上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法将2019年3—9月在苏州市中医医院诊治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予上中下通用痛风方为主的中药汤剂或颗粒剂并联合美洛昔康片口服治疗,对照组仅口服美洛昔康片治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后关节的疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组患者治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗后UA水平明显低于治疗前及同期对照组(P均0.05),对照组治疗前后UA水平无明显变化(P0.05);治疗组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(23/40)(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%(1/40),对照组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效优于单用西药治疗,可明显减轻炎症反应,降低血UA水平,且安全。     

自拟清热除痹汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效观察

目的:观察自拟清热除痹汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎急性期、中医辨证为湿热蕴结型的患者共44例,分为观察组24例,对照组20例;观察组口服自拟方清热除痹汤,患处外敷消炎膏;对照组口服秋水仙碱及尼美舒利,患处外敷消炎膏;观察并比较两组的临床疗效及不良反应。结果:所有患者的红肿热痛症状均得到缓解,差异不具有统计学意义(P0.05);而胃肠道不良反应发生率,观察组比对照组的明显低,差异具有显著性(P0.05)。结论:口服自拟清热除痹汤、局部外敷消炎膏治疗湿热蕴结型痛风关节炎急性期可获得较好的疗效,值得临床推广。     

蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型疗效观察

目的:观察蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效。方法:将湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者62例随机分为对照组与治疗组各31例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服蠲痹历节清方汤剂。观察两组患者治疗前后症状及血清尿酸(uric acid,UA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%(27/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05)。两组治疗前后UA、ESR及CRP组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方联合塞来昔布胶囊能提高急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者临床疗效。     

针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将确诊的湿热蕴结型痛风性关节炎患者174例采用对分法分为治疗组和对照组各74例;治疗组采用口服中药"解痛汤"并结合针刺疗法治疗,对照组采用口服西药"苯溴马隆片"治疗,均治疗2周后评价疗效。结果:治疗组治疗前后CRP、BUA、血沉等比较具有显著差异(P0.01),治疗后两组间疗效无明显差异(P0.05);治疗组患者治疗期间不良反应相对较少。结论:针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效确切,不良反应少。     

痛风定痛汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎30例

目的:观察痛风定痛汤联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取急性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用内服中药痛风定痛汤和外敷金黄散治疗,对照组予碳酸氢钠口服,每日3次,每次1.0g,戴芬75 mg,日1次,口服.结果:治疗组30例,显效26例,有效4例,无效0例,总有效率为100％;对照组30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率为83.33％.两组有效率比较,有显著差异(P＜0.05).结论:痛风定痛汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎有显著疗效.     

正清风痛宁治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察正清风痛宁缓释片口服联合正清风痛宁注射液关节腔灌洗治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎患者随机分为3组:治疗组30例给予正清风痛宁缓释片口服,2片/次,日2次,正清风痛宁注射液关节腔灌洗,2日1次;西药对照组给予秋水仙碱片口服,1片/次,日2次;中药对照组给予痛风定胶囊口服,3粒/次,日3次。均于治疗14d后评价各组临床疗效及不良反应情况,并检测血沉、C-反应蛋白、尿酸、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度评分。结果治疗组的临床疗效有效率为93.3%,明显高于西药(71%)及中药(73.3%)对照组(P0.05);治疗后各组的ESR,CRP,UA水平、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度均不同程度下降,而治疗组下降程度显著低于各对照组(P0.05)。结论正清风痛宁注射液关节腔灌洗联合正清风痛宁缓释片治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快。     

加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎50例

目的:总结观察加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎的治疗效果。方法:选取急性痛风性关节炎患者100例随机分为2组,对照组50例予口服秋水仙碱,治疗组50例予加味四妙散口服、新癀片外敷治疗,两组治疗7天。结果:治疗组治愈36例,显效11例,好转2例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组治愈27例,显效13例,好转4例,无效6例,总有效率为88.0%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后尿酸、血沉及C反应蛋白水平均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。结论:加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎方法简便、快捷,疗效好,可显著减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的:观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法:选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例,按照就诊时间,分为对照组35例和治疗组47例,对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服,治疗组加服三妙拈痛汤加减:炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗2周后,所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后比较,观察组较对照组下降明显,且观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结果:对痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者应用三妙拈痛汤加减煎服,可提高疗效,降低血尿酸含量和红细胞沉降率,促进恢复。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

金黄膏配合西药治疗急性痛风性关节炎30例

目的:观察金黄膏配合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组口服秋水仙碱及吲哚美辛片,治疗组在对照组的治疗基础上加用金黄膏外敷,疗程7天,观察比较两组疗效。结果:治疗组临床痊愈11例,显效12例,有效3例,无效4例,总有效率86.7%,对照组临床痊愈4例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率为70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金黄膏配合西药治疗急性痛风性关节炎具有良好疗效。     

中药内服外敷配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的:观察中药内服外敷配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:30例随机分为两组各15例。治疗组用中药内服外敷配合刺络放血治疗,对照组口服吲哚美辛片治疗。结果:治疗10天后治疗组血尿酸水平低于对照组(P0.05),临床症状评分治疗组低于对照组(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:中药内服外敷配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎效果较好。     

放血排毒配合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:在浊毒理论指导下观察放血排毒配合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:对60例急性痛风性关节炎患者随机分成2组各30例,其中治疗组采用放血排毒配合加味四妙散治疗;对照组采用口服非甾体抗炎药美洛昔康胶囊+秋水仙碱治疗。结果:治疗组在VAS评分、临床体征积分方面与对照组比较,差异显著,有统计学意义(P0.05);在临床疗效方面,治疗组:痊愈13例,占43.33%,显效14例,占46.67%,好转2例,占6.67%;无效1例,占3.33%,治疗总有效率为96.67%;对照组:痊愈8例,占26.67%,显效10例,占33.3%好转7例,占23.33%,无效5例,占16.67%,治疗总有效率为83.33%。治疗组的治疗有效率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:放血排毒配合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎能有效地改善患者的症状,减轻患者的痛苦,操作简便安全,疗效满意,值得在临床上进行推广使用。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

辨证分型治疗痛风性关节炎262例

目的:观察中医药辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:采用中医药辨证分型治疗262例痛风性关节炎患者,根据证候表现分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型。结果:痊愈185例,显效56例,好转14例,无效7例,总有效率为97.33%。结论:采用中医药辨证分型治疗痛风性关节炎,标本兼治,疗效满意。     

蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的:观察蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合湿热蕴结证的60例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片及别嘌呤醇内服治疗,治疗组给予蠲痹历节清方治疗,疗程均为3周。观察治疗前后症状体征变化,并检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化。结果:治疗组总有效率(93.3%)与对照组总有效率(70.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后UA、CRP、IL-6均较治疗前显著降低(P0.01);治疗后治疗组UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组IL-6下降值较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作有较好疗效。     

清利活血解毒汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察清利活血解毒汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将90例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组60例,对照组30例。治疗组给予清利活血解毒汤(早晚各1次,口服)+洛索洛芬钠片(60 mg/天,口服,bid)治疗;对照组给予洛索洛芬钠片(60 mg/天,口服,bid)治疗,连续观察2周。观察服药前后两组中医证候积分、关节疼痛及肿胀症状改善时间,记录血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),尿酸(UA),视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,15 m步行时间疗效指标及血、尿常规,肝肾功安全性指标和其他不良反应。结果:治疗组在中医症状有效率、疼痛肿胀改善时间,VAS评分,UA,CRP,ESR,15 m步行时间上改善均优于对照组(P0.05,P0.01),且无明显不良反应。结论:清利活血解毒汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎能较快缓解关节红肿热痛等临床症状,改善关节活动度,同时具有降低尿酸及炎症指标作用。     

祛风定痛汤治疗痛风性关节炎68例临床观察

目的:观察祛风定痛汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法:将68例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组均进行基础饮食治疗,对照组给予双氯芬酸钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛风定痛汤口服,两组治疗1周观察疗效。结果:治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率为79.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风定痛汤治疗痛风性关节炎的疗效较好。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理体会

目的:观察祛痛方结合口服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:将68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组予口服秋水仙碱,治疗组在对照组的基础上给予口服祛痛方,并以护理干预.结果:总有效率治疗组为94.1％,对照组为76.5％,两组比较,P＜0.05.两组NRS、LIA、ESK比较,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:祛痛方结合口服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.     

银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效分析

目的:观察银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的效果。方法:50例随机分为观察组及对照组各25例,观察组用银翘四妙散加味内服及岐黄散外敷,对照组用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证效果较好。