急性肺栓塞心电图表现分析

急性肺栓塞现已构成了世界性的重要医疗保健问题，由于其发病和临床表现的隐匿性和复杂性。所以漏诊和误诊率普遍很高。如果能及时诊断与正确治疗就能大大的降低其病死率。心电图作为一项临床常规无创性检查，对于急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。现回顾分析我院从1998年10月至2005年3月间10例急性肺栓塞患者的心电图表现来探讨心电图在诊断治疗急性肺栓塞的价值及临床意义。     

探究肺栓塞的心电图表现

目的：对肺栓塞的心电图表现进行探究。方法：对我院2010年3月至2013年4月间收治的被确诊为肺栓塞的患者17例进行回顾性分析,根据患者的心电图动态情况来探究心电图在肺栓塞诊断方面的作用。结果：17例患者中,有不同类型的心电图异常表现,仅1例正常心电图。结论：利用心电图特征能够对肺栓塞进行较为准确的病情评估,同时肺栓塞患者的心电图具有较为显著的变化,对诊断肺栓塞有着十分重要的意义。     

急性肺栓塞的心电图表现与临床意义

急性肺栓塞时可出现窦性心动过速、T波倒置、ST段移位、SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、房性心律失常、肺型P波等多种心电图异常。正确掌握急性肺栓塞常见的心电图表现,有助于对急性肺栓塞作出及时的诊断和治疗。本文通过复习国内外相关文献,分析了各种心电图异常在急性肺栓塞诊断和治疗中的意义。     

肺栓塞心电图的表现及意义

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)并不少见，现己成为猝死的主要原因之一，及时正确诊断很重要，但不容易。提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要，因为ECG是最简捷、廉价、无创的检查方法，虽然对诊断PE不敏感也不特异。临床与ECG结合，对疑诊的患进一步作心脏B超和多排CT，确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗，可使病情转危为安。由于近年来对PE的重视，有关ECG也有不少进展，值得复习。     

高危急性肺栓塞患者的心电图表现分析

目的 回顾性分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的心电图表现,旨在探讨心电图表现与APE危险分层的关系。 方法 收集2017年2月—2020年1月在皖南医学院第一附属医院治疗的急性肺栓塞患者74例,根据《2019 ESC/ERS急性肺栓塞诊断与管理指南》危险分层分为高危组(21例)和中低危组(53例)。比较2组APE患者的心电图表现及其他辅助检查结果。 结果 高危组与中低危组APE相比较,窦性心动过速、S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ、右束支传导阻滞、V1呈Qr、V1~V4 NTW、QTC间期延长差异有统计学意义(均P<0.05)。对2组APE患者有差异的6种心电图表现个数、年龄、性别、静脉血栓史、外科手术/外伤史、肿瘤史、肌钙蛋白I阳性、BNP、D-二聚体进行多因素logistic回归分析,结果显示,6种心电图表现个数对是否为高危APE的优势比为6.445(P<0.05,95%CI:2.688~15.453)。根据2组有差异的心电图表现个数在中低危组和高危组分布情况,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.912,Youden指数为0.772,敏感度为90.48,特异度为86.79,Cutoff值为>1。 结论 与中低危组APE相比较,高危组中窦性心动过速、S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ、右束支传导阻滞、V1呈Qr、V1-V4 NTW、QTC间期延长更多见,6种心电图表现个数越多,高危APE发生的风险越大。      

肺栓塞的心电图变化

目的通过心电图无创性检查,及时鉴别排除类似心电图,高度怀疑、提示肺栓塞的存在,避免这一灾难性疾病的漏诊和误诊。方法观察常规12导联心电图的改变和记录右胸前各导联,紧密结合临床及其他检查手段,对于患者有长期卧床病史,特别是术后卧床,起床后不久突然发生呼吸困难、紫绀休克的患者严密监测。结果记录到窦性心动过速、SⅠTⅢQⅢ或TⅢQⅢ或SⅠQⅢ、ST-T改变、AVR导联出现终末R波、顺钟向转位、电轴右偏、右束支阻滞、心房纤颤、心房扑动1例、肺型P波2例、正常范围心电图等,治疗后的心电图均出现不同程度的改善。结论肺栓塞起病急,预后差,心电图检查迅速、无创伤,及时、反复的心电图检查辅助诊断肺栓塞,可以使肺栓塞的诊断更迅速,大大提高抢救成功率。     

肺栓塞的心电图改变

目的 探讨心电图变化在诊断急性肺栓塞中的意义。方法 回顾分析10例（男6例、女4例，平均年龄45．4岁）经右心导管及肺动脉造影证实并排除其它肺及心脏疾病的肺栓塞病人的心电图变化。结果 所有病例有以下不同的心电图改变：①窦性心动过速70％。②SI60％、QⅢ70％、TⅢ90％。特别是新出现的上述变化。③电轴右偏30％或不确定者20％，后者表现为Ⅲ导联呈Qr型。④一过性右束支传导阻滞20％。⑤右侧胸前导联倒T100％。⑥顺钟向转位20％。⑦右室肥厚10％。以上变化呈一过性、动态变化之特征。结论 心电图呈一过性动态变化，主要出现在急性期。心电图变化是非特异性的，须结合临床帮助诊断。     

27例肺栓塞的心电图分析

目的 分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用.方法 确诊的27例肺栓塞心电图特征.结果 出现心电图改变为95.45%,最多见的为窦性心动过速,占50.72%,T波改变占42.85%,ST段改变占35.72%,房性心律失常占32.14%,肺型P波占17.85%,顺钟向转位占10.71%,右束支传导阻滞占17.85%,SⅠQⅢTⅢ占14.25%,肢体导联低电压及正常心电图各占7.1%.结论 肺栓塞的心电图表现虽然缺乏特异性,且为非诊断性,但有些特征在诊断中仍具有一定价值.     

急性肺栓塞的心电图分析

急性肺栓塞 (Cacute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病常见疾病 ,由于病情急 ,症状、体征变化范围大 ,极易漏误诊 ,病死率非常高。如果能及时诊断与正确治疗 ,能大大降低其病死率。本研究旨在对明确诊断为肺栓塞的 9例患者的心电图进行分析 ,探讨其在肺栓塞诊断中的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 8月 ,我院急诊确诊为肺栓塞患者共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 4 1岁～ 72岁 ,平均 (5 5± 5 .7)岁。1.2　方法　所有病例经螺旋 CT或肺血管 MRI扫描确诊。2　结果见表 1。表 1　 9例肺栓塞患者…     

急性肺栓塞的心电图分析

目的:探讨急性肺栓塞的心电图变化和临床意义。方法:分析26例骨折并发急性肺栓塞患者治疗前后心电图特点。结果:骨折并发急性肺栓塞经治疗后SIQⅢTⅢ、窦性心动过速、RaVR电压增高、顺钟向转位、心电轴右偏(>+90°)、低电压、期前收缩等心电图指标有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。住院期间死亡3例,其中心脏性猝死1例。结论:骨折并发急性肺栓塞心电图改变虽然是非特异性的,但如能结合患者呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,并及时仔细现察心电图的改变,对诊断急性肺栓塞具有重要价值。     

急性肺栓塞的心电图诊断分析

目的 分析急性肺栓塞患者心电图特征及其意义.方法 回顾性分析我院临床确诊的21例急性肺栓塞患者的心电图特征.结果 21例急性肺栓塞患者心电图出现改变者19例(90.5%),其中窦性心动过速者9 例(42.9%),SⅠ>0.1m V者11例(52.4%),TⅢ倒置者10 例(47.6%),QⅢ-TⅢ者9 例(42.9%),SⅠ-QⅢ-TⅢ者7 例(33.3%),TV1倒置者16 例(76.2%),TV1～V2倒置者9例(42.9%),TV1～V3倒置者6 例(28.6%),TV1～V4倒置者5 例(23.8%),TV1～V5倒置者3 例(14.3%),CRBBB 者2 例(9.5%),ICRBBB者4例(19.0%),顺钟向转位者7 例(33.3%),电轴右偏者3 例(14.3%).结论 急性肺栓塞的心电图具有非特异性和多性的特点,熟悉常见的心电图征象有助于病情的评估和判断,应仔细观察并密切结合其它辅助检查早期识别.     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的 探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值.方法 回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化.结果 通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助.     

心电图在肺栓塞诊断中的临床意义

目的分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果轻型肺栓塞以窦性心动过速多见，临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论心电图在肺栓塞时有明显的变化，其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。     

肺栓塞患者临床心电图特征及探讨

探讨肺栓塞患者的临床心电图特征.肺栓塞心电图在心率、心律、传导、P波、QRS波群及ST-T等方面均有相应改变.正确掌握肺栓塞常见心电图表现,动态观察心电图的演变,同时结合临床表现及与其他辅助检查结果,可明显减少肺栓塞的误诊漏诊.心电图为肺栓塞提供一定的诊断依据,并能监测治疗效果,在基层医院的诊疗中具有极其重要的意义.     

肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值

目的:探讨肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值.方法:对我院87例确诊肺栓塞患者的心电图分解为13项对其进行回顾性分析.结果:87份心电图,正常12份占14%,异常75份占86%,顺钟向转位、窦性心动过速、心电轴右偏48%～57%,RaVR振幅增高伴ST段抬高24%.SⅠQⅢTⅢ、ST段及胸导联图形改变7%～28%.结论:肺栓塞心电图改变是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于肺栓塞的诊断.     

急性肺栓塞治疗前后的心电图比较

目的探讨急性肺栓塞(APE)的心电图表现及治疗转归情况.方法回顾性分析了收治的82例确诊为急性肺栓塞患者,溶栓前后及出院前心电图变化情况.结果(1)入院时心电图变化:窦性心动过速56例;右束支传导阻滞19例;SIQⅢTⅢ54例;QⅢTⅢ58例;QⅢ69例;SV1-V5R挫折粗钝43例;TV1-V2倒置64例,TV1-V3倒置51例,TV1-V4倒置48例,TV1-V5倒置32例,TV1-V6倒置17例.(2)溶栓后心电图变化:窦性心动过速消失35例;右束支传导阻滞消失13例;S1变浅,QⅢ减小或消失,TⅢ倒置变浅或直立41例;SV1-V5R挫折粗钝消失11例;胸前导联T波变浅或直立17例;T波倒置加深或直立变倒置24例.(3)出院前心电图变化:心动过速消失,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ变浅或直立,胸前导联T波直立数增加.结论急性肺栓塞心电图表现多变,紧密结合临床动态观察,可作为病情变化的重要指标之一.     

急性肺栓塞心电图分析

目的:观察分析急性肺栓塞心电图变化的特征、规律。方法:回顾性分析32例急性肺栓塞患者的临床资料,观察对比所有患者治疗前及治疗后的心电图变化。结果:31例(96.9%)患者的心电图异常,T波倒置23例(71.9%),ST段改变21例(65.6%),窦性心动过速19例(59.4%),典型SⅠQⅢTⅢ征者11例(34.4%),完全性或不完全性右束支阻滞6例(18.8%),aVR导联R波增高4例(12.5%),肺型P波2例(6.3%),高度顺钟向转位1例(3.1%)。经溶栓治疗后,与治疗前患者的心电图表现相比,各项目均发生了明显变化。结论:急性肺栓塞患者心电图的改变无特异性,较为多变,临床上可通过动态观察患者心电图的变化,一定程度提高急性肺栓塞临床诊断的准确性,为疾病的治疗及疗效观察提供更可靠的参考。     

心电图诊断肺栓塞的临床价值

目的分析心电图(ECG)诊断肺栓塞的临床价值。方法选择我院收治的43例确诊的肺栓塞患者,观察患者的心电图变化情况。结果 43例肺栓塞患者中42例(97.7%)出现ECG变化,给予患者采用溶栓抗凝治疗后,2例死亡,其他患者病情得到有效控制。结论采用心电图诊断肺栓塞患者,可早期明确诊断疾病,提高预后效果。     

肺栓塞心电图演变2例

目的探讨心电图对肺栓塞的诊断价值。方法对2例肺栓塞病人的心电图改变进行分析。结果肺栓塞心电图改变是非特异性的、一过性、多变的,最常见的改变是窦速,比较有意义的改变是SIQIIITIII型,TV1-TV4倒置,出现＂冠状T＂改变,QRS电轴多右偏,顺钟向转位,完全或不完全右束支传导阻滞,右室肥厚。结论肺栓塞发病急,病情进展迅速,需及时且动态观察心电图变化,以减少肺栓塞的误诊率、漏诊率。     

肺栓塞60例心电图分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图特征及其在肺栓塞中的早期诊断价值.方法:对60例肺栓塞患者心电图进行回顾分析.结果:肺栓塞患者中95%出现心电图异常.其中最多见的为窦性心动过速(78.3%),V1～3T波倒置31.6%,V1～6T波倒置6%,SⅠQⅢTⅢ 18.3%,右束支阻滞10%,avR主波向上11.6%,肺性P波5%电轴右偏13.3%,室性早搏3.3%.结论:肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用.