膀胱平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 2岁。因体检发现膀胱占位性病变 1天入院。患者自诉 14年前无明显诱因出现右腰背部隐胀痛 ,1个月前出现耻骨上膀胱区隐痛 ,并有尿频、尿急、尿痛。查体 :右下腹触及一肿块 ,光滑 ,质硬 ,可推动 ,耻骨上膀胱区压痛明显。尿镜检 ;ＷＢＣ :0～ 1/ＨＰ ,ＲＢＣ :( )。     

膀胱镜逆行尿路造影致急性肾衰竭1例

病例患者男性，22岁，林芝军分区某部战士，因“左下腹间断性隐痛2周”住院治疗，泌尿系统B超检查诊断为：左输尿管结石。为进一步明确结石位置，给予患者行“膀胱镜逆行造影”检查。查后患者自解血尿一次，随即出现无尿，多次静推“速尿”（最大用量达200mg）病情无改善。3天内患者仍无尿，再次行泌尿系统B超检查结果未见尿路梗阻情况，膀胱内亦无尿。检测患者肾功，血肌酐进行性升高，达897．5umol／L，即诊断为：急性肾衰竭。立即给予患者血液透析治疗及各种相应处理，患者血肌酐逐渐下降，膀胱镜术后第7天开始排出小便。患者病情逐渐稳定，尿量恢复正常，很快脱离血液透析治疗。     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男，68岁。因进行性排尿困难5年，近期加重入院。5年前无明显诱因出现夜尿频，排尿费力。体检：下腹胀满，膀胱区较充盈，触诊较硬，无压痛，前列腺增大，中央沟隆起，表面光滑无结节。     

膀胱占位病变的超声诊断价值

为进一步评价超声在膀胱占位性病变诊断中的应用价值。我们对超声诊断的 238例膀胱占位性病变与手术和(或 )病理对比结果,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 238例膀胱占位者中男 179例,女59例,年龄 18~88岁,患者分别有下腹胀痛、尿频、尿痛、血尿或无痛性血尿及排尿障碍等症状。使用Au3,AlokaSSD 256超声诊断仪,探头频率 3. 5MHz。患者取仰卧位,在膀胱充盈下行多切面扫查,遇病变拍片。1 2　结果　238例膀胱占位性病变中,膀胱结石 106例,膀胱内异物 6例,超声诊断后膀胱镜或膀胱切开取石或异物全部正确,其阳性诊断符合率 10…     

IUD异位致膀胱乙状结肠瘘1例

患者，女性，36岁。主因下腹部间歇性疼痛2年伴肛门溢液半年，尿中带便1月入院。自诉于2年前因“膀胱结石”在外院行“膀胱切开取石术”，术中见节育器嵌于膀胱壁上。当时未予任何处理。术后经常感下腹部坠痛，近半年内自觉小便量减少，大便次数增多，肛门内常有液体流出，1月前尿中带有粪渣，曾在当地多家医院诊治，均未明确诊断。门诊以“膀胱直肠瘘”收住我科。追问病史，     

膀胱透明细胞癌2例

膀胱透明细胞癌临床罕见 ,我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治 2例 ,报告如下。　　例 1 ,男 ,6 0岁。因右下腹及右肾区阵发性绞痛 7d ,于2 0 0 1 - 0 5 - 1 4以“右肾绞痛、右输尿管结石”入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺阴性 ,右肾区叩击痛阳性。IVU示 :右侧输尿管梗阻伴右肾积水 ,膀胱镜下见右侧膀胱壁局限性隆起 ,粘膜充血 ,粗糙不平 ,逆行插管失败。CT示 :右肾积水。MRU示 :左侧肾盂、输尿管形态大小正常 ,右侧肾盂及输尿管扩张 ,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变 ,向腔内略突入。 2 0 0 1 - 0 5 - 2 4行膀胱肿瘤切除 ,膀胱…     

卵巢颗粒细胞瘤一例

患者女,75岁.因下腹坠胀疼痛伴尿频尿急1年,加重1周入院.1周来,尿频尿急加重,小腹胀痛,且腰痛伴乏力.尿常规:无异常.B超:膀胱占位性病变.     

电子软性膀胱镜的临床应用(附379例报道)

目的总结电子软性膀胱镜的临床应用体会,探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值。方法应用电子软性膀胱镜对379例患者进行膀胱镜检查、辅助操作及治疗。记录软性膀胱镜检查耗时、患者疼痛的视觉模拟评分(VAS)并调查满意程度。36例男性患者先后进行硬性及软性膀胱镜检查对比,并对两种膀胱镜检查后患者的疼痛评分及满意率进行统计分析。结果软镜检查共发现各种疾病223例。软镜检查用时7·80±0·27min,男性患者中位数疼痛评分为2·9分,在镜头经过尿道膜部时疼痛最剧烈,患者满意率为99%;女性患者中位数疼痛评分为1·3分,满意率为100%。36例先后进行硬性及软性膀胱镜检查的男性患者,行硬性膀胱镜检查时中位数疼痛评分为5·7(1·0～10·0)分,满意率为61·1%(22/36);软镜检查中位数疼痛评分为2·1(0·5～4·5),满意率为100%(36/36)。两种检查方式比较,疼痛评分差异有显著性(P<0·01)。应用软镜进行各种操作及治疗74例次均获成功。结论软性膀胱镜的优点突出,在泌尿系统疾病,特别是膀胱和尿道相关疾病的诊断和治疗中作用肯定,值得推广。     

实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值

目的 :探讨实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值,提高对膀胱占位性病变的检出率。方法 :对56例膀胱占位性病变患者行二维超声及二维联合实时三维超声扫查,对比2种方法对膀胱占位性病变的显示率。结果:56例膀胱占位性病变共65个病灶,二维超声检查共发现52个病灶,漏诊13个,准确率为80%;二维超声联合实时三维超声发现65个病灶,准确率为100%。2种检查方式检出准确率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 :二维超声联合实时三维超声可以明显提高膀胱占位性病变的诊断准确性。     

介入性超声诊断膀胱淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,56岁.因间断性尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月,肉眼血尿2天入院.查体: 无明显阳性体征.尿分析检查: 红细胞(++).免疫组化示: CD20(-)、 CD79A(-) 、CD45RO(+)、 CD3(++) 、CEA4.63↑.经直肠彩色多普勒超声检查示: 膀胱右前壁间见4.9cm×4.8cm×3.7cm边界清晰,形态尚规整的均匀低回声肿块,向膀胱腔内突出.局部膀胱黏膜欠规整,呈不规则增厚.CDFI: 肿块周边见星点状血流信号.超声诊断: 膀胱前壁实性占位性病变(性质待定,图1).膀胱镜检查: 膀胱前壁明显增厚,向膀胱内弧形凸起.诊断: 膀胱肿瘤.     

子宫左侧阔韧带囊肿误诊为膀胱憩室1例

1　病例简介患儿 ,女 ,10岁 ,广州市人。主因左下腹间歇性疼痛不适 3月余于 2 0 0 1- 0 7- 2 6入院。入院前 12ｄ来我院门诊行Ｂ超检查 ,提示 :左下腹液性包块 ,考虑膀胱憩室。入院后查体 :一般状况可 ,心肺无异常 ,左下腹似可触及一鸡蛋大小之肿物 ,质中等 ,轻压痛 ,双肾区无叩击痛 ,外阴部正常 ,尿道口未见异常分泌物。辅助检查结果 :三大常规正常 ,ＫＵＢ +ＩＶＰ检查示 :泌尿系未见异常 ,膀胱内注入造影剂检查结果 :考虑膀胱憩室 ,入院后第 5ｄ再次行Ｂ超复查提示 :膀胱左上方液性暗区 ,考虑膀胱憩室 ,不排除膀胱发育畸形所致。遂诊断为…     

请您诊断

病例90 病例资料患者,女,46岁。患者7年前因左下腹包块伴疼痛1年行左附件包块切除术。CT检查见图1 a-d。     

超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

1病历介绍患者,女,45岁。B型超声体检时发现膀胱后壁一约1.8cm×1.9cm×1.0cm的低至无回声结节(图1),并凸向膀胱腔内,内部回声均匀,其表面膀胱粘膜回声连续光滑,后方紧邻子宫前壁。超声提示:膀胱内占位病变(首先考虑良性肿瘤,膀胱平滑肌瘤可能,膀胱囊肿待排除),建议进一步检查。CT检查:于膀胱后壁见突起小结节影,增强扫描后小结节均匀增强,形成充盈缺损。CT提示:膀胱内占位,建议行膀胱镜等相关检查,以除外膀胱癌。2006年2月8日患者入院治疗。泌尿外科医生认为,膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,良性肿瘤可能性大。征得患者同意后,行膀胱肿物…     

克隆氏病合并回肠多发结石及小肠膀胱瘘一例报告

患者女,55岁。间断性右下腹疼痛、腹泻及便中带血,近1年来加重并伴有尿频、尿急、尿中带有食物残渣等入院。于1989年3月,行消化道造影,诊为“克隆氏病,回肠内多发结石,小肠膀胱瘘”。患者于16年前,即有间断右下腹疼、腹泻、便中带血等症状。查体:     

膀胱多形性脂肪瘤一例

膀胱多形性脂肪瘤一例杨晓萍魏若林马强华患者男，６０岁。因下腹疼痛，尿频半个月伴无痛性肉眼血尿入院，无尿急。体检：消瘦，下腹稍隆起，可触及２５ｃｍ×２６ｃｍ大小包块，质硬，不活动，压痛较明图１膀胱壁普遍增厚，ＣＴ值１８．２ＨＵ，膀胱壁分层状（细箭头），...     

巨大阴道结石合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘1例

患者女,61岁,因肛门坠胀不适2月,大便带血10 d入院.41年前曾因分娩导致膀胱阴道瘘,未治愈;3年前行膀胱造瘘术.42岁绝经.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;     

耻骨上膀胱穿刺取石1例

1病例报告 患者男,27岁.因小便滴沥、排尿困难伴下腹胀满不适10 h入院.查体:表情痛苦,一般情况可,下腹隆起,压之不适,叩诊呈实音,阴茎根部前尿道内触及一0.8 cm×1.2 cm椭圆硬物,位置较固定.经应用润滑剂后该物仍不能向外推动,行椎管内麻醉后仍未能取出.为暂时解除梗阻,用尿道扩张器将结石送回至膀胱内.     

成人膀胱横纹肌肉瘤一例

膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下. 患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.     

膀胱异位前列腺钙化一例

患男 ,5 1岁。因进行性排尿困难并间歇性、无痛性肉眼血尿 18个月入院。患者于 18个月前不明原因出现尿频、排尿费力及尿液滴沥 ,并呈进行性加重 ,期间有 2次全程肉眼血尿 ,伴不规则血块。在当地医院行Ｂ超检查疑膀胱结石 ,保守治疗 1年无效。近 6个月先后在多家医院就诊 ,疑膀胱肿瘤并钙化。病后无腰痛及消瘦 ,3年前有膀胱结石手术史。专科检查 :双肾输尿管走行区无压痛 ,未扪及包块 ,下腹正中可见 12ｃｍ长的手术瘢痕 ,膀胱区无膨隆 ,外生殖器正常 ;肛诊 :前列腺约Ⅰ度增大 ,质软 ,无压痛 ,中央沟清。Ｂ超检查 :于膀胱内口偏左可探及一回…     

心理干预对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者疼痛程度的影响

目的 探讨膀胱肿瘤术后采用膀胱灌注患者行心理干预对其疼痛程度影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治63例膀胱肿瘤患者临床资料,根据治疗方式不同分两组,对照组31例用常规干预,研究组32例行心理干预,对比两组并发症及疼痛程度.结果 研究组总并发症率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组疼痛程度低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者采用心理干预效果显著,有效减少患者疼痛程度,具有推广价值.