成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险[1].红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响.     

围术期输血对机体免疫功能的抑制

围术期输血后机体免疫功能抑制的可能机制有：克隆无能；单核－巨噬细胞功能降低；Ｔ淋巴细胞及亚群的改变；细胞因子的作用及血浆产物致免疫功能的抑制。本对上述问题和围手术期输血与术后感染及围手术期输血与恶性肿瘤复发问题进行了综述，并提出了相应的对策及自体血输血应用进展情况。     

围术期输血对机体免疫功能的抑制

围术期输血后机体免疫功能抑制的可能机制有:克隆无能;单核-巨噬细胞功能降低;T淋巴细胞及亚群的改变;细胞因子的作用及血浆产物致免疫功能的抑制。本文对上述问题和围手术期输血与术后感染及围手术期输血与恶性肿瘤复发问题进行了综述,并提出了相应的对策及自体血输血应用进展情况。     

围术期输血与肺癌复发

输血 ,这一在临床实践中应用广泛的治疗手段 ,已被认为是影响肿瘤患者预后的重要因素。这种影响被归诸于输血对机体免疫功能的调节———免疫抑制。有关输血对肿瘤患者预后影响的回顾性临床研究已相继开展 ;动物实验也在分子生物学水平取得了输血与免疫抑制机制研究的新突破。在积极开展针对性的前瞻性研究的同时 ,严格输血指征 ,提倡自体输血或成分输血 ,以减少输血对肺癌及其它肿瘤患者预后的不良影响     

输血前后子宫肌瘤患者淋巴细胞及体液免疫功能测定

目的探讨子宫肌瘤患者输血前后淋巴细胞及体液免疫功能的变化,借以分析输血对子宫肌瘤患者免疫功能的影响。方法对120例子宫肌瘤手术中有输血的患者测定其输血前后免疫球蛋白、补体、血常规等指标。结果输血后第2天子宫肌瘤患者淋巴细胞和单核细胞明显低于输血前,差异具有高度统计学意义(P0.01),输血后第5天及第10天免疫球蛋白和补体含量与输血前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论输血会抑制子宫肌瘤患者机体免疫功能,临床上要合理用血,预防术后并发症的发生。     

术中输血对外伤病人淋巴细胞亚群及免疫球蛋白影响

输血是外科治疗的重要手段，但输血也可引起机体多种不良反应、免疫功能下调和感染增加等。本实验通过对B淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及补体的检测，总结输血对机体免疫功能的影响。为临床合理用血，预防术后并发症发生，提高效率提供实验依据。     

同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响

同种输血是临床治疗的重要手段之一，对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用，对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用。但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加，5年生存率下降^[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关。为了研究血液中何种成分影响免疫功能，笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象，观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化，以探讨解决同种输血的副作用。     

输血对病人淋巴细胞及体液免疫功能的影响

输血是纠正低血容量和贫血的有效措施,是外科治疗的重要手段,但输血同时引起机体多种不良反应和免疫功能下调。     

术中输血对全喉切除术后并发症的影响

输血可能诱发机体免疫功能抑制，术中输血可能对喉癌患者免疫功能产生影响，导致术后并发症多、预后差。笔者回顾性分析了145例因喉癌、喉咽癌的全喉切除术，探讨术中输血与全喉切除术患者术后并发症发生率及淋巴细胞数变化的关系。     

围手术期输血对原发性肝癌患者免疫抑制酸性蛋白的影响

目的分析围手术期输血对肝细胞癌(HCC)患者机体免疫功能的影响。方法将46名行HCC肿瘤切除的患者分为围手术期未输血组(n=19)和围手术期输血组(n=27),观察围手术期输血对HCC患者外周血中免疫抑制酸性蛋白(IAP)的动态变化,单向免疫扩散法测定患者手术前1d、术后1、4、7d外周血中IAP。结果两组手术后IAP比术前升高(P<0.01或P<0.05),术后未输血组升高幅度低于输血组(P<0.05)。结论手术打击和围手术期输血可使HCC患者免疫功能紊乱。     

输血对病人淋巴细胞及体液免疫功能的影响

输血是纠正低血容量和贫血的有效措施,是外科治疗的重要手段,但输血同时引起机体多种不良反应和免疫功能下调.     

术期输血与癌症预后

<正> 大多数癌症患者,尤其是需要手术治疗者往往离不开输血。输血诱发免疫抑制,有利于移植器官存活的事实早已获得公认。1981年,Gantt等提出,肿瘤抗原在许多方面与组织相容性抗原相似,输血有可能象作用于移植器官那样作用于肿瘤组织,有利于肿瘤组织在体内的存活。此后,越来越多的动物实验和临床研究提示输血可能影响癌症患者的免疫功能,导致一定程度的免疫抑制,机体免疫功能的抑制可能会促进肿瘤细胞的生长,对预后不利。然     

同种输血介导的免疫抑制作用及预防对策

Opelz等1973年首先发现了同种输血有益于肾移植患的移植肾的存活，提出同种输血具有输血介导的免疫调节作用，可抑制宿主对移植肾的免疫排斥反应。一直到80年代初，医学界关注的焦点是同种输血对受血免疫功能的正面影响。1981年Grant首先根据自己的临床研究提出同种：渝血可能导致恶性肿瘤手术后癌肿复发率增高的假说。在随后的15年内，大约100篇临床观察恶性肿瘤及30余篇临床观察术后感染与同种输血的关系的献支持同种输血具有免疫抑制作用。     

同种异体输血对受血者机体免疫调节作用的研究进展

同种异体输血作为临床重要的治疗手段之一，是抢救急性失血等危重患者最行之有效的方法，也是各种外科大手术能顺利进行的重要保证。一直以来，人们非常重视同种异体输血可能引起的一些传染性疾病，采取了多种严格措施加以防范，并取得了令人满意的效果。直到20世纪70年代Opelz首先提出同种异体输血对受血者机体免疫功能具     

围手术期输血对前列腺癌患者术后的影响

输血是肿瘤患者在围手术期重要的支持手段,但是异体输血可使机体免疫功能受到抑制,影响肿瘤患者的预后.为了探讨围手术期输血对前列腺癌患者术后感染和复发的影响,我们对本院446名前列腺癌患者围手术期资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.     

自体和异体输血子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标观察

在外科手术和创伤治疗中,输血是重要的治疗措施之一,通常是对患者进行同种异体输血.随着科学技术的发展和人们认识的提高,越来越多的人已知道输同种异体血液存在着诸多危险[1～3],此外还表现出机体免疫功能指标的异常[4].为此笔者对妇科子宫肌瘤手术患者的自体和异体输血前后的部分免疫指标的变化进行了检测,现报告如下.     

输血与免疫抑制

输血是围手术期治疗的一种手段。以往对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播,而对输血的免疫抑制作用认识不够。近年来研究表明,输血对受体的免疫调节起重要作用。本文就围手术期输血对免疫功能的影响及可能机制综述如下。1　输血与肾移植1973年,Opelz等[1]回顾性研究了肾移植患者移植肾的存活率,发现有过输血史的人,其移植肾的存活率增加20%。其后许多研究也表明,输血可延长移植肾的存活率,并且输血的次数也影响移植物的存活率,多次输血可显著提高移植物的存活率。推测与输血导致受体免疫耐受,而降低对器官的排斥反应有关…     

术前急性血液稀释的研究进展

输血是保证手术病人安全度过围术期的有效措施之一。然而，异体输血又具有潜在的危险性。主要有：①免疫抑制：机体的免疫功能下降可增加手术后恶性肿瘤的复发率和创伤后的感染并发症；②各种细菌和病毒感染：其中肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的感染备受人们关注；③输血反应：为最常见的过敏反应，溶血反应的发生率虽然较低，但常可引起严重的后果。     

临床输血与感染及肿瘤复发的相关性

炎性细胞因子是机体的重要免疫成分,对术后抗感染能力、伤口愈合及抗肿瘤等均起重要作用.感染是最常见症状之一,也是导致死亡的主要原因.为了改善患贫血症状和减少出血倾向,需反复多次输血,但异体输血抑制了患术后抗感染的能力及诱发肿瘤的复发,引起了机体的免疫抑制.     

输血与造血干细胞相关的研究进展

造血干细胞对人体的造血及免疫功能具有重要影响,而输血对造血功能及造血干细胞会产生何种影响是医患双方共同关注的问题,但目前这一领域的研究尚属空白。因此我们有必要进行相关的基础与临床研究,不断提高临床输血水平并积极推动输血医学的发展。