中药深部保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭1例报告

病例　张某 ,女性 ,70岁。因口干、多饮、多尿 6+ 年 ,颜面及双下肢浮肿 1+ 年 ,加重 1周于 1998- 11- 0 8入院。患者既往有糖尿病史 ,确诊慢性肾衰 1+ 年 ,均未进行正规治疗。 1周前无明显诱因出现恶心呕吐、腹胀及少尿等症状 ,且颜面及双下肢水肿加重。查 :老年病容 ,贫血貌 ,神差 ,颜面及双下肢中度水肿。血生化示 :ＢＵＮ2 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ63 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＢＳ16 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＲＢＣ2 84× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ80ｇ/Ｌ。诊断为 :慢性肾功衰 (尿毒症期 ) ;Ⅱ型糖尿病 ;肾性贫血。治疗 :先后予糖适平、胰岛素降血糖 ,复方氨基…     

成功诊治布-加综合征1例

病例 男,28岁,主因“反复腹胀、双下肢水肿1年余,加重半月”于2011年4月1日入解放军59医院感染科。患者于1年前无明显诱因出现腹胀伴下肢水肿、乏力,反复发作,尢明显缓解及加重因素。半月前上述症状再次出现,腹部逐渐增大,下肢凹陷性水肿,偶有恶心、呕吐。入院前1w曾就诊于当地县医院,考虑“慢性肾炎”,给产补充“人血白蛋白”等治疗,无明显好转。为进一步诊治,转入我院。     

来氟米特致急性间质性肺炎1例

1 临床资料患者,男性,51岁.因"双下肢水肿2个多月.咳嗽、咳痰10d,发热5d"于2009-02-03收入院.患者于2个多月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴有周身乏力、少尿,无发热和尿频,尿急、尿痛.于当地医院就诊,查24h尿蛋白定量为10.43g,血白蛋白为24.8g/L,血胆固醇9.37mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L;肾脏穿刺活检:瑚膜性肾病.诊断为"肾病综合征,I期膜性肾病".     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

乙型肝炎病毒相关肾炎致肺栓塞1例

病人,男, 27岁。因面及双下肢水肿 40d入院。患者发病无任何诱因,查体:血压 120 /75mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),心肺听诊无异常,双下肢中度水肿。尿蛋白 ,潜血 ;血Hb154g/L,BUN4 9mmol/L,Cr94μmol/L,CHO 8. 41mmol/L,A/G=20. 2 /20 6;HBsAg ,抗HBs-,HbeAg ,抗Hbe-,抗HBc ;ECG正常。肾穿刺病理诊断:非典型膜性肾病。临床诊断:乙型肝炎病毒相关肾炎。予泼尼松 50mg1次 /d及氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、丹参片、双嘧达莫等治疗,半月后突然出现右胸部剧烈疼痛,活动及吸气时加重,伴间断咯血。ECG示V1 ~V4T波倒置,不完全右束枝传…     

胸腺类癌二例

例1男，43岁。因全身乏力伴皮疹5年，反复颜面、上肢水肿2年余，加重2个月入院。无发热，无少尿、血尿，无腰背疼痛，无心悸、气急。体检：浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张，双上肢及颜面部水肿，双上肢及躯干散发皮疹，心律齐，未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，肝、脾肋下未触技，双下肢无水肿。     

小肠转移性黑色素瘤并小肠套叠一例

患者女,56岁.主因腹胀、腹泻半年余,症状加重伴双下肢水肿1个月入院.患者于半年前无明显诱因出现食欲下降、厌油腻、腹泻,大便呈黄色稀糊状,每天5～6次,每次约150 ml.当地医院诊断为"低蛋白血症、电解质紊乱、胃炎",给予对症治疗效果不佳.     

门静脉-肝静脉瘘一例

病例资料患者,男,40岁,半年前无明显诱因出现双下肢水肿,久坐后加重,活动后减轻,不伴有颜面部水肿,无恶心、呕吐,加重1个月,无发热,有烟酒史,全腹无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢肌力正常。无精神疾病及神经疾病史,血常规及实验室检查肝、肾功能未见异常。     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1 临床资料 病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院.1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科.既往有"高血压病史5年".病史中体重增加15 kg,入院查体血压170/110 mmHg,体型肥胖,甲状腺无肿大.辅助检查:空腹血糖19.84 mmol/L,电解质K+3.8 mmol/L,Na+133.4 mmol/L,尿常规:尿糖(3+),酮体(2+),血常规正常.     

系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征1例

病例女,32岁,因＂间断性双下肢水肿10 d,意识障碍1 d＂入院。患者于10 d前无明显诱因出现双下肢水肿,呈凹陷性,在我院门诊诊治无明显好转,下肢水肿逐渐加重,蔓延至颜面部。1 d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物且量多,伴头晕、头痛。入院前1 h出现抽搐,双眼上翻,四肢抖动,呼之不应,给予安定肌注后缓解;但意识不清,烦躁不安。入科查体：血压203/139 mmHg,意识模糊、躁动,     

先兆子痫并大量胸水腹水1例报告

病例　女性 ,2 5岁 ,高血压病 6年 ,孕 2 9周 ,双下肢浮肿 2 +月 ,加重伴头晕 ,胸闷一周于 2 0 0 1- 0 3- 14入院。患者于 6 +年前体检时发现血压为 18 7/ 13 3kPa ,未行治疗。孕 4 +月产检时 ,血压 19 4 / 13 3kPa ,孕 5 +时出现双下脚浮肿 ,休息后可消退。孕 6 +月时外院产检血压 ( 2 1 3～ 2 4 0 /14 7～ 16 0 )kPa ,给予尼群地平口服 ,具体剂量不详 ,服药1周 ,血压未下降 ,双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿 ,偶有头昏 ,胸闷。自述院外血压曾高达 ( 2 6 7/ 2 0 0 )kPa。入院时查体 :BP ( 2 4 0 /16 0 )kPa,P96次 /min ,双眼睑水肿 …     

右心房血管肉瘤1例报道

1 临床资料患者,女,42岁,于1999年4月初,无明显诱因出现活动后心悸、气短,休息后缓解,一个月后上述症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧,腹胀,乏力,在当地医院超声心动图检查示"心包少量积液".于1999年5月19日住我院.患病前后,无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降.既往身体健康,无结核病史.入院查体:营养中等,贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,Kussmaul征(-),双肺未闻干湿罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第五肋间外1.5 cm,心率100 次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及柔和收缩期杂音及舒张早期肿瘤扑落音,站立时明显,未闻心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及.     

左心房血管肉瘤1例报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,于 1999年 4月初 ,无明显诱因出现活动后心悸、气短 ,休息后缓解 ,一个月后上述症状逐渐加重 ,并出现夜间不能平卧 ,腹胀 ,乏力 ,在当地医院超声心动图检查示“心包少量积液”。于1999年 5月 19日住我院。患病前后 ,无咳嗽、咯痰、咯血 ,无盗汗、低热 ,无双下肢水肿 ,无消瘦及体重下降。既往身体健康 ,无结核病史。入院查体 :营养中等 ,贫血貌 ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈静脉怒张 ,Ｋｕｓｓｍａｕｌ征 (- ) ,双肺未闻干湿罗音 ,心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心尖位于左锁骨中线第五肋间外 1 …     

右心房血管肉瘤1例报道

1 临床资料患者,女,42岁,于1999年4月初,无明显诱因出现活动后心悸、气短,休息后缓解,一个月后上述症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧,腹胀,乏力,在当地医院超声心动图检查示"心包少量积液".于1999年5月19日住我院.患病前后,无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降.既往身体健康,无结核病史.入院查体:营养中等,贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,Kussmaul征(-),双肺未闻干湿罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第五肋间外1.5 cm,心率100 次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及柔和收缩期杂音及舒张早期肿瘤扑落音,站立时明显,未闻心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及.     

左心房血管肉瘤1例报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,于 1999年 4月初 ,无明显诱因出现活动后心悸、气短 ,休息后缓解 ,一个月后上述症状逐渐加重 ,并出现夜间不能平卧 ,腹胀 ,乏力 ,在当地医院超声心动图检查示“心包少量积液”。于1999年 5月 19日住我院。患病前后 ,无咳嗽、咯痰、咯血 ,无盗汗、低热 ,无双下肢水肿 ,无消瘦及体重下降。既往身体健康 ,无结核病史。入院查体 :营养中等 ,贫血貌 ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈静脉怒张 ,Ｋｕｓｓｍａｕｌ征 (- ) ,双肺未闻干湿罗音 ,心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心尖位于左锁骨中线第五肋间外 1 …     

含汞偏方治疗银屑病致汞中毒性精神障碍1例

1病例报告患者女,27岁。因腰痛、下肢水肿,并伴烦躁、失眠3个月,精神失常10天,入院就诊。曾于当地医院诊断为银屑病。6个月前间断应用含汞中药偏方治疗,基本痊愈,但近3个月出现烦躁、失眠、腰痛、颜面和双足水肿、双肾区疼痛等症状。近10天,又出现阵发性哭闹、喊叫等精神症状。既往无精神病、神经疾病等内科疾病,无精神病家族史。查体:体温36.5℃,脉搏84/min,呼吸20     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

以尿崩症为首发症状的郎格罕组织细胞增生症1例

病人,男,24岁.多饮、多尿1个月.每日饮水量约16 000 ml,24 h 尿量15 000 ml,在外院检查血糖5.3 mmol/L,服中药治疗半月,烦渴、多饮、多尿症状无好转.门诊以"尿崩症"收入我科,入院查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率71次/min.皮肤干燥,双肺呼吸音低,未及干、湿性啰音,心律齐,未闻及心脏杂音,双下肢无水肿.实验室检查:血WBC 12.35×109/L、中性粒细胞0.76、RBC 5.6×1012/L、HCT 0.461 L/L、Hb 164 g/L、PC 304×109/L,血糖3.67 mmol/L,肝肾功能、血生化、ANA(-)、Ani-dsDNA(-)、SSA(-)、SSB(-),尿常规:尿蛋白(-)、尿比重1.005.CR示双髂骨、股骨头均可见多个大小不等类圆形低密度影.     

微小肾癌引起的肾病综合征一例报告

微小肾癌引起肾病综合征十分罕见,我院经肾穿刺活检发现一例并经手术证实,现报告如下:患者女性,35岁.因浮肿、蛋白尿1月于1990年8月28日入院.一月前无明显诱因出现颜面浮肿,两天后双下肢出现凹陷性浮肿.到当地医院查尿常规,发现尿蛋白~(++++).未做特殊治疗.病程中无血尿、腰痛.否认用四环素、氨基糖甙类抗生素及止痛剂,否认接触铅、汞、镉、铀等重金属.入院后查体:一般情况尚好,血压14.6/8.4kPa,颜面及双下肢凹陷性浮肿.心肺无异常.肝、脾肋下未扪及.肾区无触痛及叩击痛.化验:Hb112g/L,RBC3.39×10~(12)/L,WBC3.9×10~9/L.K4.4mmol/L,Na141mmol/L,