑膜血管周细胞瘤临床病理分析

目的:探讨脑膜血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的临床病理特点及鉴别诊断.方法:对9例脑膜HPC患临床病理资料进行回顾性分析和随访15~95个月,并复习相关文献.结果:脑膜HPC常见症状为头痛头昏、肿瘤压迫和颅内高压;CT/MRI检查见肿瘤与脑膜相连,增强扫描明显强化.光镜下肿瘤细胞丰富,核圆形或卵圆形,核仁不明显;间质富含"鹿角状"血管,网状纤维包绕单个瘤细胞.免疫标记瘤细胞CD34局灶阳性,PR阴性,1例EMA局灶弱阳性.7例随访15~95个月,4例术后复发,复发病例中1例术后35月腰椎转移.结论:脑膜HPC是一种少见肿瘤,确诊需依靠病理学检查.脑膜HPC影像学上与脑膜瘤相似,但其生物学行为、病理组织学及预后不同于脑膜瘤,易复发和远处转移,术后需长期随访.     

脑膜血管周细胞瘤临床病理学分析

脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)容易复发和远处转移[1],由于其形态学相似于孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),常被误诊.我们总结了17例M-HPC,并收集5例颅内SFT作为对照,分析其临床病理学特征和免疫表型,并讨论其鉴别诊断.     

中枢神经系统血管周细胞瘤临床病理学观察

目的探讨中枢性血管周细胞瘤(haemangiopericytoma,HPC)的临床特点、影像学特征、免疫表型。方法对4例中枢性HPC患者临床病理资料进行总结分析,随访3～24个月,并复习相关文献。结果男性2例,女性2例,平均年龄50岁。4例患者均先行肿瘤切除术,其中2例术后行放疗。免疫表型:3例vimentin、CD34、CD99均(+),3例EMA(-)性,1例EMA灶状(+)。例3和例4的Ki-67增殖指数分别为灶状5%和10%。随访3～24个月,肿瘤无复发及颅外转移。结论中枢性HPC发病率极低,其影像学表现与脑膜瘤相似,确诊均需免疫组化标记来证实,但其与脑膜瘤在生物学行为、组织学及治疗预后方面均不同,故中枢性HPC患者术后需进行长期随访,及早发现复发或转移并给予及时处理,可降低患者病死率。     

脑膜血管周细胞瘤2例报道并文献复习

目的 探讨颅内血管周细胞瘤(haemangiopericytomas,HPC)的发病率、临床病理特点、遗传学改变.方法 对2例颅内HPC进行光镜、电镜、免疫组化分析并复习颅外HPC1例、血管瘤型脑膜瘤2例与孤立性纤维性肿瘤2例的临床病理资料.结果 2例均由密集的梭形细胞组成,其内含丰富的鹿角状血管,网状纤维包绕单个瘤细胞,免疫组化CD34+、CD99+、Bcl-2+.结论 颅内HPC是一种不同于脑膜瘤与孤立性纤维性肿瘤的少见肿瘤.     

椎管内原发性曲霉菌病一例

椎管内原发性曲霉菌病一例金卫中冯增文患者女，４２岁。因腰痛４年，双下肢活动不灵５个月，瘫痪９天，于１９９３年１月１０日入院。入院后查体发现胸１２节段以下感觉减退，腰２椎体以下平面皮肤温痛觉消失，触觉减退，双下肢肌力为０级。双上肢肌力、肌张力正常。核磁...     

椎管内原发性恶性黑色素瘤一例

椎管内原发性恶性黑色素瘤一例罗志谋患者男，６２岁。患腰痛病史３７年，持续性加重６年，伴有大小便失禁、双下肢瘫痪７天于１９９４年８月２２日入院。查体：双侧下肢肌力０级，肌张力减弱，双膝与跟腱反射消失，克匿格（Ｋｅｒｎｉｇ）征、布鲁辛斯基（Ｂｒｕｄｚｉｎ...     

血管周肌细胞瘤的临床病理特点

目的 探讨血管周肌细胞瘤的临床病理特点。方法对6例血管周肌细胞瘤的临床病理和免疫组织化学(LSAB法)进行分析[抗体包括上皮膜抗原、细胞角蛋白(CK)、S-100、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、CD31、CD34]。结果男性3例,女性3例,年龄16～58岁,肿块位于四肢、胸部。肿瘤无包膜,圆形和梭形的肌样细胞围绕血管多层同心圆生长,部分基质黏液样,有的呈肌纤维瘤病图像,有的呈血管外皮瘤样,有的呈血管球瘤样,其中1例肿瘤细胞在血管内生长;1例出现异形肿瘤细胞,片状坏死和出血,核分裂象增多,为恶性血管周肌细胞瘤。肿瘤细胞均表达SMA,而CD34、CD31、S-100、CK均阴性。结论血管周肌细胞瘤是以肌样细胞围绕血管同心圆生长为特点的一组形态多样的肿瘤,它向血管周围肌样细胞或称肌周细胞分化,极少数可以是恶性血管周肌细胞瘤。     

肺原发性恶性血管外皮细胞瘤一例

肺原发性恶性血管外皮细胞瘤一例刘庆福，任胜春，郗新军患者男，５３岁。无诱因的出现咳嗽、吐痰２０天突然憋气２天，于１９９３年５月２２日入院。３０年前曾患肺结核，经抗痨治疗１年痊愈。体检：左肺呼吸音清，右肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示：右肺上叶后段有一个边缘清...     

子宫血管周围上皮样细胞瘤一例

患者女，49岁。下腹痛1年，临床诊断子宫肌瘤，于2002年6月30日行全子宫切除。     

椎管内脊索样型脑膜瘤一例

患者男，３５岁。双上肢麻木２年，逐渐加重，近４个月出现双下肢麻木无力于１９９２年１１月１２日入院。体检：浅表淋巴结及肝脾无肿大。双手及前臂肌肉萎缩，Ｃ３平面下感觉减退，跟腱、膝腱反射均减弱，无病理反射。ＣＴ示Ｃ１２平面右侧髓外硬膜下占位性病变。血常...     

原发性血管内肌周皮细胞瘤1例

正患者女性,54岁,10年前无明显诱因出现间断性右髋部疼痛,加重3年,行贴膏药、针灸等治疗,无明显减轻。专科检查:右大腿近端外侧略肿胀,局部压痛及叩击痛明显,局部皮肤无发红、无破溃、皮温不高、无异常静脉怒张及动脉搏动。右下肢肌力正常。影像学表现:MRI示右股骨大转子外侧皮下、肌间富血供结节影,考虑良性病变;B超示肿物为实性、低回声结节,边界清楚,内部血流信号较丰富。患者入院后完善相关检查及术前准备,在硬膜外麻醉下行"肿物切除术",术中切开     

侧脑室内少突胶质细胞瘤一例

患者男，２６岁。２年前不明原因出现头痛，头昏，继而出现呕吐，呈喷射状，ＣＴ检查发现侧脑室内有一占位病变，临床诊断为少突胶质细胞瘤。于１９９６年１月２２日入院行右额部开颅肿瘤切除术，因肿瘤较大，约７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切除部分肿瘤组织送病理活检，病理...     

肛周颗粒细胞瘤1例

患者,女,50岁。1年前无意中发现肛周一蚕豆大肿物,后逐渐增大无痛。体检一般情况良好,胸腹部各器官检查及实验室检查均正常。胸膝卧位,肛周3点处见一1×2×3cm大小的肿物,质韧与皮肤粘连不易活动无压痛,肛诊直肠无异常。临床诊断为肛周脂肪瘤,行手术切除。手术中见肿物与肛门外括约肌及皮肤粘连。     

恶性造釉细胞瘤肺内转移一例

恶性造釉细胞瘤肺内转移一例迟文光，聂洪才患者男，４３岁。３０年前因患左下颌骨造釉细胞瘤在我院口腔科手术治疗，１０年后病人出现咳嗽、咳痰带血于１９９１年２月２６日再来我院就诊。Ｘ线表现：右肺内见数个块状及结节状影，边缘清楚，密度均匀，最大３．５ｃｍ×３...