大柴胡汤加减治疗急性肝郁气滞型胰腺炎患者疗效观察

目的:观察大柴胡汤加减治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的急性肝郁气滞型胰腺炎患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组患者使用基础西药法治疗,观察组患者同时服用大柴胡汤加减,治疗1周。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=78.58%~99.78%),对照组为67.50%(95%CI=52.98%~82.02%),两组综合疗效比较(u=3.047 3,P=0.004 1),差异有显著性意义。结论:采用大柴胡汤加减中西医结合治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.23(95%CI=0.05~1.11),NNT=4(95%CI=2.24~9.62)。     

芪参化瘀汤加减配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选子宫内膜异位症患者84例,采用数字表法以2:1随机分为两组。治疗组56例,予芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗;对照组28例,口服米非司酮;两组均治疗6个月。结果:治疗组总有效率为94.64%(95%CI=84.67%~98.83%),对照组为71.43%(95%CI=54.70%~88.16%),两组综合疗效比较(u=2.806 2,P=0.007 1),差异有显著性意义;治疗组不良反应发生率为5.36%(95%CI=2.30%~28.30%),对照组为32.14%(95%CI=14.84%~49.44%),两组比较(χ2=5.955 9,P0.05)。结论:芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯应用米非司酮证据明显,符合第二类临床随机对照研究的条件,其收益为OR=0.14(95%CI=0.03~0.59),NNT=4(95%CI=2.60~12.64)。     

化瘤汤加减合超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节临床观察

目的:观察化瘤汤加减联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效。方法:选取济源市第二人民医院甲状腺良性结节患者70例,随机分为两组各35例。对照组予超声引导下微波消融术治疗,观察组予以化瘤汤加减+超声引导下微波消融术治疗。比较两组治疗效果、术后并发症发生情况。结果:治疗组总有效率为97.14%(95%CI=84.82%~99.90%),对照组为77.14%(95%CI=63.22%~91.05%),两组临床综合疗效比较(u=1.402 7,P=0.160 3),差异未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组并发症发生率明显降低(χ~2=4.590 2,P0.05)。结论:采用化瘤汤加减联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节患者临床疗效可能优于单纯应用超声引导下微波消融术,其收益为OR=0.10(95%CI=0.01~0.84),NNT=5(95%CI=2.80~23.15)。     

桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病36例

目的:观察桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病的疗效。方法:选择胆汁反流性胃炎患者72例随机分为两组各36例,治疗组予桂枝加桂汤加减治疗,对照组予铝碳酸镁咀嚼片和枸橼酸莫沙比利分散片,两组疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为91.67%(95%CI=72.36%~98.99%);对照组为72.22%(95%CI=57.59%~86.85%);两组综合疗效比较(u=1.769 5,P=0.076 6),差异尚未达到显著性意义。结论:采用桂枝加桂汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效优于应用铝碳酸镁咀嚼片和枸橼酸莫沙比利分散片的证据不足,其收益为OR=0.24(95%CI=0.06~0.95),NNT=5(95%CI=2.69~59.52)。     

平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔患者的疗效观察

目的:观察平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔的疗效。方法:选择我院内痔患者86例,按照抽签法随机分为两组各43例。对照组采取平痔消疮汤治疗,观察组在对照组基础上加用地榆消痔膏治疗。比较两组临床疗效及生活质量(SF-36)评分。结果:观察组总有效率93.02%(95%CI=80.90%~98.50%),对照组为76.74%(95%CI=64.11%~89.63%),两组综合疗效比较(u=1.243 2,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗后观察组SF-36评分参数高于对照组(t=3.450 0,P0.01)。结论:采用平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔患者的疗效可能优于单纯应用平痔消疮汤加减,其收益为OR=0.25(95%CI=0.06~0.97),NNT=6(95%CI=3.18~87.72)。并可有效改善其生活质量。     

化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证疗效观察

目的:观察化痰活血通络汤加减中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组予常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰活血通络汤加减,两组均连续治疗1疗程(4周)。结果:观察组临床总有效率为92.86%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为60.71%(95%CI=42.62%~78.80%),两组综合疗效比较(u=2.099 8,P=0.036 0),差异有显著性意义;两组不良反应比较(χ~2=0.000 0,P0.05),差异无显著性意义。结论:采用化痰活血通络汤加减合西医常规西医基础治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效优于单纯应用西医常规西医基础治疗,其收益为OR=0.12(95%CI=0.02~0.60),NNT=3(95%CI=1.85~9.72)。     

中西医结合治疗痰热蕴阻型慢性咳嗽疗效观察

目的:观察中药合复方甲氧那明胶囊治疗痰热蕴阻型慢性咳嗽的临床疗效。方法:将痰热蕴阻型慢性咳嗽患者随机分为两组,对照组60例采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组61例在其基础上加用自拟验方治疗,疗程为2周,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.72%(95%CI=84.25%~99.90%),对照组为83.33%(95%CI=73.90%~92.76%),两组综合疗效比较(u=1.228 8,P=0.219 6),差异无显著性意义。结论:采用自拟验方合复方甲氧那明胶囊治疗慢性咳嗽患者的疗效优于应用复方甲氧那明胶囊的证据不足,但其收益为OR=0.17(95%CI=0.04~0.81),NNT=7(95%CI=4.16~36.50)。综合疗效与收益间呈现分离状态。     

中西医结合治疗冠心病合并抑郁焦虑临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合十味温胆汤加减中西医结合用于治疗冠心病合并抑郁焦虑的临床疗效。方法:选择我院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予常规药物治疗及心理干预辅导;观察组在此基础上联合血府逐瘀汤及十味温胆汤加减治疗。结果:观察组的总有效率为96.00%(95%CI=85.80%~99.48%),对照组为84.00%(95%CI=73.84%~94.16%),两组综合疗效比较(u=1.205 5,P=0.228 0),差异未达到显著性意义;观察组心电图综合疗效优于对照组(u=3.103 8,P0.01);与对照组比较,观察组可降低HAMD、HAMA评分参数(P0.01)。结论:采用血府逐瘀汤联合十味温胆汤中西医结合疗法治疗冠心病合并抑郁焦虑的临床疗效优于西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=8(95%CI=4.21~416.67)。     

解郁泻心汤治疗胆汁返流性胃炎疗效观察

目的:观察自拟解郁泻心汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:将经胃镜检查确诊患者140例随机分为两组各70例,治疗组口服自拟解郁泻心汤,对照组口服莫沙必利、奥美拉唑。结果:治疗组总有效率为94.29%(95%CI=85.64%~98.39%),对照组为68.57%(95%CI=57.69%~79.45%),两组综合疗效比较(u=3.672 5,P=0.000 4),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显缓解患者胃脘痛、腹胀、嗳气反酸的临床症状(P0.05)。结论:采用解郁泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效优于应用莫沙必利、奥美拉唑,其收益为OR=0.13(95%CI=0.04~0.41),NNT=4(95%CI=2.59~7.79),且可明显缓解患者的胃脘痛、腹胀、嗳气反酸临床症状。     

温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器出血疗效观察

目的:观察温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效。方法:将103例患者随机分为观察组53例,对照组50例,观察组给予温经汤加味联合维生素E口服,对照组予头孢克肟联合卡络磺钠口服。结果:观察组总有效率为90.57%(95%CI=78.74%~96.78%),对照组为72.00%(95%CI=59.55%~84.45%),两组综合疗效比较(u=2.732 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;结论:温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效优于头孢克肟联合卡络磺钠,其收益为OR=0.27(95%CI=0.09~0.81),NNT=5(95%CI=2.98~27.93)。     

复方丹参滴丸中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的临床疗效及对生活质量影响。方法:将我院收治的94例缺血性脑中风患者纳入该研究,按随机数字表法分为两组,对照组47例实施西医方法治疗,观察组47例予复发丹参滴丸,对比两组患者临床疗效及治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、生活质量量表(SF-36)评分参数。结果:观察组总有效率为97.87%(95%CI=88.33%~99.93%),对照组为87.23%(95%CI=77.69%~96.77%),两组综合疗效比较(u=3.150 3,P0.01),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可有效降低NIHSS评分参数(P0.01),升高SF-36评分参数(P0.01)。结论:在常规对症治疗的基础上采用复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的疗效优于在常规对症治疗的基础上应用阿司匹林肠溶片,其收益为OR=0.15(95%CI=0.02~1.29),NNT=9(95%CI=4.71~3 333.33)。     

正肝化症汤治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察正肝化症汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将96例中晚期原发性肝癌患者按照随机数字表法随机分成两组,每组各48例。对照组予保肝及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服正肝化症汤(灵芝、白术、茯苓、茵陈、丹参、赤芍、白花蛇舌草),每日1剂,分2次口服。两组均以治疗120日为1个疗程。结果:治疗组近期疗效总有效率为91.67%(95%CI=79.60%~97.66%),对照组为54.17%(95%CI=40.04%~68.24%),两组综合疗效比较(u=3.536 7,P=0.000 6),差异有显著性意义;治疗组2年生存率为54.17%(95%CI=40.07%~68.27%),对照组为29.17%(95%CI=16.31%~42.03%),两组比较(χ~2=6.171 4,P0.05),差异有显著性意义;治疗组治疗后肝功能指标和总胆红素明显降低,且明显低于对照组(P0.01)。结论:正肝化症汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的疗效优于单纯西药治疗的证据明显,其收益为OR=0.11(95%CI=0.03~0.35),NNT=3(95%CI=1.81~5.07);其两年生存率的收益为OR=0.35(95%CI=0.15~0.81),NNT=4(95%CI=2.24~19.94);且可促进肝功能恢复。     

中药汤剂治疗肺燥咳嗽疗效观察

目的:观察自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效。方法:将符合条件的50例患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,分别予以自拟中药汤剂与复方甘草合剂口服,疗程1周。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=79.70%~99.90%),对照组为76.00%(95%CI=59.26%~92.74%),两组综合疗效比较(u=1.655 9,P=0.097 8),差异接近临界状态。结论:采用自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效优于复方甘草合剂的证据尚不够充分,但其优势明显,其收益为OR=0.13(95%CI=0.01~1.19),NNT=5(95%CI=2.55~131.58)。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力疗效观察

目的:观察复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效。方法:选取门诊符合西医及中医脾肾两虚型诊断标准的重症肌无力患者60例,随机分为两组。治疗组给予复方黄杞汤加味和嗅比斯的明治疗,对照组给予醋酸泼尼松和嗅比斯的明治疗,疗程为6个月。观察并比较两组患者治疗前后的重症肌无力临床绝对评分参数的变化,并评价复方黄杞汤加味治疗重症肌无力的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.228 6,P=0.026 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组临床绝对评分参数显著降低(t’=-2.427 7,P0.05);不良反应发生率显著降低(χ~2=15.555 6,P0.01)。结论:采用复方黄杞汤联合溴吡斯的明治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效优于醋酸泼尼松联合嗅比斯的明,其收益为OR=0.56(95%CI=0.12~2.57),NNT=15(95%CI=4.19~24.49)。     

复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选符合标准的慢性乙型肝炎患者86例,采用数字表法随机分为两组各43例。治疗组在常规中医治疗的基础上,加服复方虎杖益肝颗粒;对照组在常规中医治疗的基础上,加服护肝宁片。两组治疗6个月。结果:治疗组总有效率为81.40%(95%CI=69.77%~93.03%),对照组为62.79%(95%CI=48.34%~77.24%);两组综合疗效比较(u=2.094 5,P=0.036 5),差异有显著性意义。结论:在常规治疗的基础上,服用复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效优于在常规治疗的基础上服用护肝宁片的证据较充分,其收益为OR=0.39(95%CI=0.14~1.03),NNT=5(95%CI=2.66~291.08)。     

中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗。结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义。结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~1.02),NNT=5(95%CI=2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.48~421.67)。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

中西医结合治疗痰湿壅盛型高血压病疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压病的效果。方法:抽取2014年4月~2016年8月我院痰湿壅盛型高血压患者76例,依据病志号抽签简单随机分两组,各38例。对照组采用左旋氨氯地平片,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤,两组均持续治疗1个月。结果:观察组总有效率为89.47%(95%CI=74.82%~97.02%),对照组为71.05%(95%CI=56.63%~85.47%),两组综合疗效比较(u=2.320 8,P=0.020 4),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可明显降低患者舒张压、收缩压的血压参数(P0.01)。结论:采用半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效优于单纯应用左旋氨氯地平片,其收益为OR=0.29(95%CI=0.08~1.01),NNT=5(95%CI=2.75~192.31)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。