理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移桥本氏甲状腺炎疗效观察

目的:观察理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移的桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:将甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者60例,随机分为两组各30例。对照组不予干预,治疗组予理气健脾消瘀方治疗,连续用药3个月后,进行两组的中医临床症状、HT相关抗体和甲状腺功能的比对分析。结果:治疗组中医症状积分较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05);治疗后血清甲状腺自身抗体滴度较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05)。结论:理气健脾消瘀方可明显改善HT患者的临床症状,并可以降低血清甲状腺自身抗体滴度。     

桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退的中医治疗

1临床资料 1．1桥本氏甲状腺炎诊断标准选用森田陆日本厚生省标准：1）弥漫而坚硬的甲状腺肿大；2）血清抗甲状腺自身抗体阳性；3）具有桥本氏甲状腺炎的病理组织学所见。3项具备可明确诊断，具备1）、2）或1）、3）也可确诊。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:观察补肾健脾疏肝方联合西药治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法:将2012年10月~2013年10月于我院接受治疗的100例桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各50例,对对照组给予常规药物治疗方案,对观察组患者则在常规治疗的基础上加用补肾健脾疏肝方联合治疗。以3月作为1个疗程,共计治疗时间为2个疗程,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,组间对比差异显著,P0.05。结论:为提高桥本氏甲状腺炎的临床治疗效果,降低毒副反应的发生几率,改善患者的机体调节功能,保证血清中甲状腺激素水平的正常,宜选用补肾健脾疏肝方联合西药治疗方案。     

瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退临床研究

目的:观察瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者随机分为2组,每组30例;对照组予左甲状腺素钠片口服,实验组予中药瘿瘤停汤剂口服,2组均连续治疗3月;观察2组患者治疗前后中医证候疗效、甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)情况,以及在治疗中的不良反应。结果:治疗后总有效率实验组为96.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2、3月,对照组中医证候积分较治疗前明显改善(P 0.05)。治疗1、2、3月,实验组中医证候积分均较治疗前明显改善(P 0.05);且于治疗3月,实验组中医证候积分改善明显优于对照组(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均较治疗前改善(P 0.05);实验组患者FT3水平于治疗3月较治疗前改善(P 0.05),FT4、TSH水平于治疗2、3月时较治疗前改善(P 0.05)。治疗3月,对照组患者FT3、FT4、TSH水平改善较实验组更显著(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前变化不明显(P 0.05)。治疗1、2月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P 0.05);治疗3月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显降低(P 0.05)。结论:瘿瘤停可改善桥本氏甲状腺炎并发甲减的临床症状、甲状腺功能和抗体水平。     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退48例

目的:观察疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将96例桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,两组均根据患者病情给予对症治疗,严格控制碘的摄入,局部使用糖皮质激素进行免疫调节治疗,同时服用他汀类药物以抑制炎症反应、改善患者甲状腺功能。对照组给予左甲状腺素钠片,每次12.5μg,每日早、晚饭后0.5 h口服;治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾温肾方(陈皮、当归、半夏、白芍、香附、柴胡、三棱、莪术、皂角刺、茯苓、佩兰、黄芩、淫羊藿、肉苁蓉、生牡蛎),每日1剂,水煎,早、晚饭后温服。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈16例,显效22例,有效8例,无效2例,有效率为95.83%;对照组治愈7例,显效25例,有效9例,无效7例,有效率为85.42%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退有较好疗效,能明显改善患者甲状腺功能,且复发率低。     

参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究

[目的] 探讨参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺功能减退的临床疗效,初步分析其治疗机制。[方法] 选择秦皇岛市中医医院2020年1月—2023年1月收治的HT患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,两组均口服左甲状腺素钠片,在此基础上,对照组口服亚硒酸钠片,观察组口服中药参芪扶正汤,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺体积和峡部厚度、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,长链非编码RNA人母系表达基因3（lncRNA MEG3）、微小RNA-17（miR-17）、辅助性T淋巴细胞亚群17（Th17）、调节性T细胞（Treg）含量、Th17/Treg值,并比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组中医证候评分低于对照组（P<0.05）,甲状腺体积和峡部厚度均低于对照组（P<0.05）;血清FT3、FT4水平高于对照组（P<0.05）,TSH、TGAb、TPOAb水平低于对照组（P<0.05）;观察组Th17、Th17/Treg、miR-17低于对照组（P<0.05）,Treg、lncRNA MEG3高于对照组（P<0.05）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 参芪扶正汤可以改善中医证候和甲状腺功能,调节甲状腺自身抗体,减小甲状腺体积,治疗HT合并甲状腺功能减退效果显著,其机制可能与调节血清lncRNA MEG3、miR-17有关。     

益气健脾方治疗甲状腺功能减退的临床观察

目的观察益气健脾方治疗甲状腺机能减退的临床疗效。方法选取符合甲状腺功能减退诊断标准的患者53例,随机分为治疗组和对照组。治疗组27例,口服自拟方加左甲状腺素钠片治疗;对照组26例,口服左甲状腺素钠片治疗。两组均连续治疗2个月为1个疗程。观察治疗前后两组患者的中医证候改善情况以及甲状腺功能(血清TSH、FT3、FT4)的变化,判定其疗效性。结果在中医证候疗效方面比较,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76.9%,两组间疗效有显著性差异(P0.01);治疗组在改善TSH方向优于对照组(P0.05)。结论益气健脾方结合优甲乐治疗,在改善中医证候以及TSH方面优于单用左甲状腺素钠片。     

疏肝健脾化痰方对老年桥本氏甲状腺炎亚临床甲减患者甲状腺功能的改善作用

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本氏病~([1]),是一种甲状腺逐渐被破坏的自身免疫性疾病。流行病学调查显示HT通常为中老年患者,女性患者多于男性患者~([2]),近年来发病率呈上升趋势。亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)症又称为亚临床甲减,HT患者早期甲亢后多进展为亚临床甲状腺功能减退症,最后发展成临床甲状腺功     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的分析补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法将70例桥本氏甲状腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予左甲状腺素钠治疗,观察组36例在对照组基础上给予补肾健脾疏肝方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的70.6%,治疗后甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平均明显低于对照组,中医证候积分与对照组相比明显降低(P0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎效果理想,可明显改善血清抗体水平,缓解临床症状,值得推广。     

益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期临床研究

目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例,随机将患者分为研究组、对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗,治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分,临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后,两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降,游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)显著上升(均P<0.05)。治疗后,研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组,研究组FT₃、FT₄水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清T...     

夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退疗效观察

目的观察夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年6月—2018年6月就诊于烟台市中医医院内分泌科门诊的桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加夏枯草颗粒及丹栀逍遥散颗粒口服。4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。对比2组疗效、临床症状体征评分、甲状腺左右叶及峡部前后径变化、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),观察治疗期间患者的不良反应及心电图、肝肾功能变化。结果治疗组总有效率90%,高于对照组(P0.05);治疗组临床症状体征评分、甲状腺大小、TSH水平、甲状腺抗体滴度均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗过程中均无明显不良反应。结论夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎安全有效。     

基于“靥本相应”探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治法

丁治国教授从事甲状腺疾病治疗多年,不拘泥与传统,创新型地提出“靥本相应”的治疗理论,根据疾病不同的阶段,桥本氏病治则各有不同,本文继续探讨论治桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治疗的学术思想。1肝郁脾虚为核心病机,阳虚为最终结局宋代严用和《济生方》载曰:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成疾焉,大抵人之气血,循环一身,常欲无留滞之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”     

疏肝散结方治疗桥本甲状腺炎疗效观察

目的:分析对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者应用疏肝散结方治疗的临床效果。方法:本研究共选取2015年12月至2016年12月中山市东升医院甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者167例,按照双盲法将所有患者分成对照组(n=83)和观察组(n=84),将安慰剂和疏肝散结方分别应用于两组患者临床治疗中,对比两组患者相关指标数据情况。结果:相比于对照组,观察组患者临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P0.05);但是两组患者各甲状腺激素含量指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能正常桥本甲状腺炎病症患者应用疏肝散结方治疗,能够有效改善患者甲状腺抗体情况,恢复患者的甲状腺功能,对于控制病情发展、提高临床治疗效果具有重要意义。     

温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退临床研究

目的:观察温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为2组各40例。对照组采用强的松+环磷酰胺+左旋甲状腺素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳健脾通络方治疗。1月为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候的变化。结果:完全缓解率治疗组82.5%,对照组47.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组各项指标较对照组改善更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后浮肿、恶寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、腰膝酸软等症状均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组改善更为显著,差异有显著性意义(P0.01)。治疗组不良反应的发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在治疗后3月、6月、12月的复发率,明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退,临床疗效和安全性高。     

补肾健脾疏肝方治疗老年桥本氏甲状腺炎的临床分析

目的:对补肾健脾疏肝方在老年桥本氏甲状腺炎疾病治疗中的临床运用效果进行观察分析。方法:按随机数字表法将68例老年桥本氏甲状腺炎患者均分成实验组与对照组,其中对照组予以左甲状腺素钠治疗,实验组在对照组基础上予以补肾健脾疏肝方治疗,且比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的总有效率(94.1%)明显比对照组患者(70.6%)高,差异明显,有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的TGAb、TPOAb指标相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年桥本氏甲状腺炎患者予以补肾健脾疏肝方治疗,疗效确切,且可改善患者的临床症状,值得临床大力推行。     

疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水疗效观察

肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志,由于大量腹水压迫,使尿量进一步减少,形成恶性循环。目前,临床上缺少有效治疗方法。近年来,笔者采用自拟疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水38例,疗效满意,现总结报道如下。1资料与方法1.1诊断与纳入标准参照《病毒性肝炎防治方案》[1]中有关肝硬化的诊断标准,     

温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床观察

目的:观察温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的效果。方法:116例随机分为研究组和参照组58例,两组均给予左甲状腺素钠片治疗,研究组加用温肾健脾方治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均有所降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后两组血清TSH、FT3、FT4均有所改善,且研究组改善优于参照组(P<0.05)。治疗后两组SQOL评分均升高,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论:温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲减疗效较好。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。