辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察采用中医辨证方法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院收治的脑卒中后抑郁患者92例,按随机数字表法随机分为两组。对照组46例采取常规西医方法治疗,观察组46例采用中医辨证方法治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%(95%CI=84.80%~99.44%),对照组为67.39%(95%CI=53.84%~80.94%),两组综合疗效比较(u=4.686 6,P0.001),差异有显著性意义;与对照组同时相比较,观察组升高BI评分参数(P0.01)。结论:采用柴胡疏肝散辨证治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯常规西医治疗,其收益为OR=0.09(95%CI=0.02~0.44),NNT=4(95%CI=2.27~8.06)。     

中西医结合治疗支气管哮喘患儿临床观察

目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘患儿临床症状及肺功能的影响。方法:将我院收治支气管哮喘患儿90例纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规支气管哮喘综合治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂,观察两组临床疗效、肺功能参数改变。结果:观察组总有效率为91.11%(95%CI=78.63%~97.54%),对照组为71.11%(95%CI=57.87%~74.35%),两组综合疗效比较(u=3.695 5,P=0.000 4),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可提高肺功能参数(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗支气管哮喘患儿的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.24(95%CI=0.07~0.81),NNT=5(95%CI=2.76~26.11)。     

中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭临床观察

目的 :观察中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在此基础上,给予中医辨证治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为93.48%(95%CI=81.77%~98.58%),对照组为71.74%(95%CI=58.73%~84.75%),两组综合疗效比较(u=1.877 3,P=0.060 5),差异接近临界状态;与对照组比较,观察组可明显升高肺功能峰值呼气流速、用力呼气量、呼气量/肺活量参数(P0.01)。结论:给予中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯采取常规西医治疗方法,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05~0.67),NNT=5(95%CI=2.69~16.00)。     

回阳饮治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的:观察在西医常规治疗上采用自拟方回阳饮对慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:将40例心病科住院患者设定为对照组,予常规治疗,40例肺病科住院患者设定为治疗组,予常规治疗加用自拟回阳饮;比较两组临床总疗效及各项指标的变化。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%),单纯西医常规治疗为77.50%(95%CI=64.56%~90.44%),两组综合疗效比较(u=4.046 5,P0.000 1),差异有显著性意义;且可有效改善喘息气短、恶心纳差、咳嗽咳痰中医证候积分,改善实验检查参数(P0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据明显,其收益为OR=0.11(95%CI=0.01~0.92),NNT=5(95%CI=2.90~18.15)。     

中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果;方法:选取98例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规牵引治疗,观察组患者给予中药联合中医手法治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后中医症状积分;结果:观察组总有效率高达95.92%(95%CI=85.55%~99.47%),对照组为81.63%(95%CI=70.79%~92.47%),两组综合疗效比较(u=2.798 3,P=0.007 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组患者眩晕、呕吐、恶心缓解时间参数显著缩短(P0.01),中医症状患者的偏头痛、眩晕、呕吐、恶心状积分参数得到显著改善(P0.01),差异均具有统计学意义。总之,采用中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病患者临床疗效优于常规牵引治疗,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.93),NNT=7(95%CI=3.73~55.87)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

依那普利与丹参多酚酸注射液合用对慢性肺源性心脏病患者的临床实效性评价

目的:观察依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法:选择128例慢性肺源性心脏病患者,随机分成观察组和对照组各64例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用依那普利口服与丹参多酚酸注射静脉滴注,14天为1疗程。结果:治疗组总有效率为95.31%(95%CI=86.43%~99.01%),对照组为84.38%(95%CI=75.49%~93.27%),两组综合疗效比较(u=2.476 9,P=0.014 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显升高FEV1、FEV1/FVC肺功能测定参数(P0.01)。结论:依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗肺心病患者的疗效优于单纯西医常规治疗,其收益为OR=0.27(95%CI=0.07~1.02),NNT=9(95%CI=6.26~16.92)。     

中药治疗慢性肾孟肾炎临床观察

目的:观察中医辨证分型治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效。方法:选同期偃师市中医院慢性肾孟肾炎患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中医辨证分型论证,对照组采用西药进行治疗。疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.253 1,P=0.210 2),差异尚未达到显著性意义。结论:采用该中医辨证分型论治慢性肾孟肾炎临床疗效优于西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.31(95%CI=0.07~1.29),NNT=6(95%CI=2.76~40.36)。     

半夏泻心汤配合西药治疗慢性胃炎疗效观察

目的:观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将慢性胃炎患者80例,按随机数字法随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组予半夏泻心汤+常规西药治疗,对照组予常规西药治疗,2周为1个疗程,随访3个月。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%),对照组为82.50%(95%CI=70.72%~94.28%),两组综合疗效比较(u=2.531 4,P=0.011 8),差异有显著性意义;治疗后随访3个月,治疗组复发率7.69%(3/39),明显少于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(χ~2=4.934 3,P=0.026 9)。结论:在常规西药治疗基础上予半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效优于单纯应用常规西药治疗,其收益为OR=0.12(95%CI=0.01~1.03),NNT=7(95%CI=3.55~54.05)。减少复发率。     

中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗。结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义。结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~1.02),NNT=5(95%CI=2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.48~421.67)。     

综合疗法治疗男性不育疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗男性不育的临床效果。方法:选取我院收治的83例男性不育症患者,采用随机数字表法分为对照组41例,观察组42例。对照组给予知柏地黄汤治疗,观察组给予中药辨证、针刺等中医综合疗法治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率为92.86%(95%CI=80.38%~99.38%),对照组为73.17%(95%CI=59.61%~86.72%),两组综合疗效比较(u=1.964 4,P=0.049 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组配偶怀孕率高于对照组(χ2=4.338 2,P0.05),差异有显著性意义。结论:采用中医综合疗法治疗男性不育患者的疗效优于应用知柏地黄汤,其收益为OR=0.21(95%CI=0.05~0.82),NNT=5(95%CI=2.79~27.93)。     

复方丹参滴丸中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的临床疗效及对生活质量影响。方法:将我院收治的94例缺血性脑中风患者纳入该研究,按随机数字表法分为两组,对照组47例实施西医方法治疗,观察组47例予复发丹参滴丸,对比两组患者临床疗效及治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、生活质量量表(SF-36)评分参数。结果:观察组总有效率为97.87%(95%CI=88.33%~99.93%),对照组为87.23%(95%CI=77.69%~96.77%),两组综合疗效比较(u=3.150 3,P0.01),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可有效降低NIHSS评分参数(P0.01),升高SF-36评分参数(P0.01)。结论:在常规对症治疗的基础上采用复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风患者的疗效优于在常规对症治疗的基础上应用阿司匹林肠溶片,其收益为OR=0.15(95%CI=0.02~1.29),NNT=9(95%CI=4.71~3 333.33)。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选取我院收治的病毒性心肌炎患者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为98.04%(95%CI=85.20%~99.90%),对照组为80.39%(95%CI=69.49%~91.29%),两组综合疗效比较(u=2.088 6,P=0.037 0),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后心排血量(CO)、心脏收缩指标射血分数(EF)、每搏量(SV)改善情况明显,具有显著性意义(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上给予中医辨证治疗的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.08(95%CI=0.01~0.67),NNT=6(95%CI=3.37~17.83)。     

急性上呼吸道感染中医临床路径及疗效观察

目的:观察中医临床路径治疗急性上呼吸道感染的临床治疗效果。方法:选取在我院治疗的急性上呼吸道感染患者80例,采取随机数字表法将其为观察组和对照组,每组40例,对照组常规内科治疗,对症处理、休息、戒烟,多喝水,防止继发细菌感染为主,观察组采用中医临床路径治疗,根据患者的病情辨证选择口服中药汤剂或中成药,治疗周期为3个月,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=82.86%~99.36%),对照组为77.50%(95%CI=64.56%~90.44%),两组综合疗效比较(u=2.749 8,P=0.007 8),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可明显降低患者的发热、咽痛、咳嗽、其他症状积分参数(P0.05)。结论:采用中医临床路径治疗急性上呼吸道感染的临床疗效优于常规内科治疗,其收益为OR=0.18(95%CI=0.04~0.90),NNT=6(95%CI=3.07~41.49)。     

中医疗法治疗胃溃疡临床观察

目的:观察中医疗法治疗胃溃疡的方法及临床效果。方法:选取我院收治的胃溃疡患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医疗法治疗,观察组则实行中医疗法的治疗。两组治疗3个月。结果:观察组总有效率为95.56%(95%CI=84.55%~99.43%),对照组为80.00%(95%CI=68.31%~91.69%),两组综合疗效比较(u=1.355 6,P=0.175 3),未达到显著性意义,但揭示出优势。结论:采用中医药辨证治疗胃溃疡的疗效可能优于西医疗法,其收益为,OR=0.19(95%CI=0.04~0.92),NNT=6(95%CI=3.44~49.26)。     

瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效。方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗。疗程共2周。观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达。结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI=66.74%~94.56%),两组综合疗效比较(u=3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P0.001),改善FEV1/FVC%(t'=11.573 0,P0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P0.05)。结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR=0.13(95%CI=0.02~1.18,但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.15~141.84)。     

吴氏发泡膏治疗慢阻肺稳定期临床观察

目的:研究吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及急性加重次数等的影响。方法:将60例COPD患者随机分成观察组及对照组,每组30例,对照组仅使用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合吴氏发泡膏贴敷治疗,两组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者临床疗效、肺功能改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为66.67%(95%CI=49.80%~83.54%),两组综合疗效比较(u=2.338 5,P=0.019 5),差异有显著性意义;治疗后可明显改善肺功能FEV1(%)、FEV1/FVC参数(P0.01)。结论:观察组在对照组治疗的基础上,采用吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能影响明显优于单纯应用西医常规治疗,其收益为,OR=0.14(95%CI=0.03~0.72),NNT=4(95%CI=2.13~15.58)。     

自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病47例

目的:观察自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选糖尿病肾病患者94例,随机分为两组各47例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上口服中药活血降浊方,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为89.26%(95%CI=80.41%~98.11%),对照组为80.85%(95%CI=69.60%~92.10%),两组综合疗效比较(u=1.027 7,P=0.304 1),差异尚未达到显著性意叉;而治疗后,治疗组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率较对照组有明显下降(P均0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上自拟活血降浊方治疗糖尿病肾病患者的疗效优于单纯西医常规治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.50(95%CI=0.15~1.63),NNT=12(95%CI=4.37~28.26)。但可明显降低24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效观察

目的:观察应用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的效果。方法:选取肝郁脾虚型肠易激综合征患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给与常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上予疏肝健脾汤。结果:观察组总有效率为94.29%(95%CI=80.58%~99.26%),对照组为80.00%(95%CI=66.75%~93.25%),两组综合疗效比较(u=2.785 2,P=0.007 7),差异有显著性意义。结论:采用疏肝健脾汤中西医结合治疗肝郁脾虚型IBS的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.24(95%CI=0.05~1.26),NNT=7(95%CI=3.34~78.94)。     

理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀疗效观察

目的:观察理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀的临床疗效。方法:选确诊为中焦虚寒夹湿型功能性腹胀患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用莫沙必利分散片治疗,治疗组予理中汤合平胃散加减治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=2.750 4,P=0.007 8),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低中医主要症状积分参数(t=-5.395 5,P0.01)。结论:采用理中汤合平胃散加减治疗FB的临床疗效优于枸橼酸莫沙必利分散片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.78),NNT=4(95%CI=2.08~18.98)。