1629例胃手术治疗疗效总结

１９６７年１月～１９９２年１２月，手术治疗胃癌１６２９例，切除率８７．１１％，死亡率３．０７％。随访率９３．０６％，全组５年生存率５２．８２％。根治性切除１１２０例，５年生存率５９．４４％；始息性切除２４９例，５年生存率１９．９６％。早期胃癌１０４例，５年生存率９５．８４％。经分析认为：ＰＴＮＭ分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根治术５年生存率由３３．１３％上升至５９．１９％。     

影响及提高胃癌根治疗效的因素（附355例分析）

本文收集自1975年至1985年10年间我院施根治术的355例胃远端癌病人,按手术方法分为两个阶段组,即1981年4月底以前201例施R_1~ 至R_2之间手术者为普通根治组(下称普根组)、1981年4月底以后154例按日本胃癌处理规约规定的16组淋巴结中第2、10组及部份11组未加清扫者,称选择性R_3组(下称SR_3组)。两组除25例失访按死亡计算外,均随访5年,随访率为93％。     

基层医院与肿瘤专科医院手术治疗胃癌疗效的调查

本文试图通过本地区基层医院和肿瘤专科医院手术治疗胃癌的疗效对比调查,探讨两者术后对患者生存的不同影响。一、一般资料基层医院——南京钢铁厂医院、南京化学集团公司医院和梅山冶金公司医院。肿瘤专科医院一一江苏省肿瘤防治研究     

胃癌手术治疗639例疗效分析

目的：总结胃癌手术治疗,分析影响生存率的因素,方法：回顾性总结分析1985年1月至1996年12月间我院手术治疗胃癌639例的临床资料,结果：手术率84．3％（639／781）,男493例,女146例,男女之比3．37：1,平均年龄50．4岁,早期42例（18．14％）,Ⅰ期51例（10．0％）,Ⅱ期98例（19．0％）,Ⅲ期251例（48．69％）,Ⅳ期为6０例（１１．６５）。全组６３９例获得手术切除５１６例,切除率８０．８％,其中根治性切除４１５例,占６４．９３％,姑息性切除101例,占15．8％,未能切除者123例,占19．1％,全组手术死亡22例,死亡率3．4％,切除组死亡14例,切除组死亡率2．75,探查、造瘘转流组死亡8例,死亡率6．5％,手术并发症52例,发生率8．14％,随访率86．7％,全组1、3、5年生存率分别为79．3％、60．4％、51％;根治性切除组1、3、5年生存率分别为83．2％、61．5％、57．5％;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为62．9％、41．2％、23．7％。结论胃癌的病期及影响病期的肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度及术式是影响生存率的主要因素,早期、Ⅰ期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。     

胃癌的单纯手术治疗与术后辅助化疗的生存率分析

胃癌的治疗方法目前仍以手术切除为主,但其疗效并不令人满意,5年生存率仍然较低,为了探讨提高胃癌疗效的更佳治疗方案,我们回顾性研究了我院收治的胃癌病例不同治疗方法的资料,总结经验,为今后理想的治疗方案提供科学依据。     

提高胃癌手术疗效的若干途径

对胃癌患者来说，手术切除是唯一有可能治愈的手段，但据上海市资料胃癌确诊时的期别：I期4．1％、Ⅱ期21．8％，Ⅲ期31．7％．Ⅳ期42．4％，大多数是偏晚期的进展期癌．手术效果不理想。我国自推广胃癌清除第二站淋巴结根治术后（D2），1987年以来胃癌根治术后平均5年生存率提     

中晚期贲门癌的手术治疗（附81例临床分析）

1985年3月至1991年3月手术治疗TNMⅢ、Ⅳ期贲门癌81例,切除64例,切除率为79％。其中根治性切除35例(54.7％),姑息性切除29例(45.3％),手术死亡率4.9％(4/81),并发症发生率13.6％,病理检查 6例切缘有癌残留。随访;探查或短路手术17例均于6个月左右死亡,切除64例中,除4例手术死亡外,1年生存率78.3％(47/60),2年生存率43％(26/60),3年生存率16.7％(10/60),不低于扩大根治术。本文提出了晚期贲门癌手术治疗的术式和理论及主要术后并发症的处理,并指出如何提高此类病人的远期疗效,尚待深入研究。     

胃癌再手术治疗：附20例分析

我院腹瘤科从1988年10月到1993年1月,选择性施行胃癌再手术治疗20例,效果满意,现简要分析如下。临床资料本组20例,男性14例,女性6例。再手术时年龄25—72岁,平均年龄56岁。首次手     

胃癌病理生物学行为对手术的指导意义：附148例分析

随访１９８２年１月－１９９１年３月胃癌切除术病人１４８例，其中早期胃癌１６例，进展期胃癌１３２例。随经８５．５％。全组均行次或近全胃切除加Ｒ１－３淋巴结清扫术。结果提示：（１）生存率比较：早期胃癌Ｒ１与Ｒ２Ｐ〉０．０５。进展期胃癌Ｒ１与Ｒ２Ｐ〈０．０１；Ｒ１与Ｒ３Ｐ〈０．０５；Ｒ２与Ｒ３Ｐ〉０．０５。（２）病灶浸润深度与淋巴结转移程度呈正比，两者相辅提示病期预后。（３）肿瘤大小与生存率无统计学意义     

304例胃癌手术后疗效因素分析

报道３０４例胃癌手术治疗后随访分析，手术切除２３２例，术后总的１、３、５年生存率分别为８６．６％。５０．５％、２６．３％，其中行根治性切除１２４例，主后１、３、５年生存率分别为９８．４％、７９．４％、４２．４％。从影响胃癌术后疗效的主要因素进行分析，治疗应对进展期胃癌行Ｄ２或选择性Ｄ３的标准术式，对晚期患者应尽可能行姑息性切除术，对胃癌患者手术应给予正规的化疗。     

贲门胃底癌118例经胸手术

贲门胃底癌经胸或经腹进行手术是根据病情、病变范围、贲门食管受累的情况,患者年龄,术者操作习惯等等决定的。我们一九八四年至一九九二年间经胸做贲门胃底癌118例,就此谈谈我们的体会:     

EAP方案治疗21例晚期胃癌的近期疗效观察

 本文报告了我院1990年5月至1991年8月采用EAP方案治疗的21例晚期胃癌的近期疗效观察，完全缓解(CR)3例(14．29%)，部分缓解(PR)10例(47．62%)，稳定(NC)5例(23．81%)，进展(PD)3例(14．29%)。有效率(RR)为61．91%。主要毒副反应有恶心、呕吐，脱发和轻到中度的骨髓抑制。     

38例胃癌术中放疗与单纯手术的疗效观察

我院外科和放疗科自 1995年 10月— 1998年 7月对收治的 38例ＩＩ—ＩＩＩ期胃癌患者进行随机对照研究 ,19例术中放疗患者为治疗组 ,19例单纯手术患者为对照组 ,对两组治疗方法进行对照 ,比较其近期疗效及副反应 ,现报道如下 :材料与方法一　临床资料　在 38例胃癌患者中 ,男性 2 6例 ,女性12例 ;中位年龄男性 6 0岁 ,女性 6 2 .5岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ,平均年龄 6 2岁。临床分期属Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 15例 ,侵犯胰腺的 4例。病理类型 :管状腺癌 14例 ;未分化癌 3例 ;印戒细胞癌 1例 ;粘液腺癌 1例。对照…     

胃癌1072例外科治疗

目的探讨胃癌手术治疗的方法。方法回顾性分析1992年1月至2004年12月间1072例患者行外科手术治疗的临床资料。结果手术切除922例（86％），其中根治性手术783例（73％），姑息性切除139例（12．9％），在所有切除的手术中，近端胃大部切除239例，远端胃大部切除361例，全胃切除322例，其中空肠间置代胃132例，空肠P襻Roux—Y代胃术200例，联合脏器切除92例，手术探查150例。D1手术86例，D2手术592例，D3手术99例，D4手术6例。TNM分期：Ⅱ期102例，Ⅱ期269例，ⅢA期378例，ⅢB期172例，Ⅳ期151例，Ⅲ、Ⅳ期患者占65．4％。总的1、3、5年生存率分别为74．6％、61．7％、41．1％。其中根治陛手术的1、3、5年生存率为83．1％、65．2％、45．8％。手术死亡率0．5％，手术并发症发生率4．9％。结论根治性手术切除是治疗胃癌的关键，术式的选择和代胃方式、联合脏器切除、预防切端癌残留和手术并发症、术后辅助性化疗可提高生存率和生存质量。     

进展期全胃癌手术的有关问题

我们对胃淋巴流向的规律及进展期胃癌生物学特性，淋巴结转移规律经过20余年的研究，得出的结论认为，进展期全胃癌（Ⅱ、Ⅲa期）采取全胃切除，选择D3手术是比较合适的，即不行所谓标准D3，D4，而采用：（1）将1，2站淋巴结群全部清降；（2）第3，4站转移率高的淋巴结群（而不是某一淋巴结）常规予以清除，转移率很低的淋巴结群，则视临床病理学因素及术中判定结果决定是否予以切除，即选择性D3手术，临床证实此种做法有一定的效果，截止1995年一共收治胃癌（Ⅱ1Ⅲa期535例），其中有完整纪录的进展期全胃癌（Ⅱ1a期）为175例，施行了全胃切除，选择性D3手术，术后5年生态率Ⅱ期55．4％，Ⅲ期30．0％。