头部针刺致脑脓肿1例

患者男性，30岁。因失眠、多梦、头昏等不适于1993年11月2日在当地卫生院行头部针刺治疗。每日1次，共治疗5人每次针刺前银针及头部皮肤均未消毒．7d后右额部针刺处头皮红肿疼痛。20d后出现发热、头痛、呕吐，伴左侧肢体活动受限。1993年11月23日入我院。查体：体温373℃，脉搏84／min，呼吸20／min，血压17／10kPa。神志清楚，语言流利。右额部有一4cmX4cmX3cm之皮下脓肿，抽出脓汁15ml，细菌培养为大肠杆菌。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。颈部抵抗不明显。无躯体感觉障碍。左上肢肌力I级，左下肢肌力正级。左侧肢体肤反射活跃，左踝阵挛阳…     

超声与增强CT诊断细菌性肝脓肿对照研究

目的评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值。方法回顾性分析1998年1月-2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料。结果超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93．1％（41／44）,增强cT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95．5％（42／44）,两者之间的差异没有统计学意义（P=0．133）。单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义（P=-0．068）。结论超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法。     

成人腋下脉管畸形1例报道

病例报告 患者女，41岁。因“发热、左胸部疼痛3天”来院就医。入院查体：左侧腋窝下胸壁可扪及15cm-6cm包块，表面发红，质软，边界不清，有波动感，无压痛。临床诊断：胸壁脓肿。超声检查：左侧腋窝下，胸壁多个偏低回声并液性暗区，考虑淋巴结炎并脓肿可能性大。     

腹腔镜胆总管探查术后腹膜后脓肿防治体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查术后腹膜后脓肿的防治方法。方法回顾性分析我科2004年1月～2008年12月行腹腔镜胆总管探查（LCBDE）术后并发腹膜后脓肿7例患者的临床诊治资料。结果右侧腹膜后脓肿6例，左侧1例；5例胆总管结石嵌顿于总管下端，压迫胆总管导致胆管损伤；2例并发十二指肠乳头旁憩室。所有病例中，1例脓肿局限后自行吸收；其余病例经后腰部途径引流，5例行经皮穿刺置导管引流，1例行切开引流，所有病例均治愈出院。治愈时间35—62d，平均45d。结论术前评估及正确的手术方式、早期诊断、积极抗炎和营养支持、有效引流是减少并发症、降低死亡率的关键。     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

糖尿病患者极容易并发各种感染，感染又可加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等并发症。糖尿病合并细菌性肝脓肿（DHA）的诊断、治疗和愈后，明显不同于非糖尿病细菌性肝脓肿。2001-2007年，我们共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿16例，疗效满意。现分析报告如下。     

肝内胆管脓肿的CT特征探讨

目的 肝内胆管脓肿（intrahepatic bile duct abscess,IBDA）的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究1989年10月至1999年2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例31例的C T资料,病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征（31／31,100％）。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性 CT表现和其他胆道异常表现,包括胆管扩张（29／31,93.5％）、扩张的胆管与脓肿相通（5／31,16.1％）或相紧邻（8／31,25.8％）及胆道积气（10／31,32.2％）等。前两者间相关的CT表现,包括肝脓肿上与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致（15／31,48.4％）,肝脓肿发生于无（7／31,22.6％）或有（４／３１,１２.９％）肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 ＩＢＤＡ的ＣＴ表现包括肝脓肿征象、胆源性征象,并能反映两者间相关的具有一定特征的ＣＴ征象。     

附睾炎并发阴囊脓肿一例

附睾炎并发阴囊脓肿一例张瑞田姜祥波附睾炎常见，但并发阴囊脓肿者却很少见，作者见到１例，报告如下。患者男，３０岁。阴囊肿胀、疼痛并发热２周，无局部外伤史。查体：心肺正常，体温３８．７℃。阴囊肿大，触诊左、右睾丸及右侧附睾大小形态正常，左侧附睾稍大并有触...     

精索脂肪纤维瘤一例

患者男，５６岁。自述左侧腹股沟区肿物２年余。无明显诱因左侧腹股沟区及左侧阴囊出现一逐渐增大肿物，呈条索状，无牵扯感及坠痛，无腹痛、腹胀。门诊以左侧精索结核收入院。该患者自发病以来无发热、腹胀、腰痛，大小便正常。既往健康。检体：血压２３．７／１４．１ｋ...     

自行消失的结核性腰大肌脓肿钙化

作者报道1例女性,48岁。6岁时腰椎平片诊断为T_(12)/L_1结核,数月后发展为双测已钙化的腰大肌脓肿,后无症状直至33岁,又于T_(8-12)破坏,有一小脓肿,引流后,培养出结核杆菌,但未与腰大肌脓肿相通,腰椎平片仍显示右侧腰大肌一大的、左侧一小的脓肿钙化。两年后,摄片发现左侧腰大肌脓肿钙化已减少,以后数年复查X 片显示钙化几乎完全消失,且此期间病人未接受抗结核治疗。作     

激光行前庭大腺囊/脓肿造口术

激光行前庭大腺囊／脓肿造口术卢瑛１苍宝荣１屈玉馥２前庭大腺囊／脓肿是妇科常见病之一。多为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等混合感染。有感染者手术不易剥离，易反复发作，很难根治。病变多为单侧，少数双侧同时发生，主要累及腺管。我们采用激光行前庭大腺囊／脓肿造口...     

骨盆细粒棘球蚴病伴局部脓肿形成1例

正患者男性,64岁。以发现左侧髋部、臀部肿物4个月,疼痛3天入院。患者4月前无明显诱因发现左侧髋部、臀部肿物,后渐感患处压痛不适。3天前感左髋部疼痛明显加重,行走受限。查体可见左髋部、臀部隆起,皮温正常,左侧臀部可触及明显波动感,诊断左侧骨盆包虫伴脓肿形成。磁共振显示左侧髋臼、耻骨支、坐骨支骨质破坏并骨内多发囊性病灶,左侧臀大肌、臀中肌、梨状肌、髂腰肌及耻骨肌等肌间隙多发囊性病灶(图1)。手术暴露脓肿腔,可见淡草绿色脓液,量约1000     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗128例分析

2001年1月--2007年12月，我们共对阑尾周围脓肿128例行工期阑尾切除术或单纯脓液引流术，疗效满意。现分析报告如下。     

20例膝关节结核的CT诊断

目的：评价cT对膝关节结核的诊断价值。方法：分析20例膝关节结核的cT表现。结果：左侧膝关节结核13例，右侧膝关节结核7例，伴病理性半脱位2例，全脱位1例。结论：CT能清晰显示关节及滑膜囊内积液，局限性骨质疏松。关节间隙变窄及关节周围的寒性脓肿。因此，CT扫描对膝关节结核早期髌上囊积液，关节内积液，寒性脓肿及骨质疏松均有很高价值。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

患者，男性，85岁，2007年8月21日于我院因“常规体检”住院，既往：高血压病史10余年，冠状动脉性心脏病史20余年，慢性肾功能不全、高尿酸血症病史4年；人院查血尿素氮16．26mmol／L，肌酐250．0μmol／L，尿酸557．8μmol／L，总胆固醇5．29mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2．69mmol／L，甘油三酯3．03mmol／L，肝功及肌酸激酶（124．1IU／L）正常，诊断为高血压病、冠状动脉性心脏病、慢性肾功能不全、高尿酸血症、高脂血症，于2007年8月23日开始口服阿托伐他汀20mgqn，并给予科素亚50mgqd降压及苯溴马隆50mg qd降尿酸治疗，2007年9月12日复查血钾4．54mmol／L，尿素氮10．52mmol／L，     

改良舌骨下肌皮瓣转移舌及口底重建术

患者男性，４７岁，主因咽痛伴吞咽困难８个月入院。入院检查：消瘦，左颈部胸锁乳突肌下可触及肿大淋巴结，心肺及腹部未见明显异常。专科检查：开口度减小约２ｃｍ，舌左侧后１／２处较隆起，运动以前伸受限明显，色泽正常。触诊为舌后１／２近左侧２／３至舌腭弓下极均被质地较硬肿块浸润，向后达舌根会厌溪底，纤维喉镜下见舌左侧２／３舌根会溪隆起，运动受限，会厌双侧室带及梨状窝结构正常。行Ｂ超引导左侧舌根肿物穿刺活检术，病理为高分化鳞癌。口咽部、喉咽部ＣＴ亦证实肿物浸润范围同临床检查结果。全身系统检查：颈部Ｂ超示左侧…     

部分性脾栓塞术62例分析

目的：探讨部分性脾栓塞术的临床应用价值。方法：采用Seldinger用明胶海绵颗粒或／和明胶海绵条行部分性脾栓塞术62例，其中原发性肝癌伴脾功能亢进32例，肝炎后肝硬化伴门脉高压、脾功能亢进25例，原发性血小板减少性紫癜5例。栓塞范围40．0％～80．0％。栓塞前后测定血细胞数量及肝功。结果：检塞术后3d、2w、4w复查血细胞，白细胞及血小板较术前明显升高；术后3d、4w复查肝功，肝功能呈一过性损害。栓塞范围40．0％～70．0％54例，出现少量腹水8例，左侧少量胸腔积液9例，胸腹水6例，胸水伴左下肺炎1例；栓塞量70．0％以上8例，出现左侧胸水、腹水及腹膜炎2例，左侧胸水、左下肺炎1例，左侧胸水、大量腹水伴左膈下脓肿1例，多器官衰竭死亡1例。结论：各种原因引起的脾功能亢进所致的外周血细胞减少，用部分性脾栓塞术治疗安全，疗效好，创伤小，并发症少。     

PTCD双管灌注引流与穿刺抽脓治疗腹腔脓肿疗效比较

腹腔脓肿多采用穿刺抽脓治疗。我院自1987年以来对腹腔脓肿采用B超引导下，经皮穿刺置PTCD双管灌注引流治疗，并与穿刺抽脓疗法进行比较，以观察两者的疗效。1对象和方法1．1治疗组126例．男79例，女47例；年龄5～72岁，平均34．5岁。隔下脓肿13例，细植性肝脏肿引例，盆腔脓肿17例，阑尾周围脓肿46例，肠排问脓肿14例，脾脓肿2例，肾周围脓肿3例。脓腔最大16cmX15cmX12cm，最／J'7cmX6cmXI。m。1．2对照组123例，男77例，女46例；年龄4～70岁，平均35．6岁。隔下脓肿12例，细菌性肝脓肿32例，盆腔脓肿16例，阑尾周围脓肿44例，肠伴间…     

阑尾周围脓肿86例临床保守治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块。以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症多、并可引起死亡。近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主。本院自1995～2007年采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿86例．收到满意效果,现报告如下。     

氟尿嘧啶局部注射治疗前庭大腺囊肿、脓肿50例

1991年以来，我们采用氟尿啼院囊腔内注射治疗前庭大腺囊肿、脓肿50例，效果满意，现报告如下。亚临床资料1．1一般情况50例中，囊肿28例，脓肿22例；年龄22～52岁；囊肿、脓肿大／J‘3cmX2cmXIcm～8cmX6cmX4cmo1．2方法常规外阴消毒，于囊、脓肿的阴道粘膜侧的较低部位，用10ml注射器，9号注射针头穿刺，先抽出囊肿、脓肿内的大部分积液，固定好针头，更换装有生理盐水的注射器（如系脓肿患者，生理盐水中可加庆大霉素8万～32万U）。边抽边注入适量生理盐水，以便稀释囊内积液，使之易于抽出，然后根据囊肿、脓肿腔的大小不同，分别取2…     

B超引导经皮穿刺置管引流治疗深部脓肿

我院自1988～1995年对24例深部脓肿，采取B超引导经皮穿刺置管引流，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男18例，女6例，年龄8～50岁。髂窝脓肿6例，腹腔脓肿2例，四肢深部脓肿10例，臀部脓肿6例。脓腔最大13cmX8．2cmX3．6cm，最／J’8cmX5·4cmX2．5cm。距皮肤深度2．4～6cm。1．2置管方法常规准备穿刺用品。B超确定脓腔的位置、大小、与皮肤的距离，选择合适的穿刺点及方向。常规消毒铺巾，普鲁卡因局麻，根据脓腔与皮肤的距离选用9号或12号穿刺针试行穿刺，获取脓液后，按照试穿的方向、深度更换套管针，皮肤用刀尖刺开…