肺癌患者围术期呼吸道管理研究现状

<正>肺癌是临床常见肿瘤,发病率与病死率高居恶性肿瘤首位。据统计,全世界每年有超过180万新发肺癌病例(约占肿瘤新发病例的13%),每年大约有160万肺癌死亡病例(约占肿瘤死亡病例的20%),其中超过1/3的新诊断的肺癌病例发生在中国~([1])。中国肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病率及病死率第1位均为肺癌~([2])。治疗肺癌的方式多种多样,外科手术是最有效的治疗手段。加速康复外科(ERAS)理念已被临床医务人员广     

FTS措施在心脏外科围术期护理中的应用进展

正快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复~([1])。FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授~([2])在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇。目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期     

快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)又叫加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),由Bardram等~([1])于1995年首次提出。FTS是一种多学科合作模式,指在不影响患者安全的前提下加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间并减少再次住院率,降低医疗成本的一种新型学科~([2])。     

头颈部恶性肿瘤患者同期放化疗期间的营养支持进展

正头颈部肿瘤(HNC)是我国常见的恶性肿瘤之一,年发病率大约为15.2/10万(占所有肿瘤的10.6%)~([1])。由于头颈部肿瘤解剖结构复杂,周围存在众多重要神经血管,故行外科根治手术的可能性极低~([2])。同期放化疗可有效增加放疗疗效,提高局部控制率,降低远处转移率,是目前国际上公认的头颈部恶性肿瘤治疗策略~([3])。但同期放化疗亦存在一定局限性,化疗药物可进一步加重放疗所致的毒副作用,如口干、     

肺癌患者化疗期间症状群对其生活质量的应用效果

<正>肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,中国肺癌的发病率在男女恶性肿瘤中均较高~([1])。肺癌发病隐秘,很多患者得知时已为中晚期,需要通过手术以及术后的化疗延长生命。研究~([2])显示,化疗作为肺癌患者的主要治疗方式之一可以较好延长生命。但肺癌患者由于其疾病     

快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用

<正>快速康复外科(FTS)理念是丹麦学者Kehlet~([1])于20世纪90年代提出,也称为术后快速康复(ERAS)~([2]),将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等新技术与传统护理方法改进相结合,从而达到降低术后应激反应、术后并发症发生率及病死率,缩短术后住院时间和减少住院费用的目的~([3])。本科自2015年1月起,与多部门合作,通过多学科联合,将FTS理念用于腰椎间盘突出症     

乳腺癌患者术后心理社会干预现状

正目前,全球乳腺癌发生率正以每年3%的速度递增,患者逐渐趋于年轻化~([1])。统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势~([2])。我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤~([3])。据预估,55~69岁的女性患者总人数在2021年达250万~([4])。乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点。目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法。手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创     

艾迪注射液与复方班蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的疗效及经济学评价

正近年来肺癌发病率和死亡率居高不下,是威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一~([1])。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%~80%,大部分NSCLC患者发现较迟,无法手术,只能采取化疗~([2-3])。中成药辅助化疗是中国肿瘤治疗的一大特色,在化疗期间使用中成药能起到增效减毒、改善生活质量、降低不良反应的作用~([4])。艾迪注射液与复方班蝥胶囊均具有抗肿瘤作用~([5-6])。本研究比较复方艾迪注射液与复方班蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的疗效和经济学差异,现报告如下。     

口腔癌患者照护需求内容的综述

正口腔癌是口腔恶性肿瘤的总称,多发生在颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底等部位~([1]),口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%~3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,仅次于鼻咽癌,位居颌面部恶性肿瘤的第2位~([2])。2005年第三次全国口腔健康调查结果~([3])显示:口腔癌及癌前病变35~44岁年龄组的发病率为17/10万,65~74岁年龄组的发病率为27/10万。2008年全球统计数据~([4])显示,口腔癌每年新     

加速康复外科在胃肠道手术中的临床应用

正随着医学的不断发展,外科手术已经成为治疗多种疾病的重要手段之一。随着手术量的不断增加,促进手术患者术后快速康复成为许多临床医生不断追求的目标。20世纪末期丹麦Kehlet等~([1])首先报道,在实践中不断总结围术期中一系列措施,并加以该进,目的是减轻患者生理病理的反应,取得手术后短时间快速康复的效果,称之为快速通道外科(FTS)。其后几年,多数学者在实践中称之为加速康复外科(ERAS)~([2])。ERAS是对人体病理及生理的进一步认识及了解后,合理、有效地改进外科一系列常规使用的治疗方法,对每一个患者手术     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术近期疗效及对胃肠功能影响的临床应用价值

正直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,与生活习惯、遗传因素等多种因素有关~([1])。近年来,随着我国经济的发展,生活条件和生活方式均发生巨大变化,直肠癌的发病率也呈上升趋势,并且趋向于年轻化~([2])。手术是治疗直肠癌的最佳方式,如传统的开腹直肠癌根治术。随着微创外科的发展,腹腔镜逐渐应用     

胃癌手术获取足够淋巴结的临床意义及研究进展

正胃癌是世界范围内较常见的消化道恶性肿瘤,在现有恶性肿瘤排行中,其发病率高居第5位,而病死率位居第2位~([1])。据国家肿瘤中心相关数据统计,2012年我国的胃癌新发病例数已经达到42.4万,病死例数约29.8万,严重影响我国疾病负担,在农村较为突出~([2])。在临床上,由于胃癌症状不典型,确诊的病例大部分处于进展期,因此其预后较差,报道的5年生存率仅仅为27.4%~([3-4])。淋巴结转移是其常见转移途径,亦是严重影响预后的重要因素,所以行规范     

肺癌手术患者提高恢复质量和预防并发症的综合护理

<正>肺癌又称为原发性支气管肺癌,是指出现于支气管黏膜上皮细胞,部分出现于肺泡组织的一种恶性肿瘤,具有发病率高、进展快、预后差等特点~([1])。近年来,肺癌发生率呈上升趋势,现已成为危害人类健康的严重杀手。目前,全肺切除手术是治疗肺癌的主要方法,虽然可以有效抑制肿瘤症状,但其所导致的术后并发症与手术创伤却给患者机体康复带来了严重的影响。研究~([2])发     

移动医疗服务在乳腺癌患者中的应用现状与困惑

<正>据WHO国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2012年全球女性乳腺癌新发病例达167万,占全部女性恶性肿瘤的25%~([1])。其中,我国每年新增乳腺癌病例18.7万,仅次于美国,位居全球第二~([2])。此外,我国乳腺癌发病率以3%~4%的速率逐年递增,远高于全球0.5%的平均水平~([3-4])。持续增长的发病率结合庞大的人口数量,使     

一例机器人辅助腹腔镜体外循环下肾癌伴右心房Ⅳ级癌栓取出术患者的护理

<正>肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。下腔静脉癌栓发生率占肾癌病例的4%~10%,需行下腔静脉癌栓取出术~([1]),但对于伴有Ⅳ级癌栓~([2])的肾癌患者手术风险大,并发症多,出血量大,病死率高~([3]),且需要多学科联合协助手术。近年来,肾癌伴下腔静脉癌栓取出术多采用经腹腹腔镜手术治疗。我院泌尿外科自2007年开展达芬奇机器人微创手术,该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势~([4])。我科于2016年6月     

EVG快速染色法在肺癌胸膜侵犯中的应用

正肺癌是常见的胸部恶性肿瘤,发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤首位。国际肺癌研究协会(IASLC)第7版肿瘤TNM分期标准着重强调肺癌胸膜侵犯(visceral pleura invasion,VPI)在TNM分期中的作用,并采用改良Hammar分级定义VPI,推荐VPI在HE染色切片中不明确时加用弹力纤维染色协诊~([1])。VPI是评估肺癌T分期的重要指标,不论肿瘤大小,只要侵犯脏层胸膜即达T2期,直接影响肺癌治疗策略的制定及预后判断~([2])。2017年1月正式颁布实施的新修订版肺癌TNM分期标准同样沿用了VPI的T分期的应用~([3])。     

快速康复外科理念在妇科围术期护理中的研究与发展现状

<正>近年来,随着快速康复外科理念的进一步深化,许多传统的外科康复理念正在面临着挑战、改革与创新。快速康复外科(fast track surgery,FTS or enhanced recovery after surgery,ERAS)作为一种多模式管理医疗新流程已经广泛应用于外科领域中~([1]),并贯穿于手术的各个阶段~([2])。该理念旨在减轻手术病人的身心应激反应,以达到病人术后各个器官功能的优化,同时病人的恢复和出院时间可能远远早于传统围术期护理     

食管癌术后康复患者院外护理问题的原因分析及延续性护理措施的研究进展

正延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式~([1-2])。世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位~([3])。手术是治疗食管癌的首选方法,术后引发的各种并发症,以及术后放     

间歇性雄激素全阻断疗法联合手术去势用于局部进展期前列腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

<正>近年来,随着生活环境的变化,前列腺癌已经成为泌尿系统中常见的恶性肿瘤~([1])。流行病学研究~([2])显示,全球每年因前列腺癌死亡的人数达到30万人,严重影响男性人群健康。大量临床研究~([3])显示,根治手术治疗易受患者年龄、心理等因素干扰,且患者多不愿或不适合采用这种治疗     

肺癌免疫治疗现状及展望

<正>肺癌发病率逐年上升,全世界每年新确诊肺癌患者约160万,其病死率在恶性肿瘤引起的死亡中居首位~([1])。肺癌的组织学亚型主要包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),分别占肺癌的85%和15%。早期NSCLC患者手术治疗后5a生存率约40%~([2])。但约70%患者确诊时已有局部或远处转移。晚期患者给予3代化疗药物(多西他赛、吉西他滨、紫