医院船耳鼻咽喉科医疗装备的合理配置

总结了医院船执行4次重大任务时耳鼻咽喉科医生的工作经验、器械和设备应用及需求,提出了医院船耳鼻咽喉科应配置的固定医疗器械和设备以及在执行不同任务时各分队应根据任务目的和性质携带相应的医疗设备和器械,以达到用最经济的手段保障和提高医院船医疗设备使用率的目的.     

CHAM CU-5000耳鼻喉综合治疗台的故障维修及保养

<正>随着人民生活水平的不断提高，耳鼻咽喉科患者数量日益增多。同时，耳鼻咽喉科医疗设备的需求不断增加，耳鼻咽喉科医生及患者对耳鼻咽喉疾病检查设备的质量越来越重视。为满足耳鼻咽喉科临床诊疗工作的需要，我院于2011年购置了1套CHAM CU-5000耳鼻喉综合治疗台(加上韩国灿美德有限公司)。该治疗台是临床医生对耳鼻喉患者进行检查、治疗及护理的辅助设备^[1]。     

内镜技术在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的应用

目的 探究内镜临床教学技术相对于传统教学方式在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的实际应用.方法 对我院所有的耳鼻咽喉科头颈的临床实践生不单进行有关耳鼻咽喉科头颈图片、视频等多媒体教学,还让他们对患者实践进行鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜等耳鼻咽喉科头颈的具体观察.结果 临床学生不止通过对耳鼻咽喉科头颈的多媒体教学,更进行了耳鼻咽喉科头颈的临床近距离的观察,对耳鼻咽喉科头颈的检查有了更加深刻的认识.结论 内镜技术对耳鼻咽喉科头颈临床教学可以很好的弥补过去学生对临床耳鼻咽喉头颈实物认识的不足,减少学生在临床实践中对患者造成的伤害,使得临床教学变得更加直观化,达到了事半功倍的显著教学效果.     

黄魏宁：发服眩晕，没有“金方法”不行

“现在我只对眩晕感兴趣。”在第三届世界养生大会上，记者第一次见到了国内首家眩晕诊疗中心的创立者和主持者。国际耳鼻咽喉科学术委员会委员、卫生部北京医院耳鼻咽喉科主任，硕士生导师黄魏宁教授，他毫不掩饰眩晕诊治给他带来的快乐——的确，自从2002年初国内首家眩晕诊疗中心创立至今，中心的十几位医生已经为数千名眩晕患者解除了多年的痛苦。     

赶走耳朵里的虫子

凌晨一点,耳鼻咽喉科的急诊室外突然传来一阵嗷嗷的惊叫声,我顺着门向外看,只见一个十来岁模样的男孩用手抓着左耳,满脸惊恐地叫喊着,旁边一个老奶奶慌乱不已：“医生!医生!快来看看我孙子啊!”我一看这情形就奔了出去。     

耳鼻咽喉病人的安全护理探究

现如今随着人民生活水平的不断提高,医疗水平也在不断提高,人们对于过去的疑难杂症的治疗也越来越重视。耳鼻咽喉科疾病是我国人类常见疾病中比较严重的一种,造成该病的病理成因也是多种多样的,严重的耳鼻咽喉科疾病会随时影响病人的生命安全,因此对耳鼻咽喉科疾病的医疗研究一直在进行,逐渐已经成为全球性的医疗问题。由于医疗技术的快速进步,已经基本上将耳鼻咽喉科疾病病理了解以及掌握,人们对于耳鼻咽喉科疾病病人的临床手段与措施也进行了探索与研究,并取得一定成果,本文通过阐述我国耳鼻咽喉科疾病病人的发病现状,结合实际情况探究耳鼻咽喉科疾病的临床体会及措施与手段。     

耳鼻咽喉科住院患者医院感染调查分析

目的了解耳鼻咽喉科住院患者医院感染发生的特点,为进一步控制医院感染提供依据. 方法对耳鼻咽喉科1999～2003年住院患者进行医院感染调查,并对造成医院感染的病原菌进行分析. 结果耳鼻咽喉科住院患者医院感染率为4.19%,手术患者医院感染率明显高于非手术患者,其中喉切除并颈淋巴结清扫术感染率最高,感染部位以手术切口为主;引起医院感染的主要病原体为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,对临床常用抗生素均存在一定的耐药性. 结论加强手术管理是耳鼻咽喉科控制医院感染的重点,临床医师避免长期滥用广谱抗生素,根据主要诱发因素采取有效地控制措施.     

引起反射性头痛的耳鼻喉疾病

头痛是临床上比较常见的症状,耳鼻咽喉科引起的反射性头痛主要有以下几种：     

生命线的守护神——记同仁医院耳鼻咽喉科主任柳端今教授

复杂气管、食管异物治疗技术,是北京同仁医院耳鼻咽喉科的一绝,作为第三代传人的柳端今,是该院耳鼻咽喉科主任、研究生导师,一位很有成就的喉科专家。她和她的同事继承了徐荫祥、李春福等前辈的学术传统,使这项技术又     

宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力分析

目的通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科主任,回收、整理、分析相关数据,定量定性分析调查医院耳鼻咽喉科医疗服务能力。结果宁夏县级医院耳鼻咽喉科各项现状指标均低于县医院标准要求,科室人员与设备数量严重不足,可开展医疗技术项目少,门诊、出院人数逐年提高。结论宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力不足,建议科室制定发展规划,创新发展方式;开发人力资源,提升技术水平;借助信息平台,共建学科联盟。     

体外碎石机防松传输线的改进设计

目的：改进设计碎石机高压传输线,使之具有防松动功能。方法：在传输线的高压插头内部安装压簧,传输线正极通过压簧顶紧电极正极,使传输线正极和电极正极之间保持一定的压力,从而避免传输线的松脱。结果：与传统的传输线相比,防松传输线和反射杯的寿命提高了3倍以上。结论：防松脱传输线可以很好地解决传输线的松脱问题,延长了传输线和反射杯的寿命,使碎石机故障率大大降低,在操作性、方便性、可靠性和经济性方面都能满足医院的要求。     

Cancer risks in the optical manufacturing industry.

A mortality odds ratio (MOR) study has been conducted to explore the cancer risks of exposures experienced in the production of optical lenses and metal spectacle frames. Male death certificates were obtained from a Massachusetts town where a large optical industry is located. Craftsmen, foremen, and operatives of non-optical industries, such as woollen textile workers and workers in the optical company with short-term or no exposure, were chosen as reference workers their incomes were similar to those of the exposed workers. Cardiovascular disease (total 714) is chosen as the reference disease to explore cancers (total 232). An excess risk of total cancers observed = 70, expected = 48) has formed among lens workers. The excess may be accounted for mainly by the excess risk of gastrointestinal cancers; the standardised MORs (sMOR) for medium and long-term exposure were 2.2 and 2.5. The excess was especially evident for colorectal cancers; the sMORs for medium and long-term exposures were 3.2 and 2.6. Excess risks of gastrointestinal cancers (sMOR = 2.9) and colorectal cancers (sMOR = 3.4) were found among metal frame workers with long-term (employed for more than 29 years) exposure, but the number of exposed cases was small (9 and 6 respectively). These results suggest that exposure to abrasives or cutting oil mists or both, possibly by ingestion, might increase the risk of gastrointestinal (especially colorectal) cancers among lens and metal spectacle frame manufacturers.     

SPECTACLE AND SYMBOLIC SUBVERSION

I use the concepts of spectacle and symbolic subversion to analyze three student videos about the war on Iraq and consumerism. I argue that Debord's concept of spectacle provides a powerful theory for examining the erasure of histories and the obsession with the consumption of images. However, unlike Debord, I argue there is room for what Bourdieu calls “symbolic subversion.” Symbolic subversion is the act of deconstructing and reconstructing meanings of text. Symbolic subversion facilitates whole new patterns of association between items; in a hegemonic view the items do not connect, but through the act of symbolic subversion they can be explicitly connected. Although they did not name what they were doing symbolic subversion or spectacle, the dialogue between undergraduates studying to work in child‐ and youth‐serving professions and high school students demonstrated a knowledge of what it means to engage with or use spectacle to subvert dominant meanings.     

脊柱侧弯患者椎旁肌组织单体的放射性核素衍射研究和肌短缩蛋白的生物化学特性观察

目的采用椎旁肌组织单体的放射性核素衍射和肌短缩蛋白的生化特性分析法研究KingⅡ～Ⅲ型脊柱侧凸患者椎旁肌纤维组织结构畸形变的程度以及形变机制。方法 12例KingⅡ～Ⅲ型脊柱侧凸患者,男3例,女9例;年龄13岁～15岁;畸形顶点的凸侧和凹侧椎旁肌标本离体后立即被固定在其在体内的延展状态(长度)。将标本平均分成两组:一组标本采用不同投照时间放射性同位素衍射成像观察,另一组标本采用Фиска法测定磷含量,和双次放射线折光法观察肌球蛋白和肌动蛋白。常规标本烘干,固定,胸椎脊柱的楔形截骨和椎体截骨或髓核挖出术中通过开放的路径获得的标本,每个凸侧和凹侧顶点各3个节段,每个节段3～4个标本,每一个标本获得连贯性的6块切片,12例患者,共972张切片。结果采用放射性同位素衍射法观察在11份椎旁肌标本显示出肌初原纤维结构的稀疏РМУэ衍射区,只在其中的一份标本中没有观察到初纤维结构成像区;大角度放射性观察,能够区分不同放射制剂的折光力强度的不同,以及它们在多肽键上的定位特点。由于酶的缺乏,而表现出不同强度放射制剂折光范围的增宽(在角度范围内),椎旁肌脱水模式实验显示,其中一束分散射线的反射长度为9.8A°。受损的椎旁肌组织中三磷酸腺苷-氮化肌球蛋白的活性明显下降,凸侧和凹侧椎旁肌的三磷酸腺苷-氮化受抑制现象存在明显差别。凸侧的三磷酸腺苷-氮化的活性较凹侧低25%～30%。结论成对取材的凸凹侧椎旁肌标本中没有系统性的差别,而是受到脊柱畸形的牵拉或压迫的影响而改变的特征,短缩越明显的肌肉组织,它的定向力障碍角的特征越明显,说明脊柱侧凸疾病导致患者椎旁肌发生深度的营养不良性改变,并整个过程伴随蛋白质的化学活性的破坏。这些病理变化提示脊柱侧凸疾病能够引起椎旁肌继发病变。     

脊柱侧弯患者椎旁肌组织单体的放射性核素衍射研究和肌短缩蛋白的生物化学特性观察

目的采用椎旁肌组织单体的放射性核素衍射和肌短缩蛋白的生化特性分析法研究KingⅡ～Ⅲ型脊柱侧凸患者椎旁肌纤维组织结构畸形变的程度以及形变机制。方法12例KingⅡ～Ⅲ型脊柱侧凸患者,男3例,女9例：年龄13岁～15岁：畸形顶点的凸侧和凹侧椎旁肌标本离体后立即被固定在其在体内的延展状态（长度）。将标本平均分成两组：一组标本采用不同投照时间放射性同位素衍射成像观察,另一组标本采用OPHCKa法测定磷含量,和双次放射线折光法观察肌球蛋白和肌动蛋白。常规标本烘干,固定,胸椎脊柱的楔形截骨和椎体截骨或髓核挖出术中通过开放的路径获得的标本,每个凸侧和凹侧顶点各3个节段,每个节段3～4个标本,每一个标本获得连贯性的6块切片,12例患者,共972张切片。结果采用放射性同位素衍射法观察在11份椎旁肌标本显示出肌初原纤维结构的稀疏PMYa衍射区,只在其中的一份标本中没有观察到初纤维结构成像区：大角度放射性观察,能够区分不同放射制剂的折光力强度的不同,以及它们在多肽键上的定位特点。由于酶的缺乏,而表现出不同强度放射制剂折光范围的增宽（在角度范围内）,椎旁肌脱水模式实验显示,其中一束分散射线的反射长度为9．8A。受损的椎旁肌组织中三磷酸腺苷氮化肌球蛋白的活性明显下降,凸侧和凹侧椎旁肌的三磷酸腺苷一氮化受抑制现象存在明显差别。凸侧的三磷酸腺苷一氮化的活性较凹侧低25％～30％。结论成对取材的凸凹侧椎旁肌标本中没有系统性的差别,而是受到脊柱畸形的牵拉或压迫的影响而改变的特征,短缩越明显的肌肉组织,它的定向力障碍角的特征越明显,说明脊柱侧凸疾病导致患者椎旁肌发生深度的营养不良性改变,并整个过程伴随蛋白质的化学活性的破坏。这些病理变化提示脊柱侧凸疾病能够引起椎旁肌继发病变。     

排粪造影诊断盆底内疝91例分析

盆底内疝分为：乙状结肠疝、小肠疝、乙状结肠和小肠混合型疝，为女性多见病。共同表现为乙状结肠或小肠通过子宫直肠凹或膀胱直肠凹疝入盆腔，压迫直肠前壁或肛管上缘，造成出口梗阻，而静态时或提肛时逐渐恢复正常形态位置。目前排粪造影是诊断盆底内疝的可靠方法，它能为临床提供可靠的治疗依据，同时也能发现其它的异常征象。     

医院固定资产的网络化管理

本文分析了医院固定资产管理中存在的问题,阐述了医院固定资产网络化管理的建设目标、网络架构、技术架构,探索利用网络化管理实现医院固定资产的统一管理。     

核反应堆中石墨潜能计算方法研究

目的 计算中国原子能科学研究院重水研究堆（101堆）石墨反射层内潜能,为101堆退役工作的开展提供技术支持。方法 利用MCNP的PTRAC卡记录反应堆模型内中子与初级碰撞原子（PKA）碰撞后的中子位置、方向余弦和能量信息,计算得到PKA的能量分布。利用MATLAB将数据制成输入文件导入SRIM软件,模拟PKA对石墨的级联损伤过程,考虑温度对辐照效应的影响后,计算得出石墨反射层内潜能累积量分布。结果 重水研究堆的石墨反射层潜能主要分布在靠近堆芯的内层,且位于轴向上部区域,最大值为1 215.4 J/g。结论 与国外实验数据的对比结果表明,利用MCNP和SRIM软件模拟石墨辐照损伤过程计算石墨潜能积累是可行的。     

Evaluation of compressed video-images for emergency telemedicine work with trauma patients

Video-encoders in telemedicine systems need to adjust their coding methods for operation on heterogeneous networks on which bandwidth fluctuates. We evaluated MPEG-4 compressed video-pictures of three trauma patients. We compared the original video-frames with compressed video-frames in terms of the peak signal-to-noise ratio (PSNR). In a qualitative evaluation, three emergency specialists scored the quality of the video-images blind, on a five-point scale (1= bad to 5 = excellent). The PSNR increased as the bit rate increased from 0.2 to 6 Mbit/s. When the bit rate was fixed, in other words at a given network bandwidth, a higher PSNR was obtained at the expense of spatial resolution and frame rate. The video quality was highly affected by the amount of camera shake. Emergency telemedicine systems require a high bit rate, high spatial resolution and a high frame rate to achieve optimum video quality. However, if the bandwidth is limited (i.e. the bit rate is fixed), temporal resolution becomes more important than spatial resolution.     

Non-linearity in the cost-effectiveness frontier

Conventional cost-effectiveness decision rules rely on the assumptions that all health care programmes are divisible and exhibit constant returns to scale for a homogeneous population; hence, the path between adjacent programmes on a cost-effectiveness frontier must be linear. In this paper we build a framework to analyse non-linear 'expansion' paths. We model the impact of two key sources of non-linearity: economies of scale or scope in the production of health care; and prioritisation of patients who are most likely to benefit from more expensive and more effective treatments. We conclude that the expansion path might be linear, convex or concave, depending on the situation. The path might also exhibit vertical discontinuity due to fixed costs or horizontal discontinuity due to indivisibility. The efficiency of resource allocation might be improved by empirical estimation of expansion paths. We discuss the advantages and disadvantages of this approach compared with a standard stratified analysis.