阑尾周围脓肿治疗方法的对比研究

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症，多由于急性阑尾炎的诊治延误所致，目前多采取非手术疗法。一是单纯西医疗法，另一种方法是中西医结合疗法。我们对以上两种方法做了回顾性对比研究，报告如下。１　临床资料１９７２～１９９７年，我院收治９４例，男４２例，女５２例，年龄最小１０岁，最大７６岁。其中单纯西医方法治疗３１例，中西医结合方法治疗６３例。脓肿最大径小于５ｃｍ的４６例，大于或等于５ｃｍ的４８例。从治疗后明显有效或完全缓解及治愈的时间两方面进行研究，临床资料见表１。表１　两组病例一般资料脓肿ｎ年龄（岁…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例

自 198 9年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治阑尾周围脓肿 84例。采用不同方法分组治疗 ,并比较其疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料84例中 ,男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛 ,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块。白细胞计数 10× 10 9～ 15× 10 9/Ｌ、中性粒细胞增多者 5 2例 ;体温在 38 5℃以下者 15例。Ｂ超证实为阑尾周围脓肿。脓肿直径 5～ 9ｃｍ不等。随机分为两组 ,其中单纯西药治疗组 (对照组 ) 40例 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 44例。2　治疗方法2 1　对照…     

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自 1991年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治老年人急性阑尾炎 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .7岁。其中急性单纯性阑尾炎 3例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 9例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 3例 ,阑尾周围脓肿 5例 ,发病至入院平均时间分别为 16 .5h、31.2h、4 6 .4h、5 4h及 132h ,发病至手术平均时间分别为 2 1.2h、35 .1h、 5 0 .3h及 5 8h ,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗。表现为不同程度腹痛者 30例 ,转移性腹痛 18例 ,胃肠道症状 17例 ,发热 (T 37.8℃～ 39℃ ) 19例 ,右下腹压痛 2 8例 ,反跳痛 2 3例 ,腹…     

中西医结合治疗阑尾炎术后腹腔脓肿32例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,约占外科住院病人的 10 %～ 15 %。虽然认识不断深入 ,治疗不断进步 ,但术后并发腹腔脓肿者仍有发生。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月间收治 32例 ,采用薏苡附子败酱散加减治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 32例中男 13例 ,女 19例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 42岁。术后出现腹腔积脓在 3～ 15ｄ。其中阑尾周围积脓 3例 ,盆腔积脓 10例 ,右侧结肠旁沟积脓 11例 ,膈下积脓 2例 ,肠间隙积脓 6例。脓肿最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ。 32例中术后血白细胞计数均高于正常 ;…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症之一,多由于急性阑尾炎诊治延误造成.目前非手术治疗主要分两种:单纯西医治疗和中西医结合治疗.现将这两种方法的对比性研究报告如下.     

右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

阑尾炎术后并发症16例分析

到目前为止 ,阑尾切除术后的并发症仍难以避免。1985 - 2 0 0 1年我们先后收治阑尾炎术后并发症 16例 ,通过中西医结合诊治 ,取得满意疗效 ,现回顾性分析如下。1　临床资料男 9例 ,女 7例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其中阑尾残端荷包缝线未剪除 ,缠绕肠管粘连致不全梗阻 1例 ,腹腔积血 2例 ,盲肠瘘 1例 ,回盲部肠系膜淋巴肉瘤 1例 ,腹腔残余脓肿 3例 ,回肠末端缝扎致完全性肠梗阻 1例 ,盲肠浆膜下微小阑尾 1例 ,盲肠后腹膜外阑尾 1例 ,阑尾周围巨大脓肿 5例。2　治疗方法本组 16例 ,均采用中西医结合方法治疗。常规给予禁食、胃肠减压…     

中西医结合治疗急性阑尾炎并发腹膜炎175例

198 0年至今 ,我们应用中西医结合方法治疗急性阑尾炎并发腹膜炎 175例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 96例 ,女 79例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 31 36岁。发病至入院时间 1～ 10ｄ ,平均 1 9ｄ。均有典型的阑尾炎、腹膜炎症状和体征 ,排除其它原因引起的腹膜炎。入院时发热 ,体温 37 5℃以上者占 4 7 2 2 % ,白细胞计数 10× 10 9/Ｌ以上占 4 1 6 6 % ,并发感染性休克 3例 ,麻痹性肠梗阻 1例 ,形成阑尾周围脓肿 15例。2　治疗方法　　在抗生素抗感染的基础上 ,加用中药内服、外敷 ,局部穿刺抽脓和针灸理疗。中药内服方 :金银花…     

阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

腹腔镜下处理成人化脓合并粪石的阑尾炎及周围脓肿34例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,大多需手术,尤其合并粪石的阑尾炎,化脓、坏疽、穿孔、脓肿形成过程迅速,增加手术风险及医疗费用支出。1资料与方法1.1一般资料2016年7月—2020年7月急诊入院的34例合并粪石的阑尾周围脓肿患者,一期腹腔镜下手术,其中男19例,女15例;平均年龄为50岁;发病时间平均为6.3 d。术前腹部CT示阑尾粪石并阑尾周围脓肿。     

电视腹腔镜内凝法阑尾切除术1277例分析

我院自 1993年 9月至 2 0 0 0年 8月共行电视腹腔镜阑尾切除 12 77例报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 12 77例 ,男 80 4例 ,女 4 73例。年龄5～ 79岁 ,平均 4 1岁。其中慢性阑尾炎 11例 ,急性化脓性阑尾炎 786例 ,急性单纯性阑尾炎 134例 ,坏疽穿孔阑尾炎并腹膜炎 2例。合并慢性结石性胆囊炎 8例 ,并胆囊息肉 ,卵巢囊肿、子宫内膜异位症各 1例。全部病例中 12 6 5例行腹腔镜阑尾切除术 ,2例行腹腔镜阑尾周围脓肿冲洗引流术。 2例原发性腹膜炎 ,腹腔镜控查时盆腔积脓 ,冲洗吸后放置引流并顺便切除阑尾。另 2例中转开腹行阑尾切除中 8例为…     

阑尾周围脓肿的即期手术治疗

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,其发生率约占急性阑尾炎的 5 %～ 10 %。我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 5 0例阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料本组 5 0例中男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 7岁 ,发病至手术时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ。本组均有急性阑尾炎病史和体征症状。 2 5例可触及右下腹压痛性包块。术前 2 8例行腹部Ｂ型超声检查证实阑尾周围脓肿。白细胞计数 (11～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .83～ 0 .97。治疗 :均行阑尾切除术。结果 :术后 3例切口感染 ,1例出现假性肠梗阻 ,经保守治愈…     

改良式双荷包缝合在阑尾根部坏疽中的应用

1996年 1月～ 1998年 6月 ,采用改良式双荷包缝合处理急性阑尾炎阑尾根部坏疽 16例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料男 10例 ,女 6例 ,年龄 17～ 65岁。 16例均在术中证实急性阑尾炎阑尾根部坏疽 ,其中 6例合并根部坏疽穿孔 ,术中均行改良式双荷包缝合处理阑尾根部坏疽。具体操作是 :术中处理阑尾系膜后 ,距坏疽阑尾根部 0 .3ｃｍ在盲肠壁上围绕阑尾基底部作一贯穿盲肠壁浆肌层及粘膜下层的荷包缝合 ,针距 0 .3～ 0 .5ｃｍ之间。然后在该荷包缝合的外围 ,相距约 0 .5ｃｍ在盲肠壁上预制第二个贯穿浆肌层荷包缝合 ,要求进针与…     

阑尾周围脓肿治疗方法分析

我们对1991～1997年度收治的112例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察两组的优缺点,希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助。临床资料1.一般资料:观察期间共收治阑尾炎875例,年龄分布5～75岁。其中阑尾周围脓肿112例,占12.8%。手术组60例,保守组52例。手术组和保守组入院前平均患病时间10.12±6.21天。行Ｂ型超声检查腹块直径平均4～7ｃｍ。外周血白细胞计数平均14.2×109/Ｌ。经统计学处理,两组上述各值差异无显著性。2.诊断标准:急性阑尾炎病史,右下腹痛性包块伴压痛;Ｂ型超声检查提示右下腹炎性包块。保守组治疗后…     

B超导向穿刺中西医结合治疗阑尾周围脓肿

Ｂ超导向穿刺中西医结合治疗阑尾周围脓肿天津南开医院（天津３００１００）吴隆懿阑尾炎是最常见的急腹症之一，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症［１］，因此阑尾脓肿的诊治问题越来越被临床所重视。本文仅就我院自１９９３年１月至１９９４年１２月收治的７３例阑...     

阑尾脓肿的中西医结合治疗效果评价

目的:探讨阑尾脓肿的中西医结合治疗效果。方法:回顾性分析收治的104例阑尾脓肿患者,分为西医治疗组46例,中西医结合治疗组58例。西医治疗组给予单纯B超导向下穿刺辅助抗生素治疗,中西医结合组除给予B超导向下穿刺及抗生素治疗外,同时口服阑尾清解汤以及局部外敷芙蓉散治疗,比较两组的住院时间、住院费用、脓肿消失时间以及两组临床疗效。结果:西医治疗组平均住院时间(19.6±14.6)d,远长于中西医结合治疗组平均住院时间(11.6±5.2)d,西医治疗组住院费用(30 153.7±13 680.3)元也远远高于中西医结合治疗组住院费用(18 238.7±7106.1)元。脓肿消失时间方面,中西医结合治疗组为(4.1±1.6)d,而西医治疗组为(5.9±4.2)d,结论:中西医结合治疗阑尾脓肿比单纯西医治疗住院时间短,费用低,脓肿消退快,是一种行而有效的治疗手段。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期行阑尾切除腹腔引流手术(附110例报告)

我院 2 0 0 0年以来收治急性阑尾炎病人 3 2 1例中 ,阑尾周围脓肿急诊I期行阑尾切除腹腔引流手术治疗的有 110例 ,手术效果满意。现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 110例中 ,男 87例 ,女 2 3例 ;年龄 2～ 69岁 ,平均 3 7.8岁。发病至入院时间 3d 2 3例 ;3～ 7d 5 6例     

中西医结合治疗慢性肾炎普通型58例疗效观察

慢性肾小球肾炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ)简称慢性肾炎 (ＣＧＮ) ,是各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球原发性肾小球疾病。笔者用中西医结合和单纯西医治疗慢性肾炎普通型 ,并进行疗效观察 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　所有病例均来自门诊 ,病程 1年以上 ,最长 2 0余年 ,符合慢性肾炎普通型。治疗组 5 8例 ,其中男30例 ,女 2 8例 ;年龄 4岁～ 70岁 ,平均 32岁。对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 5岁～ 6 8岁 ,平均 30岁。治疗组有反复水肿者 2 6例 ,无水肿者 32例 ,有轻度高血压者(Ｂｐ <1…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿60例

中西医结合治疗阑尾周围脓肿６０例内蒙古兴安盟人民医院外三科（内蒙１３７４００）江国华自１９８２年以来，我们用中西医结合治疗阑尾周围脓肿６０例，疗效满意，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料６０例均为住院病例；男３７例，女２３例，年龄最小５岁，最大７...     

改良横切口一针缝合腹膜法行阑尾切除术

我们从1995年1月～1996年12月，对术前确诊阑尾炎者，采用右下腹顺皮纹改良横切口及一针“8”字缝合腹膜法行阑尾切除80例，现报告如下。临床资料一、一般资料：男39例，女41例，其中妊娠合并阑尾炎4例（妊娠8周2例，17周1例，20周1例）。年龄7～78岁。肥胖者（腹壁皮下脂肪厚度＞3cm）17例。阑尾位置及病理类型：后位29例，内侧位对例，前位12例，外侧位9例，盆位7例，肝下1例。急性单纯型29例，急性化脓型40例，急性坏疽穿孔型9例，阑尾周围脓肿2例。手术方式及时间：顺行法阑尾切除74例，逆行法阑尾切除者4例，阑尾脓肿引流者2例。13～30…