经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗<2 cm肾结石疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗2 cm肾结石的疗效差异。方法选择杭州师范大学医学院附属萧山区第一人民医院2015年1月~2016年10月收治的86例2 cm肾结石患者,根据治疗方式不同分成两组:观察组(采用微创经皮肾镜取石术治疗62例2 cm肾结石)和对照组(采用输尿管软镜碎石术治疗24例2 cm肾结石),统计两种治疗方式的净石成功率、手术时间、术后住院天数以及并发症等。结果观察组与对照组净石成功率分别为95.2%和91.7%(P0.05);手术时间分别为(46.8±10.8)min和(65.2±13.5)min(P0.01);术后住院天数分别为(3.7±1.4)d和(2.3±0.8)d(P0.01);术后总并发症发生率分别为20.97%和12.50%(P0.05),其中术后发热发生率分别为14.52%和0(P0.05)。在2 cm肾结石治疗中,微创经皮肾镜取石术手术时间短,但术后出血发生率高于输尿管软镜碎石术且术后住院天数延长。结论输尿管软镜碎石术在2 cm肾结石治疗者疗效与微创经皮肾镜取石术相当,具有更低的术后并发症发生率以及更短的术后住院天数。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管软镜在多囊肾合并肾结石中的疗效分析。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在我院治疗的多囊肾合并肾结石患者41例临床资料,其中24例行经皮肾镜碎石取石术,17例行输尿管软镜碎石取石术,分析比较两组患者的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组的术中血红蛋白下降量、术后住院时间上差于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05);而在平均手术时间、术后感染、术后结石清除率方面,经皮肾镜组优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脓毒血症、脏器损伤、静脉血栓、灌注液吸收综合征等严重并发症的发生。结论经皮肾镜和输尿管软镜在治疗多囊肾合并肾结石上都是安全有效的,但是经皮肾镜术在手术时间、术后感染、术后结石清除率方面优于输尿管软镜,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

县级医院泌尿系结石的外科手术处理倾向及碎石结果分析

目的:比较县级医院两种常见的外科手术处理方式即输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的结果,探讨县级医院泌尿系结石处理的最优方法。方法:回顾性分析2020年1月至2021年6月我院泌尿外科手术处理的101例上尿路结石患者的临床资料,记录患者一般情况及结石侧别、大小、位置及伴随基础疾病,记录术前尿常规、尿培养结果,统计手术时间、术后并发症并随访结石清除情况,问卷调查患者手术处理满意度。结果:101例上尿路结石患者中行经皮肾镜碎石取石术(经皮肾镜组)82例,男53例,女29例;行输尿管软镜碎石取石术(软镜组)19例,男8例,女11例。软镜组手术时间较经皮肾镜组长[(79.4±11.9)min vs.(64.0±7.8)min],软镜组住院时间较经皮肾镜组短[(7.4±2.2)d vs.(11.9±2.1)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。术后Ⅲ级及以下并发症发生率差异无统计学意义,均无Ⅳ～Ⅴ级并发症。软镜组清石率较经皮肾镜组低(52.6%vs. 80.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查软镜组满意度较经皮肾镜组低,软镜组需要分期手术,患者治疗周期长...     

电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响。方法选取2017年5月至2019年3月安阳市人民医院收治的76例复杂肾结石患者作为研究对象,依照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗,观察组接受电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后康复情况(术后下床活动时间、住院时间)和清石率。结果观察组下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后1周、1个月,两组清石率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石清石效果显著,能缩短患者术后下床活动时间、住院时间。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较

目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月~2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果分析

目的：分析针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的临床效果。方法：选取2019年8月-2021年1月在锦州医科大学附属第一医院接受治疗的105例肾结石患者,以随机盲选方式分为两组,试验组53例,参照组52例。给予参照组患者经皮肾镜碎石术,给予试验组患者输尿管软镜碎石术。对两组患者术中出血量、手术切口、首次下床时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及结石清除率等数据进行对比分析。结果：试验组术中出血量少于参照组,手术切口小于参照组,手术用时、首次下床活动时间及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者结石清除率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术,疗效均较好,但前者安全性更高,术后并发症更少,预后恢复更快。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。