放射治疗皮肤癌156例分析

皮肤癌１５６例，单纯放疗８９例，术后放疗４３例，术后复发放疗１８例和复发后再手术放疗６例。采用深部Ｘ线和￣６０Ｃｏ外照射，单纯放疗组和手术后复发组中，鳞癌放射量为６０～７０Ｇｙ／７～８周；基底细胞癌为５５～６５Ｇｙ／６～７周。全组５年生存率为７３．７％（１１５／１５６）。术后放疗组顶后好于单纯放疗和术后复发放疗组，５年生存率相比有统计学差异。     

肺鳞癌单纯放射治疗159例分析

１９７７～１９８６年对１５９例肺鳞癌作单纯￣６０Ｃｏ放疗。结果：总剂量６０Ｇｙ以上组其１、３、５年生存率分别为７２．９％、２１％和１１．３％，而低于６０Ｇｙ组无３年生存。局部复发率６０Ｇｙ组为４２．９％，低于５０Ｇｙ组为７８．６％（Ｐ＜０．０５）。分割剂量２Ｇｙ／次组局部控制率为６８．８％，低于１．６Ｇｙ／次组为３５．５％。故分割剂量、总剂量以２Ｇｙ／次６０～７０Ｇｙ／６～７周为宜。     

放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析)

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法：复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例。Ⅰ期４７例、Ⅱ期４６例、Ⅲ期４５例、Ⅳ期４４例。单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３）。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０年生存率下降。术后放疗组的５年和１０年生存率比单纯手术组分别提高了１６．０％和２４．５％（Ｐ＜０．０５）。结论：腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗，放射治疗剂量≥５０Ｇｙ者预后比＜５０Ｇｙ者要好，光子束和电子束混合射线照射预后最好；必须强调手术的彻底性。     

儿童小脑星形细胞瘤的术后放疗

１９７７年２月至１９９０年２月，术后放疗儿童小脑星形细胞瘤３１例。３、５及１０年生存率分别为８０．６％、７１．４及６３．６％。部分切除术组的３及５年生存率均比近全切除术组的低（Ｐ＜０．０５）。肿瘤侵入脑干者的３年生存率比未侵入的明显低（Ｐ＜０．０１）；前者的５年生存率也比后者的低（Ｐ＜０．０５）。术后放疗４５～５５Ｇｙ组与５５．１～６０Ｇｙ组比较：生存率无差别，生存质量增高，但无统计学差异。我们建议对儿童小脑星形细胞瘤未行全切术者应给予术后放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ／５～６周为宜     

治疗65例肺癌脑转移探讨

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：１９９０年３月￣１９９５年３月间对６５例癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗（全脑）分为２组：常规放疗剂量２２￣４０Ｇｙ／２．２￣４ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２ｗ;全脑快速照射剂量１８￣２４Ｇｙ／１．１￣１．５ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２．０ｗ。结果：手术切除加放疗物中位生存期９．５个月和１年生     

中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

颈部放疗对甲状腺功能的影响

目的 探讨颈部放疗对甲状腺功能的影响。方法 １９８７年１２月至１９９７年１２月在我院治疗的３２例患者,放疗前和放疗后测定甲状腺功能（血清况Ｔ３、Ｔ４浓度）。结果 放疗后血清总Ｔ３、Ｔ４浓度明显降低（Ｐ〈０．０５）。按照甲状腺受照射的剂量不同,甲状腺减退的发生率分别为３５￣４５Ｇｙ组２２．２％（４／８）;４６￣５５Ｇｙ组３７．５％（３／８）;５６￣７０Ｇｙ组５０．０％（３／６）。结论 放射治疗颈部癌     

鼻咽癌原发灶复发联合外照射和腔内后装治疗

从１９９１年１月至１９９２年１２月，收集我院鼻咽癌首程放疗后鼻咽原发灶复发，再分期Ｔ１和Ｔ２的８０例，随机分为外照射加腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）各４０例。综合放疗组外照射鼻咽剂量３０￣６０Ｇｙ／１５￣３０次，３￣６周（中位剂量４４Ｇｙ），腔内后装鼻咽顶粘膜下０．３ｃｍ剂量１０￣３６Ｇｙ／２￣６次，１￣３周（中位剂量３０Ｇｙ）；对照组外照射鼻咽剂量６０￣７０Ｇｙ／３０￣３６     

脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤的术后放疗（附92例临床分析）

本文总结１９７５年～１９８９年收治的脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤９２例，均行肿瘤切除术，其中３４例术后两月内行放疗，３２例术后两月后行放疗，２６例术后未放疗（单纯手术治疗），放疗方案为局部大野放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ为宜，全组５年存活率为５６．６％（５２／９２），单纯手术组为３８．５％（１０／２６），术后两月内放疗组为６４．７％（２２／３４），术后两月后放疗组为６２．５％（２０／３０）。我们认为脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤术后放疗能提高存活率。     

声门上型喉癌44例临床分析

目的探索声门上型喉癌的治疗方法。方法回顾性分析４４例声门上型喉癌的临床资料，比较放疗组、手术组和手术加放疗组中临床分期、照射剂量和范围对预后的影响。结果全组３年生存率为５４．５％。放疗组、手术组和手术加放疗组的３年生存率分别为３３．３％、４３．８％和８１．３％。后组预后较前两组为好。单纯放疗剂量为７５Ｇｙ左右，术后放射剂量以６５～７５Ｇｙ为宜。照射范围＜６ｃｍ×８ｃｍ的３年生存率低于≥６ｃｍ×８ｃｍ者。结论综合治疗是治疗中晚期肿瘤的最佳方案；放疗对控制原发灶有较好效果，对颈部有淋巴结转移术后放射控制残留病灶也是有效的。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.