舌苔变化与凋亡相关基因分子机理的研究

目的:检测常见舌苔变化与舌上皮细胞凋亡情况及凋亡相关基因TGF-β3与fas mRNA和蛋白产物,探讨舌苔变化与舌上皮细胞凋亡、凋亡相关基因表达的关系.方法:运用TUNEL技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术.结果:与正常薄苔比较,剥苔fas基因过度表达伴随细胞凋亡增多,而厚苔TGF-β3基因低表达伴随细胞凋亡减少.舌苔上皮细胞中促凋基因fas、TGF-β3表达水平变化趋势与细胞凋亡水平变化趋势一致.结论:凋亡相关基因fas、TGF-β3表达水平的变化可能是影响舌苔上皮细胞凋亡并导致舌苔厚度变化的重要原因.     

消化系疾病不同舌苔唾液蛋白质组学的初步研究

目的:用蛋白质组学质谱技术筛选胃癌、慢性胃炎及消化性溃疡患者不同舌苔的唾液蛋白质差异表达谱,寻找不同舌苔的唾液蛋白质组物质基础与生物标志物。方法:将病理舌苔分为病理薄苔、厚苔、剥苔3大类,并设正常薄白苔组为对照,采用MALDI-TOF-MS技术,并运用弱阳离子磁珠(WCX)检测受试者唾液,得到相应的肽质量指纹图谱,建立分类预测模型。结果:正常组与消化系疾病薄苔、厚苔、剥苔3大类病理舌苔组共得到差异蛋白质峰187个,其中4个蛋白质峰统计差异显著(P0.05);通过分析差异蛋白峰表达谱,并建立了分类预测模型,识别率为85.31%,预测能力39.91%。临床回代检验结果,模型的准确率为85.33%(64/75)。结论:初步得到了消化系疾病患者不同舌苔的唾液蛋白指纹质谱,并建立了以6447.39Da、2938.47Da、1472.3Da、1451.77Da4个蛋白质峰为模型区分正常舌苔与消化系疾病不同病理舌苔的唾液蛋白表达质谱诊断模型。     

不同舌苔舌上皮细胞的凋亡及相关基因分子机理研究

目的 探讨不同舌苔舌上皮细胞凋亡及其相关基因表达的关系.方法 运用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端标记技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术,检测常见舌苔舌上皮细胞凋亡及凋亡相关基因bax、fas、TGF-β3 mRNA和蛋白产物.结果 4种常见舌苔其舌上皮细胞均可见细胞凋亡发生,不同舌苔变化趋势与凋亡指数变化趋势相反.与正常及薄苔比较,剥苔bax、fas基因过度表达伴随细胞凋亡增多,而厚苔bax、TGF-β3 mRNA低表达伴随细胞凋亡减少.舌苔上皮细胞中促凋亡基因bax、fas、TGF-β3表达水平变化趋势与细胞凋亡水平变化趋势一致.结论 凋亡相关基因bax、fas、TGF-β3表达水平的变化可能是影响舌苔上皮细胞凋亡,并导致不同舌苔变化的重要原因.     

胃癌手术前后舌苔变化的研究

观察18例胃癌手术患者手术前后舌苔的变化,以术前白厚腻苔或黄厚腻苔者为观察对象。结果18例均在术后1～2周舌苔逐渐剥脱,脱落细胞学检查以过度角化细胞为主,黄厚腻苔中可见不同程度的细胞坏死。细菌学检查可见白厚腻、黄厚腻苔中均有大量细菌,以革兰氏阴性球菌、双球菌及阴性杆菌为主。观察发现,低分化癌及粘液细胞癌均见于黄厚腻苔者。     

LPS促进舌苔形成相关细胞凋亡的分子机制

目的探讨脂多糖影响舌苔形成相关细胞凋亡的分子机制。方法 LPS作用于撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell研究细胞迁移,电镜观察细胞超微结构,ELISA检测PGE2含量,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,免疫印迹检测蛋白表达。结果 12.5~100mg/L LPS可显著抑制撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞增殖活性和细胞迁移,呈剂量依赖性。100 mg/L LPS导致细胞表面微绒毛消失、细胞线粒体肿胀空泡化、细胞内出现白色脂质样空泡结构。LPS可以改变撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞周期分布,促进细胞凋亡,25 mg/L和50 mg/L LPS可以上调NF-κB p65、Bax、COX-2表达水平,下调NF-κB p50、Bcl-2表达水平,促进PGE2分泌,抵抗细胞快速凋亡。结论 LPS可以促进舌苔形成相关细胞凋亡,与Cox-2信号通路可能存在交互作用。     

氧化应激促进舌苔形成相关细胞模型凋亡的分子机制研究

目的撤血清培养舌鳞癌细胞TCA-8113模拟舌苔细胞凋亡过程,过氧化氢(hydrogen dioxide,H_2O_2)刺激探讨氧化应激影响舌苔形成相关细胞模型凋亡的分子机制。方法撤血清培养舌鳞癌细胞TCA-8113,H_2O_2作用舌鳞癌细胞TCA-8113模拟氧化应激,MTT法检测细胞增殖活性,PI染色结合流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC细胞凋亡检测,蛋白免疫印迹(western blot)检测蛋白表达,ELISA检测培养上清PGE2含量。结果 H_2O_2作用后,撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞增殖活性显著下降并具有剂量和时间依赖性;细胞周期分布变化显著,促进细胞凋亡;下调撤血清舌鳞癌细胞NF-κB p50、Bcl-2和Bax的表达水平,上调撤血清舌鳞癌细胞NF-κB p65和COX-2的表达水平;同时,舌鳞癌细胞PGE2分泌量也表现为剂量依赖效应。结论氧化应激可以促进舌苔形成相关细胞凋亡。     

中医观舌苔断疾病

中医观察舌苔,强调人的整体性和各脏器之间的关联性。中医认为：病在表,舌苔多呈现薄白状;病邪人里,舌苔变为厚腻且转为黄或黑色。因此,从舌苔厚薄变化可判断疾病的深浅表里程度。     

慢性阻塞性肺疾病舌苔菌群微生态的相关研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者舌苔微生态多样性的特点。方法 对30例COPD稳定期患者和10例健康人舌苔标本进行16S rRNA高通量测序,并对结果进行alpha多样性分析、beta多样性分析和线性判别分析效应量(LEfSe)分析以寻找COPD稳定期患者舌苔微生态特点。结果 在OTU水平上,PLS-DA分析显示COPD组和健康对照组的舌苔菌群组成具有显著性差异;颗粒二氧化碳噬纤维菌(capnocytophaga granulosa)可能成为COPD稳定期患者的舌苔标志菌,二氧化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga)与患者CAT评分的分值呈正相关关系。弯曲杆菌属(Campylobacter)的丰度与COPD气流受限程度相关。结论 COPD患者舌苔微生态失调与COPD疾病的发生发展有一定的相关性,二氧化碳噬纤维菌属和弯曲杆菌属可能是COPD的标志菌群。     

99例传染性非典型肺炎患者舌苔与血白细胞变化的相关性研究

目的:探讨舌苔与外周血白细胞（WBC）计数及分类在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征,SARS）发病中的相关性。方法:对170人次SARS患者舌象进行系统观察及拍摄照片,结合外周血WBC计数及分类检测进行相关性分析。结果:血WBC总数升高时多见舌苔厚而腐腻;中性粒细胞（N）升高和淋巴细胞（L）降低时多见腐腻苔;单核细胞（M）升高时多见燥苔和剥落苔。结论:SARS患者不同舌苔与血WBC及分类中的WBC、N、L、M系数有明显相关性,差异具有显著性。     

常见舌苔舌上皮细胞凋亡及其相关基因表达研究

目的:检测常见舌苔舌上皮细胞凋亡情况及凋亡相关基因bax、fas、 TGF-β3 mRNA和蛋白产物,探讨舌苔厚度变化与舌上皮细胞凋亡、凋亡相关基因表达的关系.方法:运用TUNEL(末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记)技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术.结果:与正常薄苔比较,剥苔bax、fas基因过度表达伴随细胞凋亡增多,而厚苔bax、TGF-β3基因低表达伴随细胞凋亡减少.舌苔上皮细胞中促凋基因bax、fas、TGF-β3表达水平变化趋势与细胞凋亡水平变化趋势一致.结论:凋亡相关基因bax、fas、TGF-β3表达水平的变化可能是影响舌苔上皮细胞凋亡并导致舌苔厚度变化的重要原因.     

中医舌诊与肠镜对照在下消化道疾病诊断中的意义

对235例下消化道疾病的舌象与纤维结肠镜诊断资料的初步观察表明,下消化道疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P<0.05、P<0.01)。其舌苔各组均以黄苔居多、炎症组高达79%;舌质以暗红、青紫比例较高。恶性肿瘤组以舌质青紫为特点、与正常组比较有高度显著差异(P<0.01),说明中医舌诊对下消化道疾病在肠镜诊断中有一定意义。     

53例患者舌受辐射后舌苔的变化分析

1993～1995年间因头部肿瘤接受放射治疗53例患者,舌体受到较高剂量的辐射,引起舌苔明显变化,放疗期间舌苔变厚44/53例(P<0.01),舌苔变黄增至27/53例(P>0.05);放疗结束后引起少苔和光苔36/53(P<0.01)。表明舌苔变化对指导临床辨证有非常意义。     

升阳益胃汤的临床应用进展

本文综述近年来升阳益胃汤在消化系统疾病如腹泻型肠易激综合征、慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等的应用进展;同时归纳升阳益胃汤在其他疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、妇科疾病中的应用,为此方在临床上的广泛应用提供参考。     

Tongue diagnosis system for quantitative assessment of tongue coating in patients with functional dyspepsia: A clinical trial

Ethnopharmacological relevance

Tongue diagnosis is a significant procedure to examine the physiological and pathological changes of the human body in oriental medicine. However, the conventional method of tongue diagnosis including direct observation of tongue has limitations because of various external factors and subjective factors. Therefore, the current study investigated the usefulness of the tongue diagnosis system (TDS) as a diagnostic tool for evaluating tongue coating thickness (TCT) by assessing the agreement between the TDS and a gold standard established by assessors using the conventional method.

Materials and methods

The present study was designed as a prospective clinical trial including 60 patients with functional dyspepsia. The TDS was used to capture tongue images twice within a 30-min interval to assess its reproducibility. Tongue coating percentage was measured by the TDS, and TCT was classified as either no coating, thin coating, or thick coating according to the existing diagnostic criteria. After both TDS examinations, the weight of tongue coating was quantitatively measured, and the correlation between the actual quantity of tongue coating and the percentage of the coating measured by the TDS was analyzed using Pearson?s correlation. After collecting tongue images in all 60 patients, tongue coating was evaluated using a conventional method by 5 well-trained assessors to establish the gold standard for evaluating TCT, which allowed us to assess the diagnostic agreement between the TDS and the gold standard. After 2 weeks, TCT evaluation was repeated by the same assessors using the same images but in a random order.

Results

The agreement between the TDS and the gold standard for evaluating TCT was almost perfect (weighted kappa, 0.840), as was the reproducibility of the TDS (weighted kappa, 0.851). The percentage of tongue coating measured by the TDS was significantly correlated with the weight of tongue coating (r=0.442, p <0.001). The levels of intra-rater reliability ranged from substantial to almost perfect (range of weighted kappa, 0.777–0.923). The inter-rater reliability of 5 assessors was moderate (weighted kappa, 0.563).

Conclusions

The present study demonstrated that the TDS can be used as a diagnostic tool for the objective and standardized evaluation of TCT in actual clinical practice.     

六种舌苔患者 红细胞免疫功能及淋巴细胞ANAE活性观察

对116例6种病理舌苔患者和51例正常舌苔者进行红细胞C3b受体花环率(RCR)、免疫复合物花环率(RICR)和淋巴细胞酸性 -α -醋酸萘酯酶(L -ANAE)活性检测。结果显示各组RCR除黄厚苔组外均显著低于正常对照组(P均<0.01) ,虚寒薄白苔组RICR显著低于正常组(P<0.01) ,各组L -ANAE显著低于正常组(P<0.05或P<0.01)。而中医辨证分组比较的结果 ,与舌苔分组基本一致 ,表明RCR、RICR、L -ANAE可作为察苔(尤其是虚寒薄白苔)辨证的客观指标之一。     

湿热证舌微生态与细胞凋亡的相关性

目的观察湿热证黄腻苔舌微生态与细胞凋亡指数的变化,探讨湿热证舌苔形成机理。方法42例湿热证黄腻苔患者为实验组,28名健康人正常舌象为对照组,所有研究对象清洁口腔后刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数、细菌总数,进行比较分析。结果舌上皮细胞凋亡指数实验组低于对照组,实验组厚黄腻苔与实验组薄黄腻苔及对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,其变化表现为正常舌苔>湿热证薄黄腻苔>湿热证厚黄腻苔;细菌总数实验组高于对照组,实验组厚黄腻苔较对照组差异有统计学意义（P<0.01）,其变化表现为湿热证厚黄腻苔>湿热证薄黄腻苔>正常舌苔;两组舌上皮细胞凋亡指数与细菌总数相关分析无统计学意义（P>0.05）。结论湿热证的病因病机和病位的变化反映在舌苔的变化上,可能与舌微生态和细胞凋亡指数的变化有关,但两指标间的相关性未得到证实。     

急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析

目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.     

胃肿瘤患者中医舌象客观参数分析研究＊

目的 探讨胃肿瘤患者舌象特征参数特点,以期为消化道肿瘤的中医诊察提供舌象客观化参数依据。方法 运用上海中医药大学自行研制中医舌诊数字化检测仪,采集46例胃肿瘤患者舌象图像,计算客观化参数并运用统计方法分析。比较胃肿瘤患者与健康人群舌色、胖瘦、齿痕点刺、裂纹、瘀斑苔色、厚薄、腐腻等参数差异。结果 胃肿瘤组的厚薄指数、胖瘦指数、齿痕指数、裂纹指数、瘀斑指数、舌色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_R、RGB_G、RGB_B、HSV_H、HSV_V）、苔色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_RT、RGB_GT、RGB_BT、HSV_HT、HSV_VT）高于正常组（P < 0.05）,胃肿瘤组的腐腻指数、剥苔指数、点刺指数、舌色S值（HSV_S）、苔色H值（HSV_HT）低于正常组（P < 0.05）。结论 胃肿瘤患者舌象特征参数与自然人群舌象特征参数存在差异,舌象特征参数可为中医临床诊察肿瘤病情提供支持。     

肺癌患者舌象客观化研究

目的:对肺癌患者舌象进行客观化探讨。方法:应用TP-Ⅰ型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数。结果:肺癌组舌色、苔色、润燥、胖瘦、腐腻5个指数均显著低于正常组。结论:舌象参数在一定程度上可作为舌象客观化研究的参考指标之一。     

舌诊在精神疾病诊断中的研究现状

本文通过综述舌诊在精神科疾病(精神分裂症、抑郁症、神经症、睡眠障碍以及精神科药物引起的副反应)诊断中的研究现状,总结了舌诊对精神疾病诊断、预后的依据和重要性.