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气管,支气管成形术的“特殊术式” 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:介绍肺癌手术治疗中的一类非袖状非楔形切除的支气管成形术的特殊术式。方法:在肺切除(肺叶或全肺)同时伴行受累的一侧支气管壁切除,用相应或对侧健康的支气管壁加以适当成形后修补或覆盖缺损重建气道。结果:1986年5月至1997年12月共为9例肺癌病者作了六种特殊形式的支气管成形术,全部成功。结论:这类术式适用于特定部位支气管受累病例。有时可代替复杂的气管、支气管隆突切除及气道重建,既可彻底切除病变又能保留健肺,进一步扩大了肺癌外科的适应症。 相似文献
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本组自1988年1月~1995年1月,行气管、支气管袖状成形术,肺动脉成形术或/和支气管、肺动脉联合袖状成形术15例。无手术死亡,近期疗效较好,报告如下。 相似文献
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我院于1981年1月至1988年9月采用气管、支气管成形术治疗6例中央型肺癌,现报告于下。临床资料本组男性5例,女性1例,年龄53~63岁。癌肿位于左下叶支气管开口者2例,行左肺下叶袖式 相似文献
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气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌 总被引:1,自引:1,他引:1
作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A:气管、支气管成形术25例:术式包括:1)气管袖式切除成形术。2)支气管袖式切除成形术。3)支气管、肺动脉双成形术。B:肺叶切除支气管无残端成形术40例:本式包括:1)中叶式舌段支气管无残端成形术。2)中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C:全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率,A:83.3%(20/24),57.9%(11/19),40%(2/5)。B:80%(32/40),65.4%(17/26),43.8%(7/16)。C:80%(4/5),50%(2/4),33%(1/3)。本类术式的开展既可完全切除肿瘤,又最大限度地保留正常肺组织,又可避免支气管胸膜瘘的发生,提高了术后生存质量。 相似文献
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自1979年8月至1994年8月,我院共施行气管、支气管成形术36例,现总结报告如下。临床资料 本组36例中,男33例,女3例。年龄9~69岁,平均52.4岁。气管肿瘤3例(腺癌1例,腺样囊性癌2例),中心型肺癌33例(鳞癌23例,腺癌、小细胞癌各5例)。按国际TNM分期:期9例,期4例,a期19例,b期1例。手术方式 气管成形术2例;隆凸切除,气管-左、右主支气管吻合1例;隆凸及一侧全肺切除,气管-主支气管吻合4例(左侧1例,右侧3例);左肺旷置,气管-右主支气管吻合1例;支气管成形、肺动脉成形左上叶肺切除术2例;支气管袖状、上叶肺切除术16例(左侧4例,右侧12例);支气管楔… 相似文献
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肺上叶支气管中心型肺癌部分病人需行气管、支气管成形术,才能达到根治。术前、术后需要精心护理,才能保证手术的成功。我科近2~3年行气管、支气管成形术8例,现将临床护理体会报告如下。临床资料本组8例均为男性,年龄在45~60岁之间。右肺上叶中心型肺癌;例,左肺上叶中心型肺癌3例,均在全麻下行肺叶切除支气管成形术,其中3例楔形切除,5例袖状切除,术后并发症:肺不张,皮下气肿各1 相似文献
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气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌 总被引:3,自引:0,他引:3
背景与目的 气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法 1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果 本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论 部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。 相似文献
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气管支气管成形术治疗中心型肺癌的探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
作者采用多种气管支气管成形切除术治疗段支气管以上中心型肺癌39例。术式包括气管或隆突袖状切除3例,全肺及半隆突切除、主支气管楔形切除、上叶支气管-主支气管-气管侧壁大弧形切除、支气管楔形或袖状切除36例。术后5年生存率42.1%(8/19)。作者对术式和病例选择、手术要点、并发症防治等问题作了探讨。 相似文献
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为探讨肺癌患者全肺或肺叶切除术后胸部改变的X线及CT诊断价值,将经手术切除全肺或肺叶后的70例原发性肺癌患者的正位胸片与同期CT片进行对比研究。结果显示,膈肌升高70例(100.0%),纵隔器官移位66例(94.3%),纵隔脂肪组织移位9例(12.9%),胸腔积液和随后形成的胸膜肥厚34例(48.6%)。X线正位片对术后两侧纵隔可作整体描述,CT可清楚显示主动脉弓回转36例(51.4%),对侧肺组织疝入18例(33.3%),右肺术后奇静脉食管窝变小或消失26例(83.9%),左肺术后扩大17例(43.6%)。CT诊断肺内肿瘤复发及转移各9例(12.9%),X线诊断肺内肿瘤复发及转移为5例(7.1%)及6例(8.6%);CT显示纵隔淋巴结肿大15例(21.4%)、X线为7例(10.0%)。结果表明,常规X线片及CT对全肺或肺叶切除术后的评估各具优点,CT能直观地显示术后纵隔结构的再分布及术后空腔的细微变化,并可作密度值测量,能更多更早地发现术后胸内肿瘤复发转移及纵隔淋巴结肿大,因而更有价值。 相似文献
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FromJanuary1994toDecember1996,151operativelyresectedspecimensfromhilarlungcancercasesorpatientsweresubjecttohistopathologicalstudyinHenanCancerHospital.Thepurposewastoexplorepathologicallythecharacteristicsofproximalbronchialinvasionoflungcancerwithvarioushistopathologictypes,andthentoprovidetherationalbasisforthedeterminationofsaferesectionsizeofbronchusandtheselectionofaproperoperationmode.MATERIALSANDMETHODSClinicalDataThe151specimenswereallnewlyresectedduringpneumonectomyfrompati… 相似文献
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目的 探讨肺癌患者全肺切除术后早期右心功能不全(RVD)的发生及其影响因素。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸心外科2007年3月至2010年9月间97例行全肺切除术肺癌患者的资料,根据术后右心肌机能指数(Tei指数)分为RVD组(Tei>0.28)和正常组(Tei≤0.28),对影响RVD的因素进行单因素和多因素分析。结果 97例全肺切除术后患者住院期间无死亡,RVD发生率为16.5%。单因素分析显示,RVD组与正常组在年龄、FEV1/FVC、术前ECG、术前肺动脉压力、肺功能、右肺切除、术中液入量这些因素的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄(OR=12.68,P<0.01)、术前肺动脉压力(OR=8.31,P<0.05)、术中液入量(OR=15.74,P<001)与RVD的发生明显相关。结论 RVD是全肺切除术后严重的并发症,年龄>70岁、术前肺动脉高压、术中液入量正平衡是手术后早期RVD发生的危险因素。 相似文献
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心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 总结心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌的临床结果。方法 回顾性分析1978-1999年间91例接受心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌的临床资料。结果 91例中心型肺癌患者采取心包内处理肺血管全肺切除,占同期肺癌手术的5.6%。全组1、3、5年生存率分别为79.0%、37.3%、23.8%。本文讨论了该术式的适应证、操作体会、并发症处理和预后评价等。结论 心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可以提高手术切除率及术后生存期。肿瘤TNM分期、病理类型、切除部位及术后放、化疗对预后有显著影响。 相似文献
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本文总结利用液氮超低温冷冻加手术治疗肺肿瘤62例之经验。介绍手术方法及其改进。特点是不用特制器械;操作简便;安全可靠。主要适用于心肺功能不佳以及晚期姑息性切除病例。术后1,2年生存率冷冻组高于对照组,术后3~5年生存率两组无统计学差异。可能因冷冻免疫只能维持2年或术后3~5年病例过少,尚显示不出统计学差异。 相似文献
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