通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对神经功能缺损及康复疗效观察

目的:观察通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对神经功能缺损(NIHSS)及康复效果疗效。方法:选取我院收治脑出血恢复期患者94例,随机分为两组各47例。对照组应用胞二磷胆碱治疗,观察组采用通瘀汤治疗。结果:观察组总有效率为93.62%(95%CI=82.06%~98.60%),对照组为78.72%(95%CI=67.02%~90.42%),两组综合疗效比较(u=2.623 0,P=0.009 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分参数明显降低(t=-4.236 1,P0.001)。结论:采用通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的疗效优于胞二磷胆碱,其收益为OR=0.25(95%CI=0.06~0.99),NNT=7(95%CI=3.47~106.38);并降低NIHSS评分参数。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法:选符合标准我院接收的缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较。结果:治疗组总有效率为65.00%(95%CI=52.93%~77.07%),对照组为30.00%(95%CI=18.40%~41.60%),两组综合疗效比较(u=2.893 5,P=0.006 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善患者治疗前后NIHSS以及BI评分参数(P0.05)。结论:采用在西医治疗的基础上,予血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.23(95%CI=0.11~0.50),NNT=3(95%CI=1.89~5.84)。     

平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔患者的疗效观察

目的:观察平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔的疗效。方法:选择我院内痔患者86例,按照抽签法随机分为两组各43例。对照组采取平痔消疮汤治疗,观察组在对照组基础上加用地榆消痔膏治疗。比较两组临床疗效及生活质量(SF-36)评分。结果:观察组总有效率93.02%(95%CI=80.90%~98.50%),对照组为76.74%(95%CI=64.11%~89.63%),两组综合疗效比较(u=1.243 2,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗后观察组SF-36评分参数高于对照组(t=3.450 0,P0.01)。结论:采用平痔消疮汤加减联合地榆消痔膏治疗内痔患者的疗效可能优于单纯应用平痔消疮汤加减,其收益为OR=0.25(95%CI=0.06~0.97),NNT=6(95%CI=3.18~87.72)。并可有效改善其生活质量。     

脑髓康方配合尤瑞克林治疗非溶栓急性期脑梗死临床观察

目的:观察脑髓康方联合尤瑞克林注射液对非溶栓急性期脑梗死患者的临床疗效。方法:将符合诊断标准、纳入标准的126例患者,随机分为治疗组、对照组,按照研究方案进行2周治疗,治疗前后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)评分及Rakin评分(mRS)。结果:治疗组总有效率为89.39%(95%CI=81.96%~96.82%),对照组为81.67%(95%CI=71.88%~91.46%),两组综合疗效比较(u=0.906 9,P=0.364 5),差异未达到显著性意义。与对照组治疗后比较,治疗组的神经功能NIHSS评分参数、Barthel指数参数、mRS评分参数均未达到性著性意义。结论:在常规药物治疗的基础上,采用脑髓康方治疗非溶栓急性期脑梗死患者的疗效优于应用传统辨证用药的证据不足,其收益为OR=0.53(95%CI=0.36~1.02),NNT=13(95%CI=5.01~35.13),但显示出优势。     

中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型中风临床观察

目的:观察化瘀祛痰熄风汤中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型(缺血性中风)的临床效果。方法:选取我院收治的风痰瘀血痹阻脉络型中风患者138例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组69例给予常规西医治疗,观察组69例在对照组的基础上加用化瘀祛痰熄风汤治疗,治疗3个疗程。结果:治疗后观察组总有效率为95.65%(95%CI=87.45%~99.06%),对照组为85.51%(95%CI=77.20%~93.82%),两组综合疗效比较(u=2.181 2,P=0.029 3),差异有显著性意义;与对照组治疗后比较,治疗组可升高ADL评分参数(t=8.622 9,P0.05)和降低NIHSS评分参数(t=-7.551 3,P0.05),改善患者神经功能。结论:在西医治疗的基础上,采用化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络(缺血性中风)的临床效果优于单纯西医疗法,其收益为,OR=0.27(95%CI=0.07~1.02,但,95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=5.03~256.41)。     

穴位按摩合常规治疗肺心病临床研究

目的:观察穴位按摩合西医常规治疗肺心病的临床疗效。方法:选择该病患者80例随机分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用穴位按摩,1周后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%);对照组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~82.20%);两组综合疗效比较(u=3.025 6,P=0.004 3),差异有显著性意义。治疗组在化痰、平喘方面优于对照组(P0.01、0.05),且缩短哮鸣音、哆音消失时间(P0.01),改善全血黏度比、MCV参数(P0.01,P0.05),纠正pH、PaO_2(P均0.01)。结论:在抗感染、对症治疗的基础上,加穴位按摩干预肺心病患者优于单纯抗感染、对症治疗的收益为,OR=0.06(95%CI=0.01~0.49),NNT=4(95%CI=2.29~8.83)。     

复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力疗效观察

目的:观察复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效。方法:选取门诊符合西医及中医脾肾两虚型诊断标准的重症肌无力患者60例,随机分为两组。治疗组给予复方黄杞汤加味和嗅比斯的明治疗,对照组给予醋酸泼尼松和嗅比斯的明治疗,疗程为6个月。观察并比较两组患者治疗前后的重症肌无力临床绝对评分参数的变化,并评价复方黄杞汤加味治疗重症肌无力的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.228 6,P=0.026 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组临床绝对评分参数显著降低(t’=-2.427 7,P0.05);不良反应发生率显著降低(χ~2=15.555 6,P0.01)。结论:采用复方黄杞汤联合溴吡斯的明治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效优于醋酸泼尼松联合嗅比斯的明,其收益为OR=0.56(95%CI=0.12~2.57),NNT=15(95%CI=4.19~24.49)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

灵龟八法针刺治疗原发性痛经发作期疗效观察

目的:观察灵龟八法针刺治疗原发性痛经临床疗效。方法:将原发性痛经患者70例随机分为治疗组、对照组,每组35例。治疗组采用常规针刺加用灵龟八法针刺,对照组采用常规针刺。两组均于痛经发作时治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后痛经VAS评分、痛经症状评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.97%(95%CI=85.83%~99.90%),对照组为87.50%(95%CI=71.00%~96.50%),两组综合疗效比较(u=1.440 9,P=0.149 6),差异未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低原发性痛经第二疗程后疼痛程度VAS评分参数(P0.01);降低痛经症状分度评分参数(P﹤0.01)。结论:在常规针刺基础上加用灵龟八法针刺原发性痛经的临床疗效可能优于常规针刺治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.02~2.07),NNT=11(95%CI=4.46~39.21)。     

中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效及对患者生存质量的影响

目的:观察小柴胡汤合四君子汤联合PPI治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法:60例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用小柴胡汤合四君子汤联合PPI治疗,对照组采用PPI联合莫沙必利治疗,对两组治疗效果进行分析。采用SF-36健康调查量表对患者治疗前后的生存质量进行评估。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为66.67%(95%CI=49.80%~83.54%),两组综合疗效比较(u=2.438 0,P=0.015 5),差异有显著性意义;治疗组SF-36健康调查量表中的7个维度RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH积分均得到显著改善(P0.05),其中VT、MH、SF、RE高于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤合四君子汤联合PPI治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效优于对照组,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.91),NNT=4(95%CI=2.26~40.32),且能够改善患者生存质量。     

丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将62例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各31例。在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组给予丹参多酚酸盐和尼莫地平注射液联合治疗,观察2周。结果:治疗组总有效率为87.10%(95%CI=70.15%~96.35%),对照组为67.74%(95%CI=51.28%~84.20%),两组综合疗效比较(u=2.404 4,P=0.016 9),差异有显著性意义,但两组的总有效率的95%CI重叠;与对照组比较,治疗组可明显改善左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流变参数(P0.01);缩短眩晕消失时间(P0.01)。结论:采用中西医结合疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.31(95%CI=0.09~1.13),NNT=5(9%CI=2.49~73.66,其概率分布呈明显的偏态)。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取在我院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组(透明质酸钠膝关节腔注射)和观察组(透明质酸钠联合膝痹通汤),每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标:WOMAC评分,透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=85.83%~98.93%),对照组为81.67%(95%CI=71.88%~91.46%),两组综合疗效比较(u=2.011 2,P=0.044 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低WOMAC评分参数(P0.01),降低膝关节肿胀和压痛评分参数(P0.01),升高患者关节液中HA水平参数(P0.01),降低患者关节液中TNF-α,IL-1β水平参数(P0.01)。结论:采用透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效优于单纯应用透明质酸钠,其收益为OR=0.23(95%CI=0.06~0.89),NNT=8(95%CI=4.03~54.35)。     

茵陈汤加减合复方甘草酸苷治疗肝炎性黄疸疗效观察

目的:观察茵陈汤加减合复方甘草酸苷治疗肝炎性黄疸的临床疗效。方法:选取我院收治的肝炎性黄疸患者56例,采用随机数表法随机分为两组,各28例。对照组患者予复方甘草酸苷治疗,观察组于此基础上予以茵陈汤加减治疗。观察两组患者临床效果。结果:观察组总有效率为96.43%(95%CI=81.60%~99.90%),对照组为71.43%(95%CI=54.70%~88.16%),两组综合疗效比较(u=2.589 7,P=0.009 8),差异有显著性意义。结论:采用复方甘草酸苷与茵陈汤加味联合应用治疗肝炎性黄疸的临床疗效优于单纯应用复方甘草酸苷,其收益为OR=0.09(95%CI=0.01~0.80),NNT=4(95%CI=2.26~17.36)。     

中药结合循经弹拨法治疗粘连期肩周炎51例疗效评价

目的:观察舒筋活血药结合循经弹拨法治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将102例粘连期肩周炎患者随机分为两组,治疗组51例采用口服舒筋活血药结合循经弹拨法,对照组51例采用口服美洛昔康分散片,两组均配合局部功能锻炼。结果:治疗组总有效率为96.08%(95%CI=86.05%~99.49%),对照组为82.35%(95%CI=71.89%~92.81%),两组综合疗效比较(u=3.098 0,P=0.003 2),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低肩部VAS痛评分参数、升高Mallet功能评分参数(P0.01),改善肩关节活动度评分参数(P0.05)。结论:采用口服舒筋活血药结合循经弹拨法治疗粘连期肩周炎的临床疗效优于应用美洛昔康分散片,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.93),NNT=7(95%CI=3.88~59.17)。     

酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效分析

目的:对更年期失眠患者给予酸枣仁汤治疗,观察其对患者PSQI睡眠指标的影响。方法:选取到我院就诊的更年期失眠患者120例,按随机数字表法,随机分为两组。对照组给予阿普唑仑治疗,观察组给予酸枣仁汤加减治疗;以患者PSQI睡眠指标为观察指标,评价两组治疗方法的利弊。结果:观察组总有效率为91.94%(95%CI=85.16%~98.72%),对照组为84.48%(95%CI=75.16%~93.80%),两组综合疗效比较(u=1.958 9,P=0.050 1),处于临界状态;与对照组比较,观察组PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、总分评分参数明显降低(P0.01);不良反应也低于对照组。结论:采用酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效优于阿普唑仑,其收益为,OR=0.48(95%CI=0.15~1.52),NNT=13(95%CI=5.28~38.22)。     

补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病疗效观察

目的:观察补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院门诊及住院部收治的气血亏虚型颈椎病患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组采用牵引治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服补中益气汤,10日为1个疗程,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组的总有效率为91.43%(95%CI=90.04%~98.24%),对照组为72.86%(95%CI=62.44%~83.28%),两组综合疗效比较(u=2.3547,P=0.0189),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组改善疼痛评分及生活质量参数(P0.01);改善血液流动指标参数、血流速度参数(P0.01)。总之,采用补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效优于单纯应用牵引治疗,其收益为OR=0.25(95%CI=0.09~0.68),NNT=5(95%CI=3.20~17.01)。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的该病门诊患者102例随机分成两组各51例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。30天为1疗程。结果:治疗组临床总有效率为88.24%(95%CI=79.40%~97.08%),对照组为72.55%(95%CI=60.30%~84.80%),两组综合疗效比较(u=1.425 5,P=0.154 1),差异未达到显著性意义;Lee氏心衰评分比较,治疗组总有效率为72.55%(95%CI=60.3 0%~84.80%),对照组为60.78%(95%CI=47.38%~74.18%),两组综合疗效比较(u=1.402 9,P=0.160 7);治疗后,治疗组NT-proBNP参数降低程度优于对照组(u=-3.896 7,P0.01),差异具有显著性意义。结论:在常规西药基础上,加用芪苈强心胶囊治疗老年人轻、中度舒张性心力衰竭患者优于单纯西药疗效的证据尚不够充分,但其优势可能具有中度规模效应,其临床疗效的收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.01),NNT=6(95%CI=3.22~357.14);Lee氏心衰评分益气的收益为OR=0.59(95%CI=0.25~1.35),NNT=8(95%CI=3.33~23.81)。     

辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察采用中医辨证方法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院收治的脑卒中后抑郁患者92例,按随机数字表法随机分为两组。对照组46例采取常规西医方法治疗,观察组46例采用中医辨证方法治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%(95%CI=84.80%~99.44%),对照组为67.39%(95%CI=53.84%~80.94%),两组综合疗效比较(u=4.686 6,P0.001),差异有显著性意义;与对照组同时相比较,观察组升高BI评分参数(P0.01)。结论:采用柴胡疏肝散辨证治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯常规西医治疗,其收益为OR=0.09(95%CI=0.02~0.44),NNT=4(95%CI=2.27~8.06)。     

温针灸配关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的:观察采用温针灸配关节松动术治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:选取我院接收的肩周炎患者90例,采用抽签法随机分为两组各45例。对照组采用关节松动术实施治疗,治疗组采用温针灸配关节松动术治疗,联续治疗6周。结果:治疗组总有效率为95.56%(95%CI=84.55%~99.43%),对照组为60.00%(95%CI=45.69%~74.31%),两组综合疗效比较(u=3.894 3,P0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组患者治疗后肩关节评分参数明显升高(t=9.551 3,P0.01)。结论:采用温针灸配关节松动术治疗肩周炎的疗效优于单纯应用关节松动术,其收益为OR=0.07(95%CI=0.01~0.33),NNT=3(95%CI=1.90~5.44)。     

温针灸联合中药汤剂治疗类风湿性膝关节炎疗效观察

目的:观察温针灸联合中药汤剂治疗类风湿性膝关节炎的临床疗效。方法:将40例符合条件的患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例,对照组予以自拟中药汤剂口服,治疗组在对照组基础上予以温针灸治疗,疗程结束后行疗效比较。结果:治疗组总有效率为85.00%(95%CI=62.05%~96.80%),对照组为60.00%(95%CI=38.53%~81.47%),两组综合疗效比较(u=1.711 6,P=0.087 1),尚未达到差异的显著性意义。但治疗组较对照组可显著降低VAS评分参数(t=-8.674 6,P0.01)。结论:温针灸联合中药汤剂治疗RA的临床疗效可能优于单纯应用中药汤剂治疗,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.21),NNT=4(95%CI=1.90~41.31)。