卡托普利对高血压左心室肥厚的逆转作用及心功能的影响

近年来 ,我们观察研究了卡托普利短期口服对逆转高血压左心室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ,ＬＶＨ)及心功能的影响 ,并与美托洛尔进行了比较。1　材料与方法1 1　对象 :符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为原发性高血压并发ＬＶＨ者 ,常规检查排除继发性高血压 ,且无严重内科疾患 ,血常规及肝肾功能正常。所有病例观察前均停用降压药和影响心功能药物 2周以上。ＬＶＨ具有下列一项以上指标 :( 1)室间隔 (ＩＶＳＴ) >12ｍｍ ;( 2 )左室后壁厚度 (ＬＶＰＷＴ) >12ｍｍ ;( 3)左室重量指数 (ＬＶＭＩ) >132 ｇ/ｍ2 (…     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.     

依那普利降压效果及对心肌肥厚和左室射血分数的影响

对６０例原发型高血压病人，给予不同剂量依那普利，连续口服６个月，测定其血压变化；并利用美国ＡＴＬ－ＨＤＩ９型彩色Ｂ超测其左室射血分数均值及左室质量，结果表明：患者的血压、左室射血分数治疗前后及组间比较均有显著差异；左室质量治疗后各组分别下降２２．７ｇ、３３．４ｇ、４１．７ｇ。提示依那普利在降压同时可逆转左室肥厚、改善左室功能；且随着药量的增加，其降压、提高左室射血分数效果越显著。     

不同降压方案对老年高血压患者血压控制及左心室肥厚的影响

目的：探讨不同降压方案对老年高血压患者血压控制及左心室肥厚的影响,以期指导临床工作。方法选取2012年12月至2014年12月于我院内科住院治疗的162例高血压患者,按随机数表法分为观察组和对照组各81例,观察组患者接受氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,对照组则采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,连续治疗2个月后,观察两组患者的血压、左室质量指数(LVMI)等指标,并进行对比分析。结果本组患者失访8例,治疗后,观察组患者的收缩压为(123±6) mmHg,对照组为(129±8) mmHg,均较同组治疗前明显下降[(157±12) mmHg、(156±9) mmHg]且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVMI均较治疗前有不同程度减轻,观察组的LVMI为(124±18) g/m2,明显低于对照组的(132±16) g/m2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦方案和氨氯地平联合氢氯噻嗪方案均能降低患者血压,降低左室质量指数,其中以氨氯地平联合氢氯噻嗪的治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的：探讨H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法选取2011年12月至2013年6月郑州大学第一附属医院心内科收治高血压合并冠心病患者为研究对象,将患者按照血同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和单纯性高血压组,比较H型高血压组与单纯性高血压组中左心室收缩功能不全患者的比例及血脂、脑钠肽（BNP）情况。结果 H型高血压组左室收缩功能障碍患者的比例显著高于单纯高血压组（P＝0.002）;在Logistic回归分析中,H型高血压是左室收缩功能障碍的相关危险因素。结论 H型高血压与冠心病患者左室收缩功能障碍具有明显相关性,治疗冠心病患者时,常规控制血压的同时,降低同型半胱氨酸水平,可能会更有效降低冠心病患者心功能不全发生率,改善预后。     

人工心脏起搏对心功能的影响观察

目的:观察不同起搏方式对人工心脏起搏器植入患者心功能的影响,从而为临床上起搏器的选择提供客观依据。方法:采用临床观察、体检及多普勒超声心动图测定方法,评价47例患者起搏器植入前后心功能变化情况。结果:(1)临床症状和心功能:A组(26例植入非生理性起搏器患者)起搏器植入术后随时间延长临床症状有逐渐加重趋势,心功能达Ⅲ～Ⅳ级;B组(21例植入生理性起搏器患者)起搏器植入术前后临床症状无明显变化,心功能仍为Ⅰ～Ⅱ级。(2)LVEDD与LVEF:起搏器植入术后,A组LVEDD逐渐增大、LVEF逐渐下降,B组LVEDD及LVEF均无明显变化;而且在术后12、18、24个月两组间比较均有统计学差异。⑶死亡情况:A组因心衰死亡1例;B组无死亡。结论:(1)非生理性起搏对左室收缩功能有损害,时间愈长损害程度愈重;(2)生理性起搏方式保持了房室同步化顺序起搏,对左室收缩功能无明显影响,优于非生理性起搏。     

高血压患者血压昼夜节律改变对左心室肥厚的影响

目的 探讨原发性高血压昼夜节律改变与左心室肥厚的关系.方法 ABPM6100监测仪,设定程序为昼30 min、夜60 min充气测量血压,记录并储存结果.结果 单纯性高血压组异常节律发生率明显低于合并左心室肥厚组.异常节律左心室肥厚以非杓型改变为主(占41.3%),反杓型及超杓型分别为20.3%、7.2%.各组昼夜血压...     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性研究

目的 :探讨原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系。方法 :对 87例高血压病患者及 2 6例正常人 (对照组 )进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)和超声心动图左室重量指数 (LVMI)的测定。结果 :高血压病组LVMI显著高于对照组 ;相关分析结果显示 ,高血压病组的LVMI与 2 4h平均收缩压 (2 4h SBP)、夜间平均收缩压 (n SBP)及舒张压 (n DBP)呈显著正相关 (分别为r =0 .183,P <0 .0 5 ;r =0 .2 75 ,P <0 .0 1;r =0 .2 4 3,P <0 .0 5 ) ,与 2 4h收缩压变异性 (2 4h SBPV)、白昼收缩压变异性 (d SBPV)呈显著负相关 (分别为r =- 0 .2 5 3,P <0 .0 1;r =- 0 .186 ,P <0 .0 5 ) ;高血压病组伴左室肥厚 (LVH)者 2 4h SBPV显著低于无LVH者 ,而d SBPV和夜间收缩压变异性 (n SBPV)在两者间差异无显著性。结论 :2 4h SBPV对预测高血压性LVH具有重要价值     

长期饮酒对男性高血压患者血压晨峰的影响及与左室肥厚的相关性

目的 探讨长期饮酒对男性高血压患者血压晨峰(MBPS)的影响及与左室肥厚(LVH)的相关性.方法 随机选择男性高血压患者199例,根据问卷调查结果将入选患者分为不饮酒组、戒酒组和轻度、中度、重度饮酒组.检测患者的空腹血糖(FPG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),测量心率(HR)、体质量指数(BMI),行24 h动态血压监测和超声心动图检查,并计算左室质量指数(LVMI).对不同组检测的参数进行统计学分析.结果 各组患者FPG、TC、TG、HDL、LDL HR、BMI等参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不饮酒组、戒酒组、轻度饮酒组患者24 h平均收缩压(24h SBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)较中、重度饮酒组低(P＜0.05),杓型收缩压百分率、杓型舒张压百分率较中、重度饮酒组高(P＜0.05),MBPS值和MBPS增高发生率较中、重度饮酒组低(P＜0.05),LVMI和LVH发生率较中、重度饮酒组低(P＜0.05).不饮酒组、戒酒组、轻度饮酒组各项参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).中、重度饮酒组患者平均每日酒精摄人量与MBPS值、LVMI呈正相关(P＜0.05).结论 长期中、重度饮酒可以影响男性高血压患者的血压昼夜节律,加重MBPS现象与LVH;随着饮酒量的增加,MBPS现象与LVH的程度也会相应增加.     

血压晨峰与左室肥厚的关系

目的探讨血压晨峰与左室肥厚的关系。方法在浙江省景宁县641名村民中,运用SpaceLab动态血压监测仪记录24 h血压。血压晨峰为起床后2 h内平均收缩压减去睡眠时最低平均收缩压。血压晨峰高于90百分位数划分为晨峰组(n=63),其他为非晨峰组(n=578)。以心电图的Sokolow-Lyon电压作为诊断左室肥厚的标准。结果晨峰组左室肥厚的患病率显著高于非晨峰组(40%vs24%)(P=0.008)。血压晨峰与左室肥厚的关系受年龄的影响(与年龄交互作用,P=0.05)。在192例年龄≥55岁的人群中,调整其他危险因素后,晨峰组左室肥厚患病危险是非晨峰组的2.47倍(95%CI 1.09~5.61,P=0.03);而在449例年龄<55岁的人群中,血压晨峰与左室肥厚无显著关联(P=0.21)。结论在≥55岁的人群中,血压晨峰可能是左室肥厚的独立危险因素。     

原发性高血压患者昼夜血压与左室肥厚的关系

研究原发性高血压（ＥＨ）患者昼夜血压 与左室肥厚（ＬＶＨ）之间的关系,并探讨其临床意义。方法：对５８例原发性高患者进行２４小时动态血压监测和超声心动图检查,分成构型与非构型组,比较昼夜血压变化与室 间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、左室重量等相关指标。     

老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的相关性

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的相关性。方法根据动态血压监测结果将60例患者分为正常昼夜节律组(n=34)和异常昼夜节律组(n=26),并对患者行心脏超声检查,测定室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室后壁厚度(LVPWT),按Devereux公式计算各自的左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果两组年龄、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、全天平均收缩压、全天平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、IVST和LVDd比较均无显著性差异。两组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、LVPWT、LVM和LVMI比较有显著性差异(P<0.05)。异常昼夜节律组左心室肥厚检出率显著高于正常昼夜节律组(P<0.01)。结论老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚显著相关,异常的血压昼夜节律提示可能存在更严重的心室肌损伤。     

24h动态血压超声心动图对高血压左室肥厚的研究

目的探讨高血压对左室肥厚影响的关系。方法利用血压自动记录仪分析301例高血压患者24h动态血压波动昼表节律变异规律。结果24h动态血压监测，其中勺型高血压47例，占15，6％；非勺型高血压254例。占84．4％。114例左室肥厚患者中勺型高血压21例，占18．4％，非勺型高血压87例，占81．6％。经统计学处理，两者差异具有显著性P〈0．01。结论高血压左室肥厚患者发生猝死、心肌梗死、心律失常和心衰的几率较无左室肥厚者明显增高，故对高血压左室肥厚者早发现，早治疗减少以上危险因素有积极作用。     

动态血压变异性与高血压性左室肥厚的关系

目的　我们研究了 3 7例高血压病患者的左室重量指数 (LVMI)及其与动态血压变异性 (ABPV)的关系 ,13例年龄相当、血压正常的健康者作对照组。结果显示 :高血压病组LVMI显著大于对照组 ,提示高血压病组存在左室肥厚 (LVH)。相关分析的结果显示 :高血压病组的LVMI主要与动态血压各项参数平均值 (ABP)呈显著正相关 ,与收缩期 2 4小时及昼间ABPV呈显著负相关 ,表明LVH与ABPV的关系较与ABP的关系为弱。     

老年人高血压左心室肥厚与血压变异性及Q-T间期离散度的关系

目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P＜0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P＜0.01～P＜0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.     

高血压病患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的 :探讨高血压病患者左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与动态脉压和主动脉根部内径 (aorticrootdimension ,AOD)变化的关系。方法 :应用 2 4h动态血压监测和超声心动图检测 10 7例高血压病患者 ,以左室重量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)作为评价LVH的指标 ,将患者分为左心室肥厚组 (n =2 9)和无左心室肥厚组 (n =78)。结果 :2 4h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压和主动脉根部内径在高血压左心室肥厚组和无左心室肥厚组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;多元逐步回归分析结果显示 :夜间平均脉压和AOD与LVMI的关系最密切 (P <0 .0 0 1)。结论 :主动脉根部内径和脉压 ,尤夜间平均脉压增大在LVH中起重要作用。