经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的X线观察

目的观察经根管使用盐酸米诺环素(派丽奥)治疗牙周牙髓联合病变的术后不同时间X线变化,以评价派丽奥对牙周牙髓联合病变的疗效。方法牙周牙髓联合病变患牙52颗,所有患牙术前摄X线根尖片,经基础牙周治疗,开髓揭顶,Protaper系统逐步深入法根管预备,按根管预备时间随机交替分为实验组和对照组。实验组采用派丽奥经根管-根尖-牙周途径给药,对照组采用常规氢氧化钙根管封药,同时牙周袋内注入派丽奥对患牙进行治疗。两组均采用冷牙胶侧压充填,摄片观察术后0 d、3个月、6个月的根尖片(平行投照)显示的根尖暗影的最大水平直径(X)和垂直方向的直径(Y)以及牙槽骨吸收的最大垂直高度(H)和最大水平宽度(L)的变化。结果术后0 d,两组的X、Y、H、L无显著差异(P>0.05);术后3、6个月,实验组的X、Y、H、L缩小范围较同时间对照组的更大(P<0.05),且时间越久,缩小差异越大。结论经根管使用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变是一种有效可行的方法,且较传统氢氧化钙封药根管表现出更好的远期效果,值得临床推广。     

Vitapex与米诺环素治疗有瘘型慢性根尖周炎的疗效比较

目的 观察比较Vitapex糊剂（比塔派克斯）与盐酸米诺环素软膏（派丽奥）作为根管消毒剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择69例诊断为有瘘型慢性根尖周炎的患者,随机纳入A、B两组.A组使用Vitapex糊剂,B组使用盐酸米诺环素软膏进行根管内封药.观察并记录两组患牙根管封药2 w后的疗效.结果 A组封药2 w后的有效率为85.71%,与B组封药2 w后的有效率76.47%比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂对治疗有瘘型慢性根尖周炎均有一定疗效.     

丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察

目的：观察丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法：将牙周牙髓联合病变102例随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用牙周基础治疗加常规根管预备及充填;观察组在牙周基础治疗后,采用Vitapex糊剂对患牙根管超填,同时嘱患者使用丁硼乳膏涂抹患牙牙周局部,每天3次,连用8周。测量记录治疗基线,第2、4、8周的牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（BOP）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）等指标。结果：观察组和对照组比较,在第2、4、8周复查时PD、BOP、GI和PLI等指标数据与基线记录相比均有改善,差异显著（P〈0.05）。结论：丁硼乳膏与Vitapex糊剂联合应用是一种治疗牙周牙髓联合病变的有效方法。     

两种超声刮治器治疗慢性牙周炎疗效比较

目的比较两种超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效并评价疼痛程度。方法 16例慢性牙周炎患者共有205颗患牙纳入临床观察,以超声洁治后1周作为基线,采用分口设计方案,实验组应用磁致伸缩牙科综合治疗仪(PR-ZH1)超声龈下刮治和手工根面平整术,对照组为压电陶瓷式超声龈下刮治和手工根面平整术。治疗完成后即刻使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛度评价。基线和基础治疗后3个月、6个月测量菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度和附着丧失。结果实验组产生的疼痛度(3.5±2.6)显著低于对照组(5.0±2.11),实验组和对照组在治疗后3个月和6个月牙周指数与基线比较均有显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后牙周指标比较无统计学差异。结论磁致伸缩超声龈下刮治(PR-ZH1)联合手工根面平整术和压电陶瓷式超声龈下刮治联合手工根面平整术均可以有效改善临床牙周指标,磁致伸缩超声龈下刮治联合手工根面平整术可能会增加患者治疗的舒适度,增加患者的依从性。     

356颗牙髓病根管治疗效果分析

目的:观察老年患者根管治疗的效果.方法:对356颗老年患牙进行常规根管治疗,1年后进行复查,并以同期治疗的400颗同类青年患牙作对照,对根管治疗疗效进行评价.结果:老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性(P>0.05),老年患者根管治疗有效率86.5%.结论:对老年患牙也可行常规根管治疗,日有效率高,应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法.     

HA根充糊剂对慢性根尖周炎的疗效观察

目的 观察HA根充糊剂（羟基磷灰石糊剂）对慢性根尖周炎的疗效.方法 选择2012年7月~2012年11月到成都军区机关医院口腔科就诊的前牙患有慢性根尖周炎的患者30例,共30颗患牙,随机分为两组进行根管治疗.实验组采用HA根充糊剂＋冷牙胶尖进行充填;对照组采用AH plus糊剂＋冷牙胶尖充填根管.观察根管充填术后1 w疼痛反应和3、6个月疗效.结果 两组根管充填术后1 w,疼痛率为13.33%,无统计学差异（P＞0.05）;3个月治疗成功率实验组为93.33%,与对照组为80.00%;6个月实验组治疗成功率为93.33%,对照组为86.67%,两组均无统计学差异（P＞0.05）.结论 HA根充糊剂对慢性根尖周炎有良好疗效.     

两种方法治疗成人肾亏脾虚型牙周炎疗效比较

目的：比较中药牙周康泰胶囊和常规牙周宁片治疗成人肾亏脾虚型牙周炎的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的牙周炎病人60例，中医辨证均为肾亏脾虚型，随机分为牙周康泰组（治疗组）30例，牙周宁组（对照组）30例。两组病例均采用口腔超声洁治、龈下刮治（即根面平整）等基础治疗，同时，治疗组口服牙周康泰胶囊，对照组口服牙周宁片，30天为一疗程；观察两组治疗前后牙齿动度、牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失及龈沟液中碱性磷酸酶含量等变化。结果：1个疗程后，治疗组总有效率93.3％，对照组73．3%；治疗组与对照组治疗后，牙龈指数、牙周探诊深度、附着丧失、牙松动度及龈沟液中碱性磷酸酶含量与治疗前比较差异显著（P〈O．05）。结论：牙周康泰胶囊治疗肾亏脾虚型成人牙周炎病疗效满意。     

复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中的效果分析

目的观察复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中的疗效。方法将有窦型慢性根尖周炎患牙150颗随机分为A、B、C三组,A为复方氢氧化钙实验组,B为樟脑苯酚组,C为氢氧化钙盐水组,进行根管消毒暂封药7d后观察临床疗效。结果 A、B、C三组成功率分别为80%、48%、50%,AB组疗效比较(P<0.05);AC组疗效比较(P<0.05);BC组疗效比较(P>0.05)。结论复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中是较为理想的根管消毒方法。     

正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用

目的分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果。方法龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm。经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗。测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变。结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果。牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平。半年后随访,牙周正常未见异常及复发。结论正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠。     

机用ProTaper镍钛器械治疗1208例患牙的临床体会

目的观察使用机用ProTaper镍钛器械进行根管治疗的疗效。方法收集2009年7月—2011年7月使用ProTaper镍钛器械做根管治疗的1 208例患牙的临床资料,进行术后X线及疗效观察。结果 1 208例患牙中,862例牙髓病变治疗成功率为98%,346例根尖病患者治疗成功率为93.3%。结论机用ProTaper镍钛器械预备根管省时、省力、并能较好的保持根管原有形态,大大减少了根管治疗术后并发症,在根管治疗上有较明显优势。     

米诺环素联合化瘀祛斑胶囊治疗玫瑰痤疮的疗效观察

 目的 观察盐酸米诺环素和化瘀祛斑胶囊联合用药治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 将100例玫瑰痤疮患者随机分为治疗组和对照组,分别给予盐酸米诺环素联用化瘀祛斑胶囊和盐酸米诺环素胶囊单用治疗,两者疗程6周。结果 治疗组有效率86%,对照组有效率为68%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组。结论 米诺环素联合化瘀祛斑胶囊治疗玫瑰痤疮安全性高,效果更好。     

经药物消毒暂封与未暂封的根管治疗后疗效的观察

目的探讨牙体应用未经药物暂封的根管治疗是否优于经药物暂封的根管治疗。方法随机将160例需做根管治疗的患者分为两组,每组80例,分别行未经药物暂封的根管治疗及经药物暂封根管治疗。根据临床观察比较两组患者术后2周及术后半年疗效及并发症情况。结果术后2周未经药物暂封的根管疗效显著好于经药物暂封根管疗效(P<0.05),术后半年未经药物暂封的根管疗效和经药物暂封根管疗效无显著性差异(P>0.05)。结论根管治疗可选用药物消毒暂封和未经药物暂封的方法,近期疗效未经药物暂封较好,远期疗效无差别。     

前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.     

自制根充糊剂在一次性根管治疗中的疗效观察

目的观察自制根管充填糊剂-甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在一次性根管治疗中的术后疼痛及远期疗效。方法选取295例359颗惠急、慢性牙髓炎，牙髓坏死及窦道型慢性根尖周炎的病例，随机分为实验组（用甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂）181颗和对照组（用甲醛甲酚根充糊剂）178颗，观察根管治疗术后的疼痛反应和远期疗效。结果实验组根管治疗术后的疼痛反应比对照组少且有显著性差异，远期疗效无显著性差异。结论自制的甲硝唑氢氧化钙糊剂可有效地减少根管治疗术后的疼痛且远期效果良好。     

两种方法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效比较

目的比较采用一次性根管充填及常规法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效。方法选择因外伤致恒前牙冠折露髓的65例患者100颗患牙,随机分为两组,每组50颗。试验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7 d及6月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果两组患牙根管充填7 d后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6月后复查,试验组均治疗成功,对照组1例失败,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙外伤性露髓冠折值得临床推广。     

前牙急性根尖周炎根管治疗一次法后并发症及疗效的临床观察

目的探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗。方法随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果。结果一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P<0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P<0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重。     

单纯牙周翻瓣术和牙周翻瓣术前行牙周非手术治疗对重度牙周炎的疗效比较

 

目的 比较单纯牙周翻瓣术和牙周翻瓣术前行牙周非手术治疗两种方法治疗重度牙周炎的疗效。方法 本临床试验共纳入了28例重度牙周炎患者,随机分入实验组和对照组(每组14例)。对照组患者直接行改良的牙周翻瓣术;实验组患者接受牙周非手术治疗后行改良的牙周翻瓣术。纳入时及纳入后3、6个月检查并记录所有受试者的牙周探诊出血(bleeding on probing, BOP)、牙周探诊深度(pocket probing depth,PPD)、临床附着水平(clinical attachment lose,CAL)及牙槽骨水平(level of bone,LOB)。采用t检验及χ²检验对结果进行比较分析。结果 与纳入时相比,经过牙周治疗后,两组患者的BOP、PPD、 CAL均有显著改善;两组对比,纳入时无明显差异;6个月后进行复查时,实验组的牙周探诊深度的降低显著高于对照组[(4.0±0.23)mm vs (4.9±0.13)mm, P<0.01],临床附着水平的改善也优于对照组[(5.6±0.30)mm vs (5.5±0.29) mm,P<0.01]。结论 牙周翻瓣术前对重度牙周炎患者行牙周非手术治疗可以在一定程度上提高牙周手术治疗的效果。

     

一次性根管充填的临床疗效观察

目的通过临床追踪评估一次性根管充填治疗牙髓病与根尖周病的疗效。方法临床上随机选取394颗需要进行根管治疗的患牙,采用一次法进行根管预备与充填,观察其不同时间点的治疗效果,并与多次法进行比较。结果采用一次法进行治疗的患牙取得很好的临床治疗效果,治疗后疼痛发生率较低。结论正确选取适合的病例进行一次性根管充填可以确保较好的临床疗效,是一种较好的治疗方法。     

Role of Riboflavin; Curcumin photosensitizers and Ozone when used as canal disinfectant on push-out bond strength of glass fiber post to radicular dentin.

AimTo assess the efficacy of photosensitizers (CP, riboflavin) and gaseous ozone in comparison to the conventional radicular dentin disinfectant (NaOCl) on push-out bond strength (PBS) of PFRC post cemented to radicular dentin.Material and methodHuman single-rooted teeth were collected, steriled implanted in polyvinyl pipes up to a cement-o-enamel junction and de coronated. Cleaning and shaping of the canal were performed using the crown down technique followed by obturation of the canal space. Canal space was prepared using peso reamers and samples were divided into four groups based on types of canal disinfectant protocols. Group 1: Riboflavin+ 17%EDTA; group 2: Curcumin Photosensitizer + 17% EDTA; group 3: Gaseous Ozone disinfection (O3) +17% EDTA and group 4 control 2.5% NaOCl +17% EDTA. Within the canal space, fiber post was cemented and cured, and thermocycled. PBS was evaluated using a Universal testing machine (UTM) and failure modes using a stereomicroscope at 40x magnification. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to determine the mean and standard deviation of push-out bond strength (PBS). The Tukey multiple comparison tests (p = 0.05) was used to compare the means of PBS.ResultsThe highest PBS was displayed in group 2 CP+ 17% EDTA at all three root levels, coronal (8.81±0.61), middle (7.77±0.55), and apical (5.25±0.61). The lowest PBS was revealed in group 4, disinfected with 2.5% NaOCl +17% EDTA (control) at coronal (6.12±0.54), middle (5.46±0.84), and apical (3.00±1.88) levels. The most prevailed fracture mode was an adhesive failure (cement-dentin interface).ConclusionRadicular dentin disinfected with PDT using CP, riboflavin, and O3 displayed similar PBS at all root segments. NaOCl is a convenient, traditional, and commonly used disinfectant, and it's effects on PBS is still controversial.     

Disinfection of radicular dentin using Riboflavin,Rose Bengal,Curcumin, and Porfimer sodium on extrusion bond strength of fiber post to radicular dentin

AimTo assess the influence of different photosensitizers activated by PDT as a disinfectant in comparison to conventional sodium hypochlorite (NaOCl) on the EBS (extrusion bond strength) of FRCP with radicular dentin.MethodsA total of fifty single-rooted human maxillary central incisors with fully developed apices were selected. Endodontic treatment of samples was performed using 10 K file to obtain patency than sequentially with a 25 K file followed by rotary pro tapers till F2 with constant irrigation. The canal was dried and obturated with corresponding gutta-percha and sealer. A Peso reamer was employed to prepare post space. Based on canal disinfection regimes, samples were divided into five groups. Group 1 Riboflavin (RF)+17%EDTA, group 2 Rose bengal (RB) +17%EDTA, group 3 Curcumin CP +17%EDTA, group 4 Porfimer sodium, Photofrin (PS) +17%EDTA and group 5 2.25% NaOCl +17% EDTA (control). Following disinfection, the canal space of all specimens was dried followed by FRCP cementation. Specimens were placed on a Universal testing machine (UTM) for EBS. The type of bond failure was evaluated using a stereomicroscope. ANOVA and Tukey multiple comparison tests were used to compare means.ResultsThe highest EBS was shown by group 1 canal disinfected with riboflavin (RF) and 17% EDTA at all three levels. The lowest EBS was displayed in group 5 canal cleaned with 2.25% NaOCl and 17% EDTA. Intragroup assessment disclosed a decrease in EBS from cervical one-third to apical one-third in all experimental groups. Intergroup comparison revealed group 4 using PS and 17% EDTA and group 5 canal disinfected with 2.25% NaOCl and 17% EDTA at all three levels of root structure coronal, middle, and apical exhibited comparable EBS (p>0.05).ConclusionRoot canal dentin treated with different PS (RF, RB, CP) has the potential to be used as canal disinfection as it demonstrates better EBS than the conventional disinfecting regime (2.25% NaOCl +17% EDTA). PS and 17% EDTA as a canal disinfectant need further investigation.