食管镜检查对头颈部癌肿病例的诊断价值

作者对1970～1979年10年内所见的头颈部鳞状细胞癌696例作回顾性研究。本文重点统计第二原发性食管病变,分析食管镜检查之价值。第二原发性食管病变很少见,在本组病例中仅17例,占2.4%。在696例中有114例(16.4%)最后在上呼吸道和消化道发生一种以上的原发性癌,其中5.6%系同时发生或6个月以内发生,与其他报道符合。作者将第二原发性病变,根据其发现时间给予分类。同时发生的多原发癌在上呼吸道和消化     

204例小儿声嘶的诊断及治疗

近年来，以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多，小儿声嘶疾病有别于成人，常被家长和临床医师忽视，有时延误诊治时机，造成不良后果。１９９６年１０月－２０００年１０月诊治声嘶患儿２４０例，本文对其临床资料进行分析，旨在探讨小儿声嘶疾病的临床特征及诊治原则，现报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 ２４０例中，男１５６例，女８４例；年龄３－７岁者１０２例，８－1４岁者１３８例。全部病例均以声嘶为主诉。病程最短２天，最长达３年，以１－６个月者最多。 行间接喉镜检查７５例，直接喉镜检查３２例，纤维鼻咽喉镜检查１３３例…     

纤维喉镜对成人声嘶患者的应用价值

文中总结了自1975～1996年资料完整的2950例声嘶患者纤维喉镜检查,回顾性分析纤维喉镜检查对不同年龄成人声嘶患者的实用价值。1资料与方法1．1临床资料老年组629例,年龄＞60岁,平均年龄62．5岁,其中男358例,女271例;老年前期组1075例,年龄45～59岁,平均54．5岁,其中男589例,女486例;青壮年组1246例,年龄18～14岁,平均为34岁,其中男556例,女690例。1．2方法采用01ympusBF－B3型和4B2型纤维支气管镜（代用）和MachidaFLT－6型纤维鼻咽喉镜常规喉部检查,直视下钳取和侧取材料做病理学检查。2结果老年组和老年前期组声嘶患…     

2580例声嘶患者临床分析和诊断

目的：对不同年龄声嘶患者的发病原因及临床特点进行分析总结。方法对2580例声嘶患者进行电子喉镜检查,并对检查结果及声嘶病因进行分析。结果2580例声嘶患者的主要病因及其例数分别为：声带小结906例、声带息肉659例、急慢性喉炎519例、声带麻痹151例,喉癌121例、喉乳头状瘤89例、声带囊肿71例、其他64例,它们在各个年龄组的分布不尽相同（P〈0.01）。结论不同年龄组引起声嘶的原因各不相同：小儿以声带小结、急慢性喉炎和喉乳头状瘤多见;中青年以声带息肉、小结、急慢性喉炎为主;老年人以喉癌、声带麻痹为主;值得注意,声音嘶哑可涉及临床多个科室,需多方面检查,认真鉴别,这有助于我们在临床工作中更准确的诊治疾病。     

声嘶的定量测定

喉科专家已能像耳科专家用听力计测定患耳的听力那样,利用声谱图对声嘶的程度进行量的客观测定。有关测定的具体方法已有不少报道,主要在于估量声谱图中的噪声成份。但这类方法多较复杂、费时间,其临床应用常受到一定限制。本文介绍一种测定谐波与噪声成份能量比值H/N的新方法,用于声嘶程度的客观估量。H为谐波部分平均波形的能量;N为噪声部分的能     

131例声嘶患者动态电视喉镜检查结果分析

分析１３１例声嘶患者动态电视喉镜检查结果，认为大多数声带良性病变者，声带振动波正常，粘膜波视其病变范围大小及程度轻重，可正常或异常；声带恶性病变则表现为声带振动波及粘膜波均消失，提示声带振动模式的改变有助于判断声带疾患的性质及程度     

131例声嘶患者动态电视喉镜检查结果分析

分析了１３１例声嘶患者动态电视喉镜检查结果，认为大多数声带良性病变者，声带振动波正常，粘膜波视其病变范围大小及程序轻重，可正常或异常；声带恶性病变则表现 带振动波及粘膜波均消失，提示声带振动模式的改变有助于判断声带疾患和性质及程序。     

纤支镜在儿童声嘶诊断中的应用

经口腔行纤支镜检查，治疗儿童声嘶是一种有效而可靠的方法。本文43例中，声带小结，慢性喉炎，环杓关节炎等是儿童长期声嘶的常见病因，多见于男性儿童，且声带小结最为多见。     

老年患者的声嘶病因

声嘶是老年患者的常见症状,是喉病、内科病、生理性和／或功能性等多种原因的表现。作者研究了１９９１年至１９９５年底５年间３９３例６５岁以上声嘶患者,男。１６８例,女２２５例,平均７２．９岁（６５～８９岁）,按年龄分为３组,６５～７２岁为１组、７３～８０岁为２组、８０岁以上为３组。由Ｋａｙ要素声图和声音分析程序得出基频（Ｆ０）、频率微扰、振幅微扰及谐噪比等客观声学测量值,从Ｍｕｌｔｉ－Ｓｐｉｒｏ传感器计算机测得最大声时（ＭＰＴ）声门流量率（ＧＦＲ）和肺功能筛查等空气动力学检测,用电视动态喉镜评价声带…     

甲状腺手术后声嘶的临床分析

对甲状腺术后声嘶８６例临床资料进行分析。结果示８６例中声带麻痹３７例，其中喉返神经受损３１例，喉上神经受损４例，同侧喉上，喉返神经联合性损伤２例；声嘶原因不明４９便。认为，甲状腺手术时易损伤喉返、喉上神经而引起噪音改变，原因不明的声嘶也不能排除该神经的损伤，只是程度较轻未引起声带麻痹。喉神经的损伤与甲状腺肿物的大小无密切关系，但与甲状腺肿物的性质及手术的次数有关。术后３个月内积极治疗并辅以坚持发声     

动态喉镜对声带癌前病变和声门癌的诊断价值

1992年以来，我科用动态喉镜共检出喉部疾病患者2522例，其中声带癌前病变82例，声门癌63例，现报告如下。     

因摄入水蛭而致的声嘶

报告１例因误饮污染水源致水蛭寄生咽喉部而出现声嘶的病例。患者男性６０岁，因血痰、反复咯血伴喉痛、进行性声嘶１个月就诊。患者曾于２个月前在夜间饮用过户外溪水，但无烟酒嗜好，也无吞咽困难、呕血、黑便或贫血等其它症状。直接喉镜下检查见左侧杓区、声带皱襞活动度下降，会厌充血水肿呈炎性改变，但气管通畅，颈淋巴结不肿大。给予倍他米松和强的松龙治疗，不久患者自行咳出一条长５．５ｃｍ、宽１．５ｃｍ的黑色活水蛭，声嘶立即随之消失．再检查见咽喉壁活动正常，无任何溃疡或糜烂的表现，随访１０天也未见任何感染性并发症。水…     

眼震电图对老年头晕病人有诊断价值吗？

为了明确眼震电图(ENG)对六十五岁以上老年头晕病人的诊断价值,对96位健康无症状的志愿者和149例头晕患者行ENG检查,包括随意扫视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震、位置性眼震的冷热试验。所     

以声嘶首发的鼻咽癌1例

患者,男,48岁.因进行性声嘶3月,在他院诊为喉炎予以对症治疗,症状无好转,且声嘶逐渐加重.患者自发病以来,无鼻塞、回吸性血痰,无明显头痛,无咽喉疼痛、咽异物感,无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,无耳鸣及明显听力下降,食欲、睡眠及大小便正常.查体示心肺腹无明显异常,专科检查颈部未触及明显肿大淋巴结,音叉听力检查无明显异常,左眼外展受限,伸舌左偏,咽反射减弱,鼻咽顶部略饱满,黏膜粗糙不平.纤维喉镜检查见会厌无充血,梨状窝无积液,喉室内未见异常,左侧声带固定于外展位,无新生物,色淡红,表面光滑无溃疡及新生物,声门闭合不全,喉外部运动正常.颈部彩色多普勒显示:左颈乳突尖下有一9mm×6mm大的块影.查EBV-VCA-IgA滴度1:10阳性.鼻咽部CT提示:鼻咽顶后壁软组织增厚影,考虑鼻咽癌伴颅底侵犯,行鼻咽活检,报告为低分化鳞癌,行放射治疗1个疗程后出院.     

诊断性纤维食管镜检术引起的颈段食管穿孔

虽然纤维食管镜检术引发食管穿孔的发生率(0.018～0.03％)比硬管镜检(0.11～1.1％)低得多,但仍有可能发生。作者报告两例,均为老年女性,一例为探究呕血原因,一例为诊查腹痛。在镜检术中,术者均发现患者“咽不下器械”,术后患者立即感到胸痛,一例并出现颈部气肿。对比剂食管造影证实颈段食管穿孔,通入纵隔,其中一例有咽囊畸形。胸部X     

引起声嘶的喉木村病1例

<正>木村病(kimura’s disease, KD)是一种罕见的慢性非肿瘤性炎症性疾病,多发生在中年亚洲男性。常见表现为头颈部区域逐渐增大的皮下肿块,血清免疫球蛋白E(immunoglobin E,IgE)水平升高,外周血嗜酸性粒细胞增多^[1]。组织病理学特征包括形成肉芽肿的淋巴滤泡和嗜酸性粒细胞浸润^[2]。