舌咽神经痛验案

<正>白某,女,60岁,2014年3月1日初诊。发作性舌根部、右侧扁桃体疼痛3月,加重2周。患者3月前无明显诱因出现舌根部及右侧扁桃体疼痛,性质为刺痛,部位固定,未予重视,后病情渐进性加重,就诊于天津总医院,诊断为舌咽神经痛,予口服卡马西平治疗,病情逐渐好转。期间病情有所反复。两周前外感受风后,疼痛症状加重,饮食受限,自予卡马西平口服,症状未见明显缓     

胡志强运用石膏细辛汤治疗三叉神经痛验案1则

正胡志强导师临床擅用石膏细辛汤治疗典型三叉神经痛,临床经验丰富,笔者跟师研习过程中,受益良多,现将其运用石膏细辛汤加减治疗三叉神经痛验案简介如下。1典型案例李某某,女,65岁,2018年3月21日初诊。右侧头面部疼痛反复发作1年余,加重1月。患者1年前劳累、情绪激动后突然出现右侧头面部疼痛,灼痛难忍,于临沂市某医院急诊就诊,行颅脑MRI示:右侧三叉神经与血管关系密切,责任血管考虑为右小脑上动脉,诊断为"三叉神经痛",予卡马西平100 mg bid口服,疼痛减轻。后反复发作,服药可缓解。1月前无明显诱因疼痛发作,自觉症状较前加重,     

祛瘀化痰软坚散结法治疗痹证1例

患者 ,女 ,５４岁 ,干部。１９９９年１２月２８日就诊。右膝关节部反复疼痛６年余 ,复发半月 ,加重４天。６年前 ,患者右膝关节部开始出现疼痛 ,疼痛常呈游走性 ,天气变冷加重 ;曾在院外行右膝关节Ｘ线平片检查 ,未发现明显异常。口服炎痛喜康片疼痛可暂时缓解 ,甚或消失 ,但随天气变化而反复发作。近半月来 ,因气候转冷 ,疼痛加重 ,局部有冷感 ,膝关节部重着、活动不灵活、口服炎痛喜康片无效 ,故来就诊。血常规 :红细胞３ ７×１０１２／Ｌ ,白细胞８ ０×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ６５ ;血沉 (Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ法 )１３ｍｎ／１ｈ …     

张吉教授治疗疑难杂病验案5则

患者，女，62岁．退休干部。1998年6月4日初诊。右侧面部阵发性灼热痛2年余。患者2年前，因与子女不和，心情不畅．失眠．右侧面部时常出现阵发性灼热痛，经检查。诊断为“三叉神经痛”。曾口服卡马西平，疼痛仍逐渐加重。现右侧面部疼痛从右耳以上向右面颊颧骨周围放射，呈灼热样抽痛，发作次数逐渐递增．每次发作从数秒钟发展到2-3min，     

重症红斑狼疮继发频发室性心动过速、室性颤动病案

1病历摘要 孙某某,女,19岁.因反复发作胸闷、气短、呼吸困难2年,加重伴发作性短暂意识丧失半个月入院.患者2年前于北京某餐馆打工期间开始出现胸闷、气短,严重时出现呼吸困难,时轻时重,反复发作,休息数日后症状消失.半年后返乡治疗,曾以“急性上呼吸道感染”多方治疗,症状有所减轻.     

芍药甘草汤配合维生素B12治愈原发性三叉神经痛

1病例介绍患者王××，女，68岁，1995年11月24日就诊。自述反复发作右侧面都闪电作剧痛两年，加重半年。初起时，疼痛每10天至1月发作1次不等，每次持续几秒钟。病情逐渐加重。近半年来发展为每天发作4-30次，疼痛时间延长至数十秒，最长达1．5分钟，痛苦异常。发作可因冷风吹袭、吃饭等因素诱发，亦可无诱因而发作。自发作加重以来，曾服用卡马西平、苯妥英钠4个月，开始效果较好，但近两个月渐失去效力。体格检查：血压17．3／10．7kPa，体瘦，右侧面颊部皮肤粗糙，用压舌板轻触右侧鼻后为处引起疼痛即刻发作，限于三叉神经第二支分布范…     

颈椎小关节错位误诊误治1例报道

1临床资料患者,女性,42岁,包装车间工人。因头痛反复发作半年就诊。患者半年前无明显诱因出现头痛,以头顶部及两侧太阳穴胀痛为主。自此以后,反复发作,偶有跳痛,无明显规律性。曾在地方多家医院、诊所诊治,拟诊“神经性头痛”、“血管性头痛”、“偏头痛”等,先后输液、针灸、按摩、理疗、口服中西药等疗效欠佳,并逐渐加重,呈持续性疼痛。平常只     

玉女煎治偏头风

司×,女,50岁。1982年7月10日诊。右侧头部及面颊部疼痛半年余。疼痛反复发作,发作时,疼痛上至头角、眉棱骨,下至下颌部及牙齿,呈阵发性剧痛,状如刀割、火灼,每     

巨刺法治疗疼痛性疾病医案举隅

笔者临床采用巨刺法治疗疼痛性疾病,获效较好,兹举案二则,总结如下. 1 偏头痛急性发作案 俞某,男,49岁.2019年11月11日首诊.患者反复出现头痛2年余,加重2天.疼痛呈搏动样,阵发性,主要集中在右侧颞部,受凉以及喝酒后加重,发作时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为6～7分,严重影响睡眠,同时伴有头晕、头胀,无恶心...     

顽固性三叉神经痛案

<正>患者,女,46岁,工人,以"右侧面颊间断疼痛5年,加重伴左颞颌关节疼痛1周"为主诉于2014年11月3日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。5年前无明显诱因出现右侧面颊抽痛,反复发作,受凉或者进冷热饮食后加重,于当地医院诊断为"三叉神经痛",采用局部透刺或者直刺能收近效,但1个月左右又复发,缠绵不愈。因右侧面部疼痛,长期使用左齿咀嚼食物,于1周前出现左颞颌关节疼痛,导致口开合不利,纳呆,夜不能寐,     

腹痛型癫痫案

<正>患者,男,22岁,学生。初诊日期:2015年5月18日。主诉:阵发性腹痛1年余,加重2周。现病史:无明显诱因腹部疼痛1年余,阵发性,反复发作,每次疼痛持续时间1~3h,以脐周疼痛明显,夜间加重,疼痛时伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等症状,无抽搐及意识障碍,不发作时如常人。自行口服肠炎宁和止痛药,症状改善不明显。于当地多家医院就诊,曾以"胃肠痉挛""急性胃肠炎"治疗,效果不佳。近2周症状加重,为求进一步针灸系统治疗,遂     

成功抢救1例危重风心病多项连锁并发症患者

<正> 病历摘要 患者张某,女性,30岁,农民。五华县潭下镇人。因反复心悸、气促6年,反复抽搐伴右侧肢体麻木10小时于1993年12月2日入院。 病者近6年来反复出现心悸、气促,起初在体力劳动后出现,休息后好转,不以为意。二年前上二楼即出现心悸、气促。近半年休息时亦出现心悸、气促。入院前一周出现发热,体温38℃左右。住院前10小时反复出现抽搐,每隔1～2小时发作一次。发作时四肢呈强直     

多发性骨转移癌痛案

正患者,男,72岁,退休职工,于2017年7月10日初诊。主诉:双侧胁肋部、右侧头颞部疼痛反复1年余,加重1个月。现病史:患者于2002年发现右侧肾癌,行右肾切除术后,一般情况良好,1年前患者自觉牙齿颜色变深,全身多处疼痛,遂于南京市第一医院查核素骨显像示:多发骨代谢异常;考虑多发骨转移可能。患者拒绝行放化疗,长期口服曲马多缓解疼痛,疗效不显。2017年6月9日于南京市     

三叉神经痛案

<正>患者,女,36岁,因"右侧面部阵发性烧灼样疼痛15天"于2013年3月26日收住成都中医药大学第一附属医院。病史:半月前无明显诱因出现右侧面部突发烧灼样如电击似的放射性疼痛,尤以上下颌部为重,继之不能张口进食,在洗脸刷牙或者轻微碰触时诱发,疼痛难忍,常伴有流泪、流涎、说话障碍。曾就诊于当地社区诊所,诊断为"三叉神经痛",予以口服卡马西平2粒,每日2次,并予以面部针刺(具体用穴不详),经治疗10天后患者症状略缓解,病情仍反复发作,遂来我院门诊治疗。刻下症:痛苦     

三叉神经痛治验

女，34岁，因左面部跳痛反复发作半年、加重2个月于2003年9月来诊。此前曾去过多家医院医治。在某省级医院神经科诊断为三叉神经痛和神经性面部肌肉痉挛。经服西药卡马西平100mg，日2次，疼痛勉强能忍受，但一经停药即疼痛难忍。来诊述，半年前不明原因出现上症，现左面部、下颌及上     

电针配合穴位注射治疗三叉神经痛1例

<正>三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病。电针配合穴位注射治疗本病,疗效肯定,现举验案1则如下。王某,男,34岁,2013年10月20日初诊。右侧面部疼痛1年,加重15天。患者自述1年前无明显诱因出现右侧面部固定一点触之即呈闪电刀割样疼痛,发作历时大约20 s。某院诊断为三叉神经痛,给予卡马西平口服治疗,疗效欠佳。现求针灸治疗来我科就诊。现症:右侧面部固定一点触之即呈闪电刀割样疼痛,遇冷加     

胃肠型荨麻疹案

正患者,男,38岁,2018年6月25日因"阵发性腹部疼痛伴皮肤瘙痒2 d"就诊。现病史:1年前无明显诱因突然出现全身大小不规则风团,皮肤瘙痒,搔之有痕,时而消退,在当地医院确诊为急性荨麻疹后,口服泼尼松及氯雷他定片症状缓解;其后反复发作数次,常于春秋交替或饮食失节加重,每次发病自行口服皮敏消胶囊和氯雷他定片,1周后病情好转,一旦停药则瘙痒红团仍时发时止,迁延不愈。2 d前     

清热解毒法治疗顽固性三叉神经痛验案1则

正三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的短暂的剧烈疼痛,疼痛程度随着病程的延长而加重,发作频率亦逐渐增加~[1]。本病难以自愈,严重影响患者生活质量。目前该病的发病机制尚不明确,多认为是三叉神经局部脱髓鞘引起[2]。西医治疗主要以口服西药为主,服药无效或失效时,常使用封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法或手术治疗等。近年来有报     

中西医结合治疗顽固性化脓性腮腺炎1例

1 病例 孙某,男性,38岁.3年前曾患急性化脓性腮腺炎,经抗生素治疗后好转,近3年自觉右侧腮腺区时有胀痛不适,20d前因右侧腮腺区疼痛肿胀难忍于某院就诊,诊断为慢性化脓性腮腺炎急性发作,予阿莫西林胶囊0.5g口服、每6小时1次,甲硝唑片0.4g、每日3次口服,用药1周无效;又给予头孢克洛缓释片0.375g 口服、每日2次,奥硝唑片0.25g、每日3次口服,用药1周,未见明显好转,自觉腮腺导管口仍有脓液流出,于2008年2月29日来我院就诊.当时右侧腮腺嚼肌区肿胀,尤以进食后肿胀加重,胀痛明显,停食后疼痛可逐渐减轻.诊见右侧腮腺嚼肌区肿胀,右腮腺导管口红肿,按压右侧面颊部见从腮腺导管口处流出大量黏稠脓液.     

颜面部神经痛验案

刘XX,女,48岁,2001-11-5日初诊。该患者近半年来经常出现发作性右侧颜面部疼痛,3天前右侧下半面部疼痛又再次发作。疼痛连及齿龈,当时疑为牙痛。经XX医院口腔科检查,没有发现牙齿及口腔疾患,嘱其口服消炎镇痛类药物对症治疗未效,故来我院中医科诊治。