Ⅲ期肺癌外科治疗适应证的初步分析

２年手术治疗肺癌５５例，术后病理分期，Ⅲ期肺癌２８例（占５０．９％），其中Ⅲ＿ｂ期３例。术前有７例行支气管动脉灌注化疗。２８例中，手术切除１９例，占６７．９％，无手术死亡。２年随访，中位存活期１１个月。２年累积存活率６９．０％。本文提出了Ⅲ期肺癌各亚组的手术适应证，包括（１）周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁或伴有Ｎ＿２者；（２）、中央型肺癌距隆重＜２．０ｃｍ者，或肿瘤侵犯上腔静脉或肺血管主干者；（３）小细胞肺癌属于Ｔ＿３Ｎ＿（０－１）Ｍ＿０者。     

IVP方案,高压氧联合治疗中晚期肺癌的疗效观察

我们最近采用随机分组应用异环磷酰胺、长春花碱酰胺、顺铂组成的方案（简称：ＩＶＰ方案）和高压氧（ＨＢＯ）联合治疗中晚期肺癌４３例。１材料与方法１．１病例选择本组４３例是经病理组织或细胞学检查确诊为肺癌的病人。Ⅲ期２１例，Ⅳ期２２例。男３１例，女１２例。...     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

异长春花碱治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

异长春花碱（商品名：诺维本，英文缩写ＮＶＢ）是１９７４年由法国学者Ｐｏｔｉｅｒ等半合成的新一代长春花生物碱类抗肿瘤药物。本院自１９９５年５月至１９９７年６月用ＮＶＢ为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌。现将结果报告如下。１　材料与方法１．１　病例资料本组共１２例，男９例，女３例；年龄３５～６４岁，中位年龄５３岁。所有病例均经病理组织学确诊。非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）９例，其中Ⅲ期２例，Ⅳ期７例；Ⅳ期乳腺癌３例。均为住院病例，有可评估的临床病灶。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在５０分以上。１…     

化放疗综合治疗95例局限期小细胞肺癌的疗效分析

目的 回顾性分析９５例局限期小细胞肺癌（ｌｉｍｉｔｅｄ ｓｔａｇｅ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＬＳＣＬＣ０化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法 经病理证实的局限期小细胞肺癌９５例,男８４例,女１１例。中位年龄５８岁（３２～７５岁）。按１９９７年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期法,Ⅰ期３％（３／９５）,Ⅱ期７％（７／９５）,ⅢＡ期５２％（４９／９５）,ⅢＢ期３８％（３６／９５）。放疗：     

限局性小细胞肺癌外科治疗86例临床分析

为探讨外科治疗伴随化疗在限局性小细胞肺癌治疗中的作用，对１９９０年以来接受了外科治疗伴随化疗的８６例限局性小细胞肺癌病例进行了分析。接受全肺切除者１９例，肺叶切除者５３例，楔型切除者６例，肿瘤部分切除加化疗药物注射８例。术后病理分期：Ⅰ期２４例，Ⅱ期３６例，Ⅲ期２６例。７８例病人术后接受了化疗。至最近的随访日期为止，尚存活２８例，死亡５８例。８６例病人术后５年生存率为３７．０％。病人生存率，Ⅰ期明显高于Ⅱ期（Ｐ＝０．０１８）及Ⅲ期（Ｐ＝０．０２１），而Ⅱ期病人与Ⅲ期病人生存率差异无显著意义（Ｐ＝０．２３４）。可见外科治疗结合术后化疗能够明显提高限局性小细胞肺癌患者的生存率。患者的预后与肺癌的ＴＮＭ分期密切相关     

青年女性肺癌45例临床分析

１９７９年～１９９３年本科共有４５例青年女性经细胞学或组织学确诊为原发性肺癌。本文对此组病例的临床和Ｘ线表现，纤维支气管镜检查的结果加以分析。病理类型以腺癌最多（４４．４％），未分化癌次之（３３．３％），临床误诊率高（６２．２％），确诊时病期多已较晚，预后差。     

207例肺癌纤维支气管镜检查特点及其临床意义

本文总结了１９８７年３月～１９９４年３月８３９例次纤维支气管镜检查，经病理证实确诊为肺癌者２０７例，其中鳞癌９９例，腺癌５１例，未分化癌３９例，其它型癌４例，未定型癌１４例。纤维支气管镜检查病理确诊阳性率为８９．９％（１８６／２０７），不同类型肺癌的阳性率不一致，腺癌为７４．５％，鳞癌为９０．９％，未分化癌为９７．４％，腺癌与后二者有极显著性差异（Ｘ２＝１２．７０，Ｐ＜０．０１）。镜下表现鳞癌以增生性改变为主，未分化癌以浸润性改变为主，腺癌则以无异常改变为主，且炎症、增生性改变亦不少见。本文还分析了各型肺癌与年龄、性别、发生部位及肺不张的关系。     

血浆组织因子水平与肺癌病理特征的关系

[目的]探讨血浆组织斟子（TF）水平与肺癌病理特征的关系。[方法]104例经病理确诊肺癌患者．36例肺部良性疾病患者和30例健康者，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆TF水平。[结果]肺癌组TF水平显著高于肺部良性疾病组和健康组（P〈0．01）。非小细胞肺癌（NSCLC）各组间比较差异无显著性（P〉0．05）．小细胞肺癌（SCLC）组TF水平高于非小细胞肺癌组（P〈0．01）。NSCLC临床TNM分期的Ⅲ期、Ⅳ期TF水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05，P〈0．01），Ⅳ期TF水平高于Ⅲ期（P〈0．01）．SCLC临床TNM分期的Ⅳ期TF水平显著高于Ⅲ期（P〈0．01）。[结论]血浆TF水平与肺癌的病理组织分型有关；肺癌组血浆TF水平随TNM分期增加而升高，提示检测血浆TF水平可作为判断肺癌预后的参考指标。     

儿童非何杰金氏淋巴瘤中枢神经系统侵犯：7例报告

我科１９８４年２月－１９８９年１２月对６０例病理确诊为非何杰金氏淋瘤进行复习，发现有７例（１１％）中枢神经系统受累，组织病理类型，均为高度恶性淋巴瘤，淋巴母细胞性３例（４４％）伯基特淋巴瘤１例（１４％），非伯基特１例（１４％），Ｂ－混合细胞型２例（２８％）临床分期Ⅲ期２例，Ⅳ期５例（７２％），目前预防中枢神经系统侵犯的治疗方案，较为理想的全脑放疗及ＭＴＸ鞘内化疗，治疗后，病情均有不同程度的缓解，一     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.