希特林蛋白缺陷症1例

正病例介绍:患儿女性,岁,因"发现全身皮肤黄染4月"于2011年5月6日入院,患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7天,黄疸消退后出院,出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便每日二次,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常。门诊以"病理性黄疸"收入院。入院查体:生命体征平稳,     

高频彩超诊断婴儿囊肿型胆道闭锁1例

病例女,出生50 d,因“皮肤黄染1个月”入院。1个月前,患儿出生后家属发现其皮肤黄染,呈进行性加重,伴黄尿、白色大便,无发热、纳差、腹泻。在当地医院给予中药治疗无好转。入院查体：慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脏肋下3 cm,剑下3.5 cm。     

Gilbert综合征1例

Ｇｉｌｂｅｒｔ综合征１例武警专科学校医院内科（山西夏县０４４４００）王世平,郭新华,王茂贵,赵新关键词Ｇｉｌｂｅｒｔ症,黄疸患儿,女,１１岁,因皮肤巩膜黄染１１ａ入院。患儿出生后８ｄ全身皮肤及巩膜黄染,多次就医未能确诊,黄疸持续１１ａ。患感冒时加重,...     

肝囊肿合并左肝胆管内多发性囊腺瘤1例

我院于1979年收治1例肝脏巨大囊肿合并有肝胆管内的多发性囊腺瘤。 患者女,29岁,因反复出现黄疸8个月入院。每次发作均为皮肤巩膜黄染,全身皮肤搔痒,屎深黄,无腹痛,寒战、发热等症状。反复发作6次。近1个月感右上腹胀痛。查体:体温36.1℃,脉搏74次,血压108/70。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿     

无明显诱因的自发性新生儿颅内出血一例报告

患儿男婴,生后7天,因皮肤黄疸4天伴发热一天入院。患儿系第一胎第一产,孕40周顺产,羊水清,产重3500ｇ,Ａｐｇａｒ评分一分钟9分,无窒息史。生后第3天全身皮肤出现黄疸,第6天无诱因出现发热、反应差、呼吸急促收入院,院外无抽风及呕吐病史。入院查体:体温36℃,体重3500ｇ,发育营养正常、神志清、反应差、呼吸急促、口唇微绀。全身皮肤中度黄染,经皮测黄疸25ｕ=234μｍｏｌ/Ｌ。头颅正常,头围37ｃｍ,颅缝分离,冠状缝、矢状缝均分离开0.5ｃｍ～1ｃｍ,前胸平坦张力不高,双瞳孔等大,光反射存在,颈软,双肺无罗音,心率140次/分,肝脾无肿大,四肢肌张…     

诊治自身免疫性胰腺炎并血小板减少1例

1病例报告患者男,56岁。因腹痛伴黄疸1个月余入院。自述1个多月前出现左上腹钝痛,并逐渐出现皮肤黏膜黄染,尿色加深,进行性加重。无发热,体重无明显下降。查体：巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,余无异常。     

胆总管粘液囊肿一例报告

男,57岁。住院号:29551。近半个月来因上腹部饱胀、间歇性腹部疼痛、发热以及进行性黄疸入院。自述“胆囊炎”史多年,曾在二个月前同样症状住院,经对症处理好转出院。未作特殊检查。体检:体温39.5℃,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结不肿     

新生儿阴沟肠杆菌感染致颅腔积气一例

患儿男,5d龄,因胎儿宫内窘迫行剖宫产.皮肤黄染2 d,不哭、不吃、少动7~+h.体检:呼吸急促,双肺呼吸音粗;腹软,脐轮红肿,范围约1.5 cm×1.0 cm,脐窝内有脓性分泌物.血常规:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.72,RBC 4.71×10~(12)/L.临床诊断:新生儿肺炎,新生儿脐炎,病理性黄疸.给予吸氧、心电监护、抗感染等治疗.入院后患儿病情逐渐加重,第4天出现非喷射性呕吐胃内容物,吸气性"三凹征".第5天出现尖叫及右侧肢体强直.复查血常规:WBC 35.8×109/L.N75.4%,RBC 3.73×1012/L.血培养:阴沟肠杆菌生长.     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,56岁.因"反复上腹部疼痛30年,复发加重5个月"入院.疼痛呈阵发性,以夜间为甚.向腰背部放射.体检:皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结均未触及肿大.     

胆管内纤维腺瘤样息肉1例

胆管内纤维腺瘤样息肉１例北京协和医院放射科赵玉祥，陈苍松女，２６岁，全身黄染，肝功能不良１０个多月入院。患者自述一年前因全身黄染，曾以急性传染性肝炎住传染病医院，经中西药治疗，一般情况时好时差，但肝功能始终无改善，全身黄染反复发作，黄疸发作时伴有全身...     

肝幼年性毛细血管瘤一例

病例资料患者,男,3个月.系足月正常体重儿,因生长明显落后于正常小儿人院.超声检查发现肝右叶混合性包块,不除外腹膜后肿瘤侵犯肝脏可能.患儿一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝大平脐,质软,脾肋下两指,腹部无明显移动性浊音,实验室检查示血小板及凝血功能正常.患儿经手术及临床对症治疗,情况稳定后出院.     

第26例—黄疸、肝脾肿大、肝功异常

病历摘要 顾某,女,24岁,护士,山东籍,未婚。因反复出现黄疸、肝区痛20多年,发热、气促、腹胀2月余,于1977年11月15日再次入院。 患者于出生后13天出现腹胀、大便灰白、小便深黄、皮肤黄染,拟诊为“阻塞性黄疸”而住院治疗,但疗效不佳,自动出院。8个月后黄疸自退。1岁时黄疸复现,伴肝区痛、纳差、皮肤搔痒。整个童年发育较差,体弱多病。1965年8月(11岁)再次入院时,黄疸指数30u,GPT(金氏法)410u,BSP45分钟与2     

组织细胞吞噬性脂膜炎1例

病例女,35岁,因"全身浮肿10 d",于2012年12月24日入院.2012年9月因无痛性腹壁包块于某院诊断为"脂肪瘤",行切除术,术后切口数月愈合不佳,予换药处理.入院3 d后出现发热,体温波动在38~40 ℃,热型不规则;胸背部皮肤瘀斑、左乳房及腋下无痛性软组织肿胀、鼻衄.无咳嗽、腹痛、黑便、少尿、关节红肿等.     

婴儿骨髓增生异常综合征1例报告

患儿 ,女 ,5个月。 2 0d前无明显诱因发热 ,体温 39℃ ,无咳嗽、腹泻 ,当地医院查血常规WBC 9.0× 1 0 9/L ,Hb 1 1 4g/L ,异型淋巴细胞 1 4 % ;腹部B超提示肝、脾肿大 ;骨髓细胞学检查提示增生骨髓象 ,给予抗感染、抗病毒治疗。入院查体 :意识清楚 ,体温 38.1℃ ,枕秃 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,腋下及背部可见红色皮疹 ,枕部及颈部可触及数枚直径 0 .5cm肿大淋巴结 ,咽无充血 ,两肺呼吸音粗糙 ,闻及粗湿音 ,心率 1 1 0次 /min律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脏肋下 4cm ,质软 ,脾脏肋下 3cm ,右侧未超过中线 ,质软 ,移动性浊音阴性 ,肠…     

流行性出血热并发急性肝坏死一例

患者,男性,54岁,陕西籍。因全身黄染3d、无尿1d,于1994年11月17日入院。患者11月14日突然发热无寒战,T39℃,伴恶心、呕吐、乏力及尿黄。自服“感冒”药,体温下降,次日全身出现黄染。在本单位职工医院查肝功:血胆红素25.4/μmol/L,ALT 195 U/L,HBsAg(一),尿蛋白(?),给予保肝、对症治疗无效,并出现休克、无尿,抗休克后,急转入我院。患者既往无急、慢性肝病、肾病及输血史。 查体:T36.6℃,P86/min,R20/min,BP11.5/8.0kPa,急性重病容,神志清楚,全身皮肤深度黄染,两腋前线有抓痕样出血点,球结膜充血、水肿,巩膜重度黄染,软腭可见散在出血点。心肺(一)。     

胸腔积液中发现大量浆细胞诊断多发性骨髓瘤1例

患者,女,66岁,汉族,已婚。因"活动后胸闷气急伴午后潮热、盗汗20 d"来我院就诊,门诊"胸腔积液原因待查"收入院。入院查体:T 36.8℃,P 86/min,R 18/min,BP130/80 mmHg。发育正常,营养较差,神志清楚,精神欠佳。全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。锁骨上、颈部、腋窝等处未扪及肿大淋巴结。胸廓无畸形,双侧呼吸动度减低,未及胸膜摩擦音,两下肺叩诊呈实音,双下肺呼吸音减弱,两上肺     

先天性巨大总胆管囊肿并总肝管结石嵌顿一报告

我院遇到先天性总胆管囊肿并总肝管结石一例,病情比较复杂,在诊断和处理上有经验教训,报告如下: 女,26岁,未婚,因全身黄染、搔痒4个月,上腹痛入院。两年前有过类似发作史,按黄疸性肝炎在外院治疗痊愈。 体查:体温38.6℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压70/40mmHg。神志清,体质弱,全身皮肤及巩膜明显黄染。右上腹可触及22×20cm包块,不活动,压痛不明显。余无特殊。 化验检查:白细胞14,400,中性82％,淋巴17％,血沉62mm/小时,黄疸指数80单位,SGPT     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例

病人,男,52岁,哈萨克族.5年半前曾行"右输尿管下段结石切开取石术",术中置一双J管,嘱其1个月后拔除.因出院后一直无不适感,将拔管遗忘,近2 d 出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来我院求治,查体:T37.1,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常表现.右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm×3.0 cm 包块,质硬、表面粗糙、边界清楚、可活动,有压痛.     

Evan综合征误为急性黄疸型肝炎1例报告

病例男,21岁,因头晕、乏力、呕吐伴深色尿、黄疸1 w,于2010年2月26日入院.病前有受凉、鼻塞史,院外用药情况不详.院外肝功TBIL 82.65 μmol/L,IBIL 72.75 μmol/L,DBIL 9.90 μmol/L,ALT 54.90 U/L,AST 50.73 U/L.先后在成都及当地医院按"黄疸型肝炎"治疗无效.病后无畏寒、寒战、发热、腰背痛、肌痛等不适.既往无肝炎及类似病史.查体:贫血貌,皮肤中度黄染,左胫前1 cm×2 cm瘀斑,双下肢散在瘀点;睑结膜苍白,巩膜中度黄染,唇色淡红;肝、脾肋下未触及;肾区无叩痛.