甲状腺功能减退致严重子宫出血1例

甲状腺功能减退系甲状腺激素合成或生理效应不足所引起的机体代谢活动及各系统功能下降的临床综合征.甲状腺功能减退导致子宫不规则过多出血报道很少,易造成漏诊.本文报道1例甲状腺功能减退致严重子宫出血,并结合文献,探讨其诊断和治疗问题.     

甲状腺功能减退致大量腹水长期误诊1例

患者 ,男 ,75岁。两年来反复出现腹胀、下肢水肿 ,外院诊断肝硬化腹水 ,因医治无效遂收入我院治疗。 40年前患过黄疸性肝炎 ,有饮酒史 40年。体检 :意识清楚 ,表情淡漠 ,言语缓慢 ,面色苍白臃肿 ,头发及眉毛稀疏 ,皮肤干燥粗糙 ,巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。双侧甲状腺无肿大及结节 ,肝颈静脉反流征阳性。双肺未闻及罗音 ,心界向左侧扩大 ,心率 5 6次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹部膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,腹围 90ｃｍ ,腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,双下肢水肿。实验室检查 :肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ…     

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能亢进1例

病人，女，20岁，未婚。17年前患者无明显诱因突然出现意识丧失、人事不省、四肢抽搐、强直、双眼上翻，约3min自行苏醒，事后对所发生情况不能回忆，曾就诊当地医院，脑电图提示轻度异常，考虑癫痫，未予治疗。后类似症状反复发作，平均4～5次／年，每次发作时间数分钟至数十分钟不等。入院前2年出现心悸、怕热、多汗、多食、易饥。患者父母为近亲结婚（表兄妹），足月顺产，第一胎，发育较同龄缓慢，智力偏低。家族中无类似病史。入院查体：体温：36．6℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次／min，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体态矮胖，脸圆，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，面神经叩击征阳性，束臂加压试验阳性，双侧第5掌骨及第5跖骨缩短。实验室检查：血钙1．67mmol／L，血磷2．11mmol／L，血镁0．61mmol／L，     

甲状腺功能减退性肌病1例报告

患者男 ,45岁。 1个月来自觉全身肌肉发紧 ,僵硬 ,乏力 ,活动后四肢近端及躯干背侧肌群疼痛 ,持续数分钟后缓解 ,无自发性疼痛。病情进行性加重。起病前无发热、肌肉痛。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 60次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 / 75ｍｍＨｇ(1 6/ 1 0ｋＰａ)。表情呆板 ,甲状腺无肿大、结节及细震颤。全身皮肤、肌肉均僵硬 ,肌力对称降低 ,肌张力明显增高 ,余未见异常。实验室检查 :肌酸激酶 (ＣＫ) 3 3 97Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 2 87Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)771Ｕ/Ｌ。肌电图未见特征性改变。甲状腺功能检查 :ＴＴ30 .45ｎｍｏｌ/Ｌ…     

甲状腺功能减退误诊2例分析

例1，女44岁。3年前与家人争吵后出现眼睑及周身浮肿，非凹陷性，明显乏力，轻微活动后即感呼吸困难，怕冷，脾气暴躁，夜眠差，曾经先后到多家医院就诊，疑为“植物神经功能紊乱、冠心病”。服用心达康等疗效不佳，服用利尿剂后稍有好转。查体：血压70／40mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。精神差，头颅五官正常。颈软，甲状腺不大。     

一例放射性甲状腺功能减退

一例放射性甲状腺功能减退邓惠静，马力文上胸部、头颈部肿瘤患者进行放射治疗或甲状腺机能亢进患者应用同位素治疗后易引起医源性甲状腺功能减退（以下简称甲减）。Ｘ；文作者报道一例乳腺癌术后，由于锁骨上淋巴作者单位：北京医科大学第三临床医院职业病中心１０００８...     

甲状腺功能减退性贫血36例临床分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病.长期患有甲减的患者并发有不同程度的贫血,称为甲减性贫血.由于甲减大多起病缓慢,症状多样性和非特异性,临床上对甲减性贫血的认识尚不充分,对其所导致误诊者并非少见,为提高对此病的认识,本文收集了2010年1月—2014年1月我院收治的 126 例甲减患者,其中甲减性贫血 36 例(28.57%),对其临床资料进行回顾性分析总结,报道如下.     

甲状腺功能减退伴肌酶升高2例

<正>例1,男,53岁。缘于1996年出现怕冷、乏力、纳差、少汗,诊断为"原发性甲状腺功能减退",间断服用甲状腺片治疗(具体用量不详),1年前改用优甲乐25μg/d,自觉全身不适,改用中药治疗。近1月感四肢肌肉酸痛、无力,以下肢为甚,为进一步诊治收入院。入院查甲功(放免):TT3     

甲状腺功能减退性肌病误诊1例

1病例报告 患者男,40岁。主因四肢疼痛、乏力3个月就诊。入院前3个月发热后出现四肢疼痛、乏力,在外院查肌酶酶谱显著增高,心电图未见明显异常。此次以“多发性肌炎”收治入院。查体：四肢肌肉轻度压痛,深肌腱反射低下,余未见明显阳性体征。心电图：窦性心律,室性期前收缩,T波改变。     

卡马西平致腹泻1例

1 临床资料 患者男性,36岁,歼-6飞机飞行员,飞行总时间1600h,既往体健,飞行耐力良好。1996年8月因发作性左面部刀割样痛1月余,查体无神经系统阳性体征,拟诊左三叉神经痛入我院。予卡马西平片(上海黄河制药厂产)每日200mg口服,1周后增至每日400mg,疼痛缓解,同时出现大便次数增多,每日6～8次,不伴腹痛、粘液、脓血便及其它不适,行三次粪常规检     

胺碘酮致甲状腺功能减退10例分析

高龄阵发性心房颤动（房颤）常合并心功能不全或心力衰竭等器质性心脏病,常用胺碘酮转复房颤和维持窦性心律,但近年来其不良反应的报道增多。近日,我们对我院收治的高龄患者服用胺碘酮致甲状腺功能低下（甲减）10例进行了分析。现报告如下。     

长期服用胺碘酮导致甲状腺功能减退1例

病人，女，74岁。1994年出现发作性心悸，心电图提示频发房性早搏。1997年初出现阵发性心房纤颤和窦性心动过缓，诊断为“病窦综合征”，1997年12月安装VⅥ永久性人工心脏起搏器。此后患者经常出现发作性心慌，心室率最快达140次／min。曾先后服用“普罗帕酮，阿替洛尔，美托洛尔”等控制心率，疗效不显著。1998年10月开     

卡马西平致药物性肝病1例

患者,男性,62岁,因左胸背剧烈疼痛4d,出现沿脊神经分布的蔟状红疹和疱疹2d,于2003年8月18日入院。检查血常规、肝功诸项及广谱肿瘤标记正常,心电图、胸片、胸椎片正常,B超示脂肪肝,余正常。诊断：左胸1-3带状疱疹。     

卡马西平致癫痫顽固发作1例

病儿，男，年龄4岁9个月，新加坡籍。2岁（2001年10月）时首次发生不明原因抽搐发作，就诊于新加坡kk妇幼医院，当时CT、脑电图均正常，临床考虑为“癫痫”，予口服卡马西平80mg／d治疗，观察2个月无临床发作后予减为60mg／d，又经2个月后自行停药，此后两年余未复发。     

卡马西平致窦性心动过缓1例

患者,男,85岁,因间断头痛、头昏14d,于2015-04-27入院。既往有高血压病史,近2年口服琥珀酸美托洛尔缓释片11.875 mg,1/d,血压120/60 mmHg。入院查体:体温36℃,脉搏62/min,呼吸18/min,血压100/60 mmHg,心肺腹查体无异常体征;神经系统检查:左侧中枢性舌面瘫,左侧共济运动笨拙,双侧病理征未引出,脑膜刺激征阴性。心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。头颅CT提示:右     

腺垂体功能减退致低钠血症1例

1病例报告 患者女,56岁。因颅内肿瘤手术,术前行血常规、血生化、甲状腺功能5项、尿（便）常规实验室检查均正常,行颅内7刀治疗1次。术后10天,患者精神欠佳,食欲、体力下降明显。检查：血钠120mmol／L,氯83mmol／L,钾3．6mmol／L,血浆渗透压265mosm／L,24h混合尿渗透压412mosm／L,尿钠205．6mmol／24h,尿量2500ml／24h。     

卡马西平致三度房室传导阻滞1例

患者男，68岁。因反复一过性神志不清1周入院。既往有高血压病、糖尿病病史，否认有癫痫、精神疾病病史。1周前因牙痛自行服用卡马西平片，每次0．1g，每天2次。服药第2天出现全身乏力、头晕，随之神志不清、面色苍白、四肢抽搐、小便失禁，持续3～5min自行缓解，醒后不能记忆当时情况。此后，上述症状反复发作。     

甲状腺功能减退症致大量心包积液1例误诊分析

1 病历简介 患者,男,51岁.因疲乏、无力2年,颜面及双下肢浮肿半年入院.2年前,因疲乏无力在当地医院检查发现血脂增高,曾以高脂血症给予降脂治疗.近半年,颜面及双下肢浮肿,体重增加约15kg,伴有怕冷、少汗、懒言少语和精神萎靡.X线胸部透视,示心脏向两侧扩大,心包积液.发病以来食欲减退,无发热、咳嗽及夜间盗汗.既往体健.     

老年甲状腺功能减退性肌病误诊2例

例1,男,68岁,自觉双眼睑抬举无力4个月于2010-09-10入院,病程中无胸闷、胸痛、气短、肌肉酸痛。入院后神经系统检查未见明显阳性体征。新斯的明试验（-）,双眼轮匝肌肌电图及重复频率刺激试验（-）,排除重症肌无力。化验肌酶谱显著增高,LDH431IU/L,CK2691IU/L,CK-MB195IU／L,     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性

 目的 探索亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性。方法 选择2013-07至2015-04在我科住院,拟诊冠心病并接受选择性冠状动脉造影患者136例,按甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组）和亚临床甲状腺功能减退组（subclinical hypothyroidism, SCH）（减退组）。再根据冠状动脉造影结果分别列入冠状动脉造影阴性组,冠状动脉1支病变、2支病变、3支病变或左主干病变组。比较各组患者的基本资料、生化指标、红细胞总数、红细胞分布宽度、冠状动脉病变数量和Gensini评分,以及超声心动图等资料。结果 减退组TC、肌酐水平高于正常组,TG水平低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,而血压、LDL-C、HDL-C、尿素氮、胱抑素、尿酸、FT3、FT4、红细胞总数、红细胞分布宽度等指标间差异无统计学意义。减退组冠心病患者比例与正常组相同,但冠状动脉Gensini评分（18.90±26.07）高于正常组（11.66±15.34）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组超声指标间未发现差异。结论 SCH可能影响冠状动脉病变严重程度。