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重症患者,因长期卧床,易出现肺部感染,综合分析我科2006年1月-2006年12月收治的肺部感染病例59例,发现应用纤支镜行支气管灌洗对肺部感染治疗有良好效果。但重症患者行纤支镜支气管灌洗有风险,需对患者采取一定的护理措施,现将病例报告如下: 相似文献
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60例不同疾病并肺部感染纤支镜床边灌洗治疗效果观察 总被引:9,自引:5,他引:9
目的:探讨便携式纤支镜对不同疾病并肺部感染患者,行床边BAL治疗的临床价值。方法:应用便携式纤支镜,在机械通气情况下,经气管切开套管进镜,对肺部感染部位行BAL治疗,同时局部应用抗生素。结果:60例患者,显效50例、有效10例,无效为0。总有效率达100%。结论:应用便携式纤支镜对不同疾病的肺部感行BAL是安全、有效、实用易行的治疗技术。 相似文献
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彭淑琼 《实用医院临床杂志》2012,9(2):111-113
目的 总结床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的配合及护理方法.方法 将78例重症肺部感染患者按随机数字表法分为A组37例、B组41例,A组行床旁纤支镜肺泡灌洗术,B组用负压经口鼻常规吸痰.观察两组治疗前后氧合指数的变化、治疗7天后肺部感染评分的变化及不良反应,总结护理经验.结果 两组的氧合指数及肺部感染评分在治疗后均改善,A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见重大不良反应.结论 床旁纤支镜肺泡灌洗是控制重症肺部感染的一项安全有效的手段,护理配合具有重要意义. 相似文献
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经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0~ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1~ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2 用药方法 术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌… 相似文献
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目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45%,实验组0:肺部感染率实验组22.6%,对照组占48.4%,病死率对照组25.8%,实验组19.35%.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率. 相似文献
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肺脓肿是由各种病原体引起的肺部化脓性炎症 ,临床表现以急性起病、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征[1] 。传统治疗方法是足量联合抗感染治疗 ,同时辅以翻身、叩背 ,充分的体位引流。近年我科在传统治疗基础上配合纤支镜冲洗治疗 ,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 肺脓肿 12例中男 9例 ,女 3例 ,2 7~ 6 5岁 ,平均 4 8岁。患者均有较典型的影像学改变 ,胸片可见空洞伴有液平 ,经痰培养取得明确的病原体及药敏试验结果 ,予以足量的敏感抗菌药物联合抗感染治疗 ,同时辅以翻身叩背 ,充分的体位引流2周 ,大… 相似文献
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经纤支镜支气管冲洗治疗慢性肺部感染45例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1992年以来,我院收治慢性肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿合并感染,经纤支镜冲洗治疗的患者45例,并于同期单纯综合治疗的42例进行对比,现分析报告如下: 临床资料1 性别、年龄 治疗组(45例):男26例,女19例;年龄最小17岁,最大62岁,平均32岁。对照组(42例):男25例,女17例;年龄最小15岁,最大71岁,平均34岁。 相似文献
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经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。 相似文献
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纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合 总被引:2,自引:0,他引:2
小儿迁延性肺部感染,肺部分泌物黏稠,易阻塞支气管腔,影响肺通气功能。通过纤支镜下支气管肺灌洗术(bron choalveolarlavage ,BAL) ,能有效清除气道内分泌物,局部灌注抗生素以提高药效。局部灌注温生理盐水,使肺部感染伴肺不张的患儿肺复张,改善肺通气功能。2 0 0 2年1月~2 0 0 3年11月,我院共进行纤支镜下肺灌洗术12例,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组12例患儿,男7例,女5例,年龄1~13岁,平均年龄6 .35岁,平均手术时间4 0min。临床上患儿肺部感染均表现为迁延不愈,X线片均示肺部感染,其中4例伴肺不张。1.2 手术方… 相似文献
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经纤支镜支气管肺泡灌洗在治疗严重肺部感染中的运用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效。方法观察组、对照组均常规予抗炎、平喘、支持对症治疗,观察组在常规治疗的基础上应用BLA结合病灶局部注药。结果治疗组胸片肺部阴影消失时间、临床表现、治愈率及总有效率均明显优于对照组。结论BLA结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著,值得临床推广。 相似文献
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目的观察便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果。方法选取2016年11月至2018年11月174例老年肺部感染患者为研究对象,以密封信封法随机分为对照组与观察组,每组87例。两组患者均予常规扩张气道、抗感染、营养支持等基础治疗,在此基础上,对照组予常规吸痰管吸痰治疗,观察组以便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗相关时间、呼吸力学指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果观察组治疗相关时间(机械通气、感染窗控制、呼吸衰竭纠正及ICU住院)均显著短于对照组(P0.05);治疗后,两组呼吸力学指标(气道峰压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),动态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P0.05);治疗后1周,两组血气分析指标中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),动脉血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.05),且观察组降低或升高幅度更大(P0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相较于常规吸痰管吸痰治疗,便携式纤支镜肺泡灌洗治疗更有利于缓解老年肺部感染患者呼吸抑制状态,有效改善其呼吸功能及预后。 相似文献
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经纤支镜治疗急性肺脓肿25例观察 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自1980年1月~1995年8月共收治住院急性肺脓肿53例,过去用常规方法治疗,疗程长。自1987年以来,在内科综合治疗的基础上,采用经纤支镜灌洗方法治疗急性肺脓肿25例,与常规治疗方法对照,取得了满意的疗效,现报告如下。 相似文献
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70例肺部弥漫性病变纤支镜肺活检分析 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性病变的诊断价值,该文对70例肺部弥漫性病变患者TBLB的结果进行分析总结。全部病例均经胸部X线或CT检查证实为肺部弥漫性病变,其中男性42例,女性28例,年龄为19~68岁,平均年龄为40.4岁。TBLB分二种方法,25例在X线电视透视下进行,45例在无X线电视透视下进行,二者首次取材成功率分别为100%和82.2%,但重复活检后,后者的取材成功率升至100%。70例患者,以肺癌检出率最高,达30%(21/70例),非特异性炎症为25.7%(18/70例),肺结核为14.3%(10/70例)。病理结果与临床最后诊断符合率即阳性诊断率为74.3%。该组TBLB并发症主要为气胸,发生率为10%,均经胸腔闭式引流或卧床休息而愈。结果表明,TBLB是一种安全有效简便的方法,可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本,从而提高了该类疾病的诊断水平。该文就不同病因所致肺弥漫性病变TBLB的确诊率进行了讨论,认为TBLB对肺癌、肺结核、过敏性肺泡炎、肺泡微石症、急性间质性肺炎等具有特征性病理改变的病变诊断率高,并就提高TBLB的取材成功率及TBLB并发症的防治进行了讨论。 相似文献