基于数据挖掘探讨娄锡恩治疗2型糖尿病周围神经病变用药规律

目的 运用数据挖掘分析娄锡恩教授治疗2型糖尿病周围神经病变的用药规律。方法 收集2010年6月至2020年6月于北京中医药大学第三附属医院门诊就诊的2型糖尿病周围神经病变患者处方,运用中医传承辅助系统（V2.5）,采用关联规则、频数分析法、改进的互信息法等分析处方药物的性味、归经及药物之间的联系。结果 挖掘出娄锡恩教授治疗2型糖尿病周围神经病变处方共229首,涉及256味药、18类药物,药物四气中以温、平、寒性为主,药物五味中甘味占最高,药物归经以肝、脾、肾经为主;高频药物包括丹参、红花、地龙、天麻、炒僵蚕等30味药;药物分类频次前5味为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、平肝息风药;使用频次前5的药物组合为川芎-丹参、丹参-山药、山药-茯苓、红花-川芎、山茱萸-丹参;置信度最高的组合为红花,丹参→川芎组合;药物间关联度前3的组合为熟地黄-川芎、川芎-炙黄芪、丹参-红花。结论 娄锡恩教授在本病的治疗用药方面具有“补本虚,泻标实”“寒热同调,阴阳平和”“五味重甘,归经三脏”的特点。在补虚的基础上强调瘀血与内风病理因素,灵活运用丹参-红花等活血化瘀药对及天麻、地龙、炒僵蚕等平肝息风药物...     

基于中医传承辅助平台探讨周绍华教授治疗偏头痛用药经验传承

目的 借助中医传承辅助平台(V3.0)软件,研究首都国医名师周绍华治疗偏头痛(Migraine)的组方规律,传承周绍华教授治疗偏头痛的临床经验。方法 整理周绍华教授2016—2021年诊治偏头痛的用药处方,采用关联规则、复杂系统熵聚类、k-means聚类分析等统计方法对整理好的处方药物进行了性味、归经、用药频次、药对组合等统计、关联规则分析与核心处方发现。结果 共收集偏头痛处方75则,性味以温性、寒性及甘、辛、苦味为主,归经以肝、心经为主,使用单药频次最高的药物依次为当归、川芎、菊花、炒蔓荆子,高频对药为当归-川芎,川芎-菊花;核心处方药物为当归、炒酸枣仁、柴胡、菊花、川芎、细辛、炒蔓荆子、赤芍。结论 周绍华教授治疗偏头痛的用方以加味四物汤为主,药物以当归、炒酸枣仁、柴胡、菊花、川芎、细辛、炒蔓荆子、赤芍等为主,临床诊疗时随症加减。     

国家中药复方专利治疗偏头痛用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗偏头痛的中药复方配伍规律进行研究,为偏头痛的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年5月1日治疗偏头痛的中药复方专利数据,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的中药复方进行药物频次统计、性味归经统计、功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果 通过检索与筛选,共纳入符合标准的中药复方394首,涉及667味中药,药物总频次4737次。药物使用频次居前10位分别是川芎、白芷、天麻、甘草、当归、白芍、防风、细辛、菊花、柴胡。药物性味归经上,药性以温性为主,其次为平性、微寒等,药味以辛味为主,其次为甘味、苦味等,归经以肝经为主,其次为肺经、脾经、心经、胃经、肾经等。药物功效以祛风止痛、清热解毒、解表散寒、平抑肝阳、活血行气等使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“川芎-白芷”“天麻-川芎”“当归-川芎”“细辛-川芎”“天麻-白芷”“细辛-白芷”等。药物聚类可将使用频次≥40次的27味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗偏头痛的核心组方为：川芎、白芷、细辛、防风、天麻、当归、白...     

基于频次分析探讨方朝晖教授治疗甲状腺结节用药特色

目的:探讨方朝晖教授治疗甲状腺结节的用药规律。方法:收集2015年1月-2017年6月方朝晖教授治疗甲状腺结节的门诊处方,借助中医传承辅助系统软件,采用频次统计分析用药情况及所用中药的四气、五味及归经,分析方朝晖教授治疗甲状腺结节的用药经验。结果:对筛选出的312个处方进行统计分析,出现频次排在前10位的中药分别是白芍、当归、合欢花、红花、柴胡、茯神、茯苓、菟丝子、白芷、生地。药物归经前5位依次是肝、心、脾、肾、肺。药物四气以温性药、平性药使用较多,五味以甘味、辛味药物使用较多。结论:方教授治疗甲状腺结节以疏肝解郁、活血化瘀为主,同时兼顾调理心脾肺肾,虚实同治,标本兼顾,处方轻灵多变。     

《普济方》治疗肢体痹的用药规律分析

目的 采用数据挖掘方法分析《普济方》治疗肢体痹症的用药规律。方法 筛选《普济方》中治疗肢体痹的组方。采用Microsoft Excel软件统计组方中中药的使用频次,以及药性、药味、归经的频次分布;针对高频中药（使用频次≥30次的中药）,运用SPSS 21.0软件进行聚类分析,采用SPSS Clementine 12.0软件建立可视化网络关联图,并采用Aprior算法进行关联规则分析;采用SPSS Statistics 20.0软件中的CHAID、CRT、QUEST决策树方法进行规律识别的挖掘。结果 共筛选271首方剂,涉及272味中药;高频中药有24味,使用频次位居前5的中药依次为肉桂、防风、附子、当归、川芎。272味中药的药性以温性、寒性为主,药味以辛味、苦味为主,归经以肝经、肾经、肺经常见。网络关联图提示防风、当归、川芎、肉桂、附子与其他药物的关联性较强,其中防风是核心用药。聚类分析将高频中药聚为5类。关联规则分析得到15组2味药有效组合和3组3味药有效组合。以当归为因变量的决策树筛选出川芎、防风,其中川芎为最佳识别中药。结论 《普济方》中治疗肢体痹的组方以防风、川芎为核心配伍药物...     

基于数据挖掘的名老中医颈痹治疗用药规律研究

目的 探讨名老中医治疗颈痹用药规律和特点,发现核心用药和配伍以及名老中医对痹证的治则治法与核心病因病机。方法 以名中医传承平台(FangNet)为数据源。利用相关数据挖掘软件进行频次统计分析、关联规则分析、系统聚类及复杂网络分析。结果 共检索到480条方剂和267味中药。药物四气以温性为主,五味以辛、甘、苦为主,主要归肝、脾经。关联规则分析发现23 618项,系统聚类得出3大类。复杂网络分析得出核心药物群是川芎、地龙、葛根、天麻、甘草、当归等20味药物。结论 川芎是颈痹治疗最为核心的药物,核心配伍是源自桂枝加葛根汤的主要药物组成,重用活血化瘀之品,善用风药和虫类与藤类药物。名老中医认为颈痹主要是风湿邪气为患,阳气闭阻所致。以“通”为要,采取和调营卫,祛风除湿,通利和升发阳气的基本治疗原则。从中可以归纳出以“川芎/桂枝加葛根汤—‘通’—风湿邪气”为枢轴的名老中医颈痹治疗脉络。     

基于数据挖掘当代名中医治疗原发性肝癌用药配伍规律研究

目的:运用数据挖掘技术分析名中医肝癌治疗用药特点和配伍规律,为肝癌临床治疗提供借鉴。方法:收集名中医肝癌发表医案,建立名中医肝癌处方用药数据库,运用Excel 2007对药物性味归经、功效进行频数分析,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS 21.0对药物进行关联规则和聚类分析。结果:该研究共筛选处方123首,药物237味,用药频次2150次,所用药物四性以寒、温、平性为主,五味以甘、苦、辛味为主,归经以归脾、肝、胃经为主;用药频次前3类中药分别为补气药、理气药、清热解毒药;经关联分析发现25组配伍药对;经聚类分析发现3类药物组方。结论:名中医肝癌治疗以疏肝健脾、解毒抗癌为主,体现了肝癌"肝郁脾虚,癌毒内蕴"的基本病机,有一定的临床指导意义。     

基于数据挖掘中医古籍中治疗滑胎用药规律探讨

目的通过对历代古籍中治疗滑胎症方剂的整理、分析,挖掘其中药物的潜在关联规律,为临床用药提供参考依据。方法将所查阅到的历代中医古籍中治疗滑胎的方剂建立数据库,统计其中所包含药物的分类、功效、性、味、归经等数据,运用Excle 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及"中医药数据挖掘系统"进行数据挖掘分析。结果总共筛选出中医古籍61本,收录方剂104首,涉及中药150味。其中出现频次较高的中药有当归、白术、川芎、熟地黄、白芍、续断、黄芩、杜仲等,多属温性补虚药,且归肝、脾、肾经药物居多。常用药对白术-当归、川芎-当归、川芎-白术、熟地黄-当归、熟地黄-白术、白芍-当归等。单独药对以补血活血、健脾养阴为主,重组新方以养血活血、补肾、燥湿安胎为主,兼有益气、行气之用。结论中医药对于滑胎的治疗有着完备的理论体系和丰富的临床经验传承,所筛选出的方剂大多具有健脾益肾之作用,可为当代中医临床实践提供参考。     

基于数据挖掘分析中医药治疗外伤性视神经病变用药规律

目的 运用数据挖掘方法探讨中医药治疗外伤性视神经病变（TON）的用药规律,以期为临床用药提供参考。方法 收集并整理中国期刊全文数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）自建库至2021年11月3日有关TON的文献,严格按纳入与排除标准抽取方剂,建立中医药治疗TON的处方数据库,并对高频药物及其性味归经进行频次统计,采用SPSS Modeler 18.0软件和R4.0.5软件对高频药物进行关联规则分析,使用SPSS Statistics 26.0对高频药物进行聚类分析。结果 共纳入116首方剂,涉及药物149味,其中使用频率>10%的药物有31味,包括当归、川芎、赤芍、桃仁、柴胡、丹参、红花等;药物以活血化瘀药、补虚药和清热药为主;药性以微寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝经为主。药物关联规则分析得出常用药物组合有川芎-当归、赤芍-川芎、赤芍-当归等;高频药物聚类分析归为4大类。结论 中医药治疗TON的药物配伍原则和治疗方法明确,多采用活血化瘀、益气补血、疏肝清热和通络明目法。     

基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎的用药规律研究

目的 分析基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的用药规律，为临床诊治及新药复方研发提供参考。方法 通过检索国家知识产权局专利库获取自2001年1月至2022年6月治疗KOA的内服中药复方专利，对其规范、整理后，进行用药频数、类别及性味归经分析，关联规则分析，聚类分析及构建中药共现网络，提取核心药物，总结用药规律。结果 共纳入105项治疗KOA的专利复方，包含278味中药，累积用药频次1387次。高频中药主要有牛膝、当归、骨碎补、甘草、川芎及独活等，药物类别主要以活血化瘀药、补虚药及祛风湿药比例最高。药性以温性为主，药味以辛、甘、苦为主，主归肝经、肾经、脾经。关联规则结果显示主要有9个药物组合，其中菟丝子与牛膝为核心药物配伍。聚类分析可得到8类中药组方。结论 KOA与肝、肾、脾三脏有关，多为本虚标实之证。治疗本病的核心药物为牛膝、杜仲、当归等，治则为扶正祛邪；临床治疗以补益肝肾、强筋健骨、活血通络、祛风除湿为主。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。