BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的心理体验

目的 了解BRCA12基因突变乳腺癌患者的身心需求,探讨她们的心理体验。 方法 采用半结构式访谈,访谈基因突变乳腺癌患者13名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。 结果 BRCA12基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题：①为罹患乳腺癌找到理由;②负性情绪;③行为改变;④信息缺失和对专业知识的渴求。 结论 了解基因突变乳腺癌患者的心理体验可以协助医护人员在基因遗传方面并提供完整和持续的信息和建议,舒缓患者的情绪,提高患者的生活质量。     

家族性和散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变比较

目的比较家族性和散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变发生率。方法收集176例经病理组织学检查明确诊断为乳腺癌女性患者,依据乳腺癌家族史将患者分为家族性乳腺癌(92例)和散发性乳腺癌(84例)。采用PCR/DNA方法比较两组患者BRCA1基因突变发生率,同时比较发病年龄及病理类型的差别。结果 (1)家族性乳腺癌患者发病年龄较散发性明显提早;(2)家族性乳腺癌患者以乳腺黏液癌为主,而散发性乳腺癌则以导管原位癌为主;(3)家族性乳腺癌患者BRCA1基因突变发生率为58.7%,而散发性患者为14.3%,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者发病年龄及病理类型存在一定程度的差别,这可能与两组患者携带BRCA1基因突变发生率不同有关。     

女性乳腺癌患者配偶心理体验的质性研究

目的:探讨女性乳腺癌患者综合治疗期间配偶的心理真实体验,为临床心理干预提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例女性乳腺癌患者配偶进行深入访谈。结果:通过访谈归纳出5个主题:工作与家庭的冲突;疾病治疗信息的缺乏;出现了焦虑、抑郁情绪;性生活不和谐;对生活的前景和期望值降低。结论:医务人员应为乳腺癌患者和配偶构建交流平台,关注和缓解乳腺癌患者配偶的心理压力与痛苦,提高男性配偶的生活质量,改善乳腺癌患者和配偶的婚姻生活质量。     

乳腺癌患者诊断期心理体验的质性研究

目的：了解乳腺癌患者诊断期的心理体验及需求,为诊断期乳腺癌患者提供针对性的护理干预提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法对18例初次诊断为乳腺癌的患者进行半结构访谈,利用Colaizzi分析方法对资料进行分析归纳和提炼主题。结果：乳腺癌患者诊断期的心理体验可归纳为4个方面的主题：强烈的不确定感;心理社会压力;信息需求;疾病归因反思。结论：乳腺癌患者诊断期间对疾病的不确定感强烈,并承受不同程度的压力,护理工作中应及时为患者提供充足的诊疗信息,指导患者采取积极的应对方式,重视患者诊断期的心理需求,为其提供针对性的心理疏导。     

深圳地区乳腺癌患者BRCA1基因突变分析

目的研究BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况,探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系。方法应用PCR—SSCP分析和DNA直接测序法,检测57例乳腺癌BRCA1第2,5,11,18,20和21外显子基因突变情况。结果57例中共检测出7例突变,其中4例为11外显子的错义突变（3232A〉G）,3例为20外显子的拼接点突变（IVS20—68insA〉A）。乳腺癌BRCA1的基因突变率为12．2％（7／57）。结论BRCA1基因突变与乳腺癌有密切关系。     

BRCA1、BRCA2和DBC2基因突变与华东地区早发性乳腺癌发病关系

目的检测华东地区早发性乳腺癌患者BRCA1、BRCA2和DBC2基因突变情况,探讨其基因多态性与早发性乳腺癌发病风险的关系。方法研究对象为40例家族史阴性的早发性乳腺癌患者（发病年龄≤40岁）,中位发病年龄37岁（24～40岁）;30名年龄匹配的健康志愿者作为对照。提取外周血DNA,对BRCA1基因第11和第24外显子、BRCA2基因第11外显子以及DBC2基因第5外显子的编码序列进行PCR扩增,通过直接测序法鉴定DNA突变位点。结果研究组和对照组均没有发现BRCA1基因第24外显子、BRCA2基因第11外显子突变。在BRCA1基因第11外显子发现exon11＋3232A〉G突变18例,其中乳腺癌患者13例（包括5例纯合性突变）,健康志愿者5例。研究组和对照组突变频率分别为32.50%（13/40）和16.67%（5/30）,两者差异没有统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组G等位基因携带率分别为22.50%和8.30%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。在DBC2基因第5外显子发现exon5＋382C〉T突变8例,均为乳腺癌患者,突变频率为20.00%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论BRCA1第24外显子、BRCA2第11外显子突变可能在华东地区人群中不常见,与该地区早发性乳腺癌发病风险无关。BRCA1基因exon11＋3232A〉G突变、DBC2基因exon5＋382C〉T突变,可能增加该地区早发性乳腺癌发病风险,值得今后进一步研究验证。     

接受BRCA1/BRCA2基因检测乳腺癌病人生命质量现状及突变病人的心理体验

[目的]调查接受BRCA1/BRCA2基因检测乳腺癌病人的生命质量情况,比较基因突变病人和非突变病人生命质量差异,探讨突变病人的心理情感体验。[方法]采用量性研究和质性研究结合的方法,应用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)中文版对76例接受过基因检测的乳腺癌病人进行问卷调查。同时调查突变病人对基因检测的认知情况,以质性访谈方式运用现象学研究了解突变病人的心理情感体验。[结果]接受BRCA1/BRCA2基因检测的乳腺癌病人的生命质量尚可,得知基因检测结果1年后基因突变和非突变病人的FACT-B得分没有差异。质性研究结果提炼出4个主题:为罹患乳腺癌找到理由;负性情绪;行为改变;信息缺失和对专业知识的渴求。[结论]接受基因检测乳腺癌病人保持较好的生命质量。基因检测本身和遗传咨询并不降低病人的生命质量。突变病人存在一定的负性情绪和行为改变,应积极开展针对高风险病人或女性的遗传咨询。     

乳腺癌患者积极心理体验质性研究的Meta整合

目的整合相关质性研究,系统评价乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供可靠依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO及Medline数据库,收集有关乳腺癌患者积极心理体验的质性研究,检索年限从建库起至2019年3月。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11项研究,提炼64个完整的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新的类别,得出4个整合结果:建立新的自我认知,体会新的人生哲学,与他人相关的积极改变,灵性与宗教的成长。结论从积极心理学角度挖掘乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供新的视角,将有利于促进乳腺癌患者的身心与灵性的发展。     

男性乳腺癌患者配偶真实心理体验的质性研究

目的:深入了解男性乳腺癌患者配偶的真实心理体验。方法:采用质性研究方法中的现象学分析法对6例男性乳腺癌患者配偶进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果:通过分析、整理,提炼出4个主题,包括后悔因就医延迟而耽误病情,望得到对方信任,担心人际关系不和谐、社会支持不完善。结论:医护人员不仅要关注男性乳腺癌患者的心理变化,还应重视其配偶的心理疏导,给予鼓励与支持。     

男性乳腺癌患者心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价男性乳腺癌患者的心理体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库,搜索有关男性乳腺癌患者心理体验的质性研究,检索时限为建库至2019年5月。结果共纳入11篇文献,提炼出39个研究结果,归类为8个类别,形成3个整合结果:患者承受着身体和心理的双重负担;患者重新看待男性身份,逐渐适应角色的转变;患者呼吁提高公众对男性乳腺癌的正确认识,并希望获得更多的支持。结论提高公众对男性乳腺癌的正确认知,加强对男性乳腺癌患者身心健康的关注,为该群体提供有效的情感支持和疾病信息指导,为促进基于证据的人性化护理提供参考。     

妊娠相关乳腺癌心理体验的质性研究

[目的]探讨妊娠相关乳腺癌病人的真实心理体验,为临床护理人员对妊娠相关乳腺癌病人提供有效的个性化的护理及心理干预提供依据。[方法]采用直线研究中的现象学方法对4例妊娠相关乳腺癌病人进行深度访谈,访谈结束后访谈者遵循Colaizzi七步分析法分析资料。[结果]所有妊娠相关乳腺癌病人都存在不同程度的自我角色改变、自我形象紊乱及强烈的不确定感。[结论]由于妊娠相关乳腺癌的的特殊性,使其表现出比其他乳腺癌病人更为严重的心理问题,护理人员应及时发现并纠正病人的负性情绪,加强护患沟通,有针对性人性化地提供健康教育,帮助病人积极配合治疗,重新调整心态回归社会角色。     

三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变的 临床特征及预后因素

目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变特点。应用LogR ank检验对BRC A1和/或BRC A2基因突变的三阴性乳腺癌患者的各项指标如年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、月经状态和给药方式进行单因素分析。应用Cox风险比例回归模型分析患者年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、肿瘤大小、月经状态和给药方式等多因素分析。结果:三阴乳腺癌患者发生基因突变21例,总体发生率13.46%,BRCA1突变15例,BRCA2突变6例。Log-Rank检验结果显示,发病年龄越大,ECOG评分越高,临床分期越晚,淋巴结阳性数越多,预后越差(P0.05),而发病时月经状态和给药方式与预后无关。COX风险比例回归模型显示,肿瘤大小(相对危险度,3.163;95%CI:1.455~9.287;P0.05)和淋巴结转移数(相对危险度,1.859;95%CI:1.254~6.875;P0.05)是BRCA基因突变三阴性乳腺癌独立的预后因素。结论:BRCA1和BRCA2基因突变可能与乳腺癌尤其是三阴乳腺癌可能有着密切的相关性,发病年龄、ECOG评分,临床分期和淋巴结阳性数及肿瘤大小与BRCA基因突变的三阴乳腺癌预后有关。     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.     

乳腺癌患者乳房重建心理体验质性研究的Meta整合

目的系统总结乳腺癌患者乳房重建的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集有关乳腺癌患者乳房重建心理体验的质性研究,检索年限为建库至2018年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入10篇研究,提炼出29个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。乳房重建的决策经历:信息不足与彷徨;乳房重建后的痛苦经历:手术过程的艰难和对重建结果的沮丧;乳房重建后的调适:心理和生活方式的调适。结论医护人员应关注乳房重建患者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进患者适应乳房重建后的生活,提高乳腺癌患者的生活质量。     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.     

青年乳腺癌患者诊断期真实心理体验的质性研究

目的 深入了解青年乳腺癌患者在诊断期真实的心理体验.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对12例青年乳腺癌患者进行深度访谈,并对访谈的文字资料以Colaizzid的分析方法进行资料处理与分析.结果 访谈共提炼出5个主题:自我概念的改变;强烈的不确定感;自我角色的改变;对工作和社会价值的担心;缺乏早期检查的知识和技能.结论 临床护理工作者应充分了解青年乳腺癌患者在诊断期内心真实的感受,帮助她们度过人生的困难时期.