急性重症胰腺炎合并胰性脑病8例

本文回顾分析了自 1993- 0 1～ 1998- 0 5我院收治的 6 2例急性胰腺炎患者资料 ,其中胰性脑病 (Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＰＥ) 8例 ,对其发病机制、诊断、治疗进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 40～ 73岁 ,平均 5 2岁。病前均无神经系统疾病及精神病史。并发ＰＥ时间 14ｈ～ 30ｄ。其中 2例合并周围神经病。手术及Ｂ超等辅助检查证实急性出血坏死性胰腺炎 5例 ,急性坏死性胰腺炎 3例 ;血象、血、尿淀粉酶及腹部Ｂ超等检查均符合重症胰腺炎的诊断标准。1.2　临床表现 :本组病人均有…     

急性胰腺炎CT诊断价值的评价(附64例分析)

目的:评价CT对急性胰腺炎的诊断准确性。材料与方法:64例急性胰腺炎。男性24例,女性40例,年龄29～78岁,平均53.2岁,于临床症状出现2小时至7天内均经CT扫描。其中55例还经增强扫描。结果:64例中经CT诊断为急性水肿性胰腺炎49例,急性坏死性胰腺炎15例。5例经手术证实,59例经临床、实验及腹膜穿刺证实。结论:CT是目前诊断急性胰腺炎的最敏感的方法。特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性,值得首选。     

高海拔地区急性出血性坏死性胰腺炎18例护理体会

我院地处青海格尔木 ,海拔 2 80 1ｍ ,自 1 993年起收治急性出血性坏死性胰腺炎 1 8例 ,经过积极治疗和精心护理 ,效果良好 ,结合高原环境特点 ,将护理体会总结如下。临　床　资　料　　本组男 1 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7岁～ 52岁 ,平均 3 6.5岁。 9例与进食油腻食物有关 ,7例合并胆道疾患 ,有胰腺炎病史者 8例。均有中、上腹部剧烈疼痛 ,9例伴有左侧腰背部放散。本组病例血像均明显升高 ,腹穿血性液体 1 5例 ,血尿、淀粉酶升高各 4例 ,腹穿液淀粉酶升高 1 4例。白细胞 1 2 .5× 1 0 9 Ｌ～ 46.4× 1 0 9 Ｌ ,中性 87%～ 94% ,体温超过 3 8℃…     

急性坏死性胰腺炎的CT征象及其临床意义

目的:研究急性坏死性胰腺炎的CT 表现和临床意义。材料和方法:回顾了早期(48 小时内) 经CT 检查并经多次CT 随访的坏死性胰腺炎,临床和血尿淀粉酶均符合的50 例患者,平扫及团注法增强扫描,观察胰腺密度、体积、包膜改变,积液范围及程度,特别注意了脾出血和脾血管受侵的危重征象。结果:急性坏死性胰腺炎早期CT 图像均能做出明确诊断。多部位胰腺坏死及胰周积液超过2 个部位以上是产生并发症和临床预后较差的指征。结论:在坏死性胰腺炎诊断中CT 是最直观和显示受侵部位最清晰的影像手段,早期CT 扫描,适时CT 随访是估价临床预后有力依据之一,脾血管受侵是引起死亡的重要并发症。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓样脂肪瘤不常见 ,占尸检的 0 .0 8%～ 0 .2 %。本病多无临床症状 ,少数病例上腹疼或腰疼。CT检查对诊断本病有很高价值。本文回顾性分析经手术病理证实的 6例肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现 ,并结合文献对该病的相关问题及CT诊断价值进行探讨。1　材料与方法本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 52～ 64岁 ,平均 58岁。临床表现腰部不适 2例 ,急性腹背疼 1例 ,高血压及面部浮肿 1例 ,无症状 2例。使用GEHispeedAdvantageCT I或PhilipsTomoscanSR70 0 0螺旋CT机 ,12 0kV ,2 0 0～ 2 50mA ,1周 s ,准直 5～ 10mm ,pitch1.0 ,5～ 10mm…     

青少年急性胰腺炎19例临床分析

急性胰腺炎是一种常见的危重急腹症 ,多见于 3 0岁以上的成人 ,临床死亡率及并发症均较高 ,青少年胰腺炎患者较少见 ,并有其一定的特殊性 ,1 990～ 1 998年我院收治 1 9例年龄≤ 2 0岁的青少年胰腺炎患者 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,平均年龄1 4 4岁 ,最小年龄 6岁 ,男女之比为 1 71∶1。所有患者均经血尿淀粉酶检查及Ｂ超检查证实为急性胰腺炎 ,血淀粉酶最高为 1 0 0 0Ｕ ,平均 5 60Ｕ(ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,其中 3例有暴饮暴食病史 ,其余均无明显诱因 ;病程最长 8ｄ ,最短 3ｄ,…     

急性胰腺炎的影像学检查与临床对照

回顾性总结我院1985～1993年经临床或剖腹探查确诊的24例急性胰腺炎的影像学检查，探讨CT和B超的诊断价值。材料与方法本组24例，男性18例，女性6例，年龄20～70岁。临床诊断胰腺炎依据病史、临床表现、血尿淀粉酶检查。其中，急性出血坏死性胰腺炎6例，经剖腹探查证实。使用CT机器为美国Picker1200或日本岛津SCT－4500TF．扫描范围从隔顶七胰腺钧突’层厚、层距均为IOmm，部分行胰腺局部减薄（5Xsrnm）平扫，或行6O％泛影葡胺50m］～次大剂量静脉注射。扫描前空腹口服2～3％泛影葡胺SOOml。使用B趁机器为日本SSD－256型超声诊断仪…     

急性胰腺炎的一过性脾肿大

作者分别复习了25例行CT检查的急性胰腺炎患者脾的体积的一系列改变。其中男性18例,女性7例,年龄25～83岁。在症状出现的3天内行初次CT检查,此后至少再行一次CT检查。急性胰腺炎的诊断基于典型的临床表现和血、尿淀粉酶水平。12例的病因为大量饮酒,6例为胆石症,2例为ERCP术后,2例Crohn病,1例高脂血症,2例病因不详。实验室资料表明6例患者为酒精性肝炎,另3例病理证实     

老年人十二指肠乳头旁憩室并发胆胰综合征6例

19951 999年 ,我院收治老年人十二指肠乳头旁憩室并发胆胰综合征 6例 ,控制胆管炎和胰腺炎后 ,在病情稳定的基础上 ,择期行胃部分切除、胃空肠吻合术(毕罗 2式 ,即转流术 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 60 69岁。主要表现 :以急性胆管炎和急性单纯性胰腺炎 2例 ,急性坏死性胰腺炎 2例 ,胆囊结石和胆总管结石 2例。1 2　治疗方法　以急性胆管炎和急性单纯性胰腺炎为主要表现者先行非手术治疗 ,待控制症状、黄疸消退 ,血、尿淀粉酶降至正常 ,病人条件允许时 ,择期行转流术。以坏死性胰腺炎为主要表现者…     

急性胰腺炎的影像表现与淀粉酶改变的对比分析

目的：探讨急性胰腺是的CT、B超表现与血清、尿淀粉酶变化的相关性以指导临床治疗。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎63例．将其CT改变分为5个级别．分别与B超表现及相应的血清、尿淀粉酶数值对比。结果：CT改变为A级时血尿淀粉酶轻中度升高．B级时中度升高．C级时显著升高．D级时趋向下降．E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎A、B、C、D、E级的病理变化；CT诊断优于B超、B超对胆源性胰腺炎的诊断有明确帮助，明显优于淀粉酶值的改变。对于早期仅限于间质水肿的炎症．CT、B超诊断困难．主要依靠临床症状、体征，血、尿淀粉酶的变化来做出诊断。