食管贲门癌术后吻合口瘘的非典型表现（附5例报告）

本院近10年来,为1988例贲门食管癌患者行手术治疗,发生吻合口瘘33例,其中5例以非典型症状表现,值得引以为训,特报道如下: 例1,女,59岁,因贲门癌于1982年7月行经腹贲门癌切除,术中发现贲门癌已侵犯食管下端,作食管下端潜形游离后行胃食管吻合,吻合时张力较大,术后第3天突然呼吸困难,气喘,大汗淋漓。检查:气管向右移位,左侧胸腔呼吸音变低,叩实。胸透:提示     

食管贲门癌术后吻合口瘘处理体会

1991－2000年共行食管贲门癌手术486例，出现吻合口瘘24例，发生率为4．9％。分析吻合口瘘发生的原因：①感染，占本组第1位；②缝合技术不当；③残端阳性；④胃储留；⑤吻合口血运差。预防感染，提高缝合技术，注意吻合口血运，保证胃管通畅是减少吻合口瘘发生的主要措施。     

食管贲门癌切除术后吻合口主动脉瘘（附5例报告）

本文介绍了食管癌贲门癌切除术后合并吻合口主动脉瘘5例的临床表现及保守治疗的结果，讨论了致病因素、诊断、治疗方法和预防措施。     

食管贲门癌术后吻合口瘘35例临床分析

食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后最严重的并发症。我科自1978年6月～1990年5月施行食管贲门癌切除术1080例,发生吻合口瘘35例,发生率为3.2％。现结合临床分析讨论其发生原因,预防和治疗措施。临床资料1、性别与年龄:男26例,女9例。年龄39岁～67岁,平均54岁。2、病变部位:食管癌387例,发生吻合口瘘15例(3.8％);贲门癌693例,发生吻合口瘘20例(2.8％)。总发生率为3.2％。3、吻合口瘘发生部位:均为胸内吻合口瘘。其中手法吻合32例,吻合器吻合3例;主动脉弓上14例,弓下21例。     

食管贲门癌切除胸内食管胃吻合口瘘的处理

我院于1985年1月～1987年8月行食管、贲门癌切除胸内食管胃吻合术152例,发生吻合口瘘5例,发生率3.28％。外院会诊处理1例,共6例、死亡1例,死亡率16.6％。比国内大组(1、2)报告大为减低。现将本组6例治疗经验体会介绍如下,供同道参考。     

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会福建省漳州市医院（漳州市３６３０００）王希平张文山胸内食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的一种严重并发症，文献上对其发生原因、预防，特别是治疗问题多有报道，近年来关于再次手术的问题已引起人们的重视。我们现将收治的１７例胸内...     

连续食管贲门癌切除205例无吻合口瘘的体会

自１９９３年１月～１９９８年１２月我院连续治疗食管贲门癌２１６例,其中手术切除２０５例,术后未发生吻合口瘘和近期死亡,现就本组资料谈谈我们的体会。１临床资料本组２０５例,男１４４例,女６１例。年龄２６～７８岁,平均５２岁。食管癌８７例,其中上段１４例,中段４２例,下段３１例。病变长度３～１２cm,手术切除率９４．９％（２０５／２１６）。贲门癌１１８例。８７例食管癌中根治性切除７９例占９０．８％,８例姑息性切除。１１８例贲门癌中,根治性切除９９例占８４％,１９例姑息性切除。２结果全组患者均随访１～７…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的预防

「目的」探讨２７２例食管贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及其发生的措施。「方法」回顾分析近年经治的２７２例食管贲门癌术后发生吻合口瘘的病人术前状态，围术期处理及手术方式，探讨相关因素。「结果」全组２７２例食管贲门癌手术后并发生吻合口瘘１５例（发生率５．５％），其中颈部吻合口 ６例，胸部吻合口瘘９例，残废例（瘘死亡率１３．３％）。患者营养状态及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。「结论」重视手术操作规范技巧     

食管支架治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的临床应用

食管贲门癌切除术后发生胸内吻合口瘘是一种严重并发症,再次手术修补或吻合失败率很高,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而死亡,临床治疗非常棘手[1]。患者不但痛苦大,经济负担重,而且死亡率高达50%左右[2]。1983年Frimberger报道应用金属支架治疗食管狭窄所致的吞咽困难获得成功后,支架置入术得到了广泛的应用[3]。内镜下植入食管支架术具有操作简单方便、行之     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘40例分析

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食管贲门癌吻合口瘘的防治

1989年1月至1994年5月我们对刘锟的隧道式吻合术进行了改良，创造了改良隧道式吻合方法治疗食管、贲门癌87例、无手术死亡，无吻合发生，一年随访均取得满意效果。我们对改良隧道式吻合方法、优点进行了讨论。     

食管胃吻合术后吻合口瘘的防治体会

目的：探讨改进手术方式预防食管胃吻合口瘘发生的方法。方法：对68例食管癌、贲门癌根治术患者食管、胃吻合口行Gambee吻合的基础上加行一层胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式加固缝合。结果：所有68例患者无l例发生吻合口瘘。结论：Gambee式吻合 胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式吻合有利于预防食管胃吻合口瘘的发生。     

食管癌贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘91例分析

本文报告食管癌、贲门癌切除术后并发食管胃吻合口瘘91例,发生率为3.8％(91/2407),死亡32例,吻合口瘘死亡率为35.2％(32/91)。作者认为严格选择手术病例,充分作好术前准备,提高操作技术水平,改进吻合方法可有效地减少吻合口瘘发生。同时对吻合口瘘的原因、预防及治疗进行了讨论。     

食管,贲门癌术后吻合口瘘的预防和治疗

１９６４年４月～１９９４年１２月，手术切除食管癌、贲门癌４７４１例。其吻合口瘘的发生率为２．６％，死亡率为１７．９％。３０年间Ａ组（１９６４～１９８７年）和８组（１９８８～１９９４年）吻合口瘘的发生率分别为３．８％、１．７％，死亡率分别是２４．４％、６．７％。两组分别比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。表明在近年吻合口瘘的预防和治疗方面有了很大进展。着重讨论了预防和治疗吻合口瘘的主要方法。