慢性粒细胞白血病出现同形反应一例

患者女,47岁。因反复乏力、头晕2年余伴骨关节痛1年、不规则发热1月于1985年3月15日第3次住院,住院号119897。2年前因乏力、头晕,活动后心悸。检查发现肝脾肿大;血红蛋白65g/L;白细胞100.6×10~9/L,早中晚幼稚粒细胞分别为1％、2％和13％;血小板840×10~9     

青霉素致溶血性贫血1例

<正> 1 临床资料 患者,男,44岁,因受凉咽痛、咳嗽2～3d于2000年12月21日入院。查体;T36.2℃,咽部充血,余无异常。血象示: WBC5.5 ×10~9/L,RBC5.64×10~(12)L,HGB157g/L,WLCRO.545,W-SCR 0.455,肝功正常,诊断为急性上呼吸道感染。 患者入院经用青霉素 4.8 ×10~6U入液 ivdrip,bid治疗 3d后,于12月24日出现全身乏力、腰部钝痛、小便呈桔黄色。查体见巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,双肾区     

胎肝、胸腺、脾混悬液治愈伤寒伴发急性再障一例

患者,男,25岁。1988年9月12日开始发热,全身不适,拟诊“上感”;至9月19日仍中度发热而住入县医院内科,给予氯霉素、氨苄青霉素等,仍不规则发热(T37～40.5℃),3次化验血象,白细胞均正常(6～4.6×10~9/L),肥达氏反应阳性,拟诊伤寒。9月28日转入传染病科,予以氨苄青、氯霉素、氧哌嗪青霉素等,高热时用过氨基比林、保太松等。白细胞渐下降(10月2、6、10、16日分别为3.6×10~9/L,2.6×10~9/L,1.8×10~9/L,1.2×10~9/L)血小板降至48×10~9/L。于10月16日转本院附院。入院时T39.3℃,BP120/76,中度贫血貌。鼻衄。躯干及四肢有紫癜和两处小淤斑。心肺(-)。肝肋下lcm、质尚软、轻触痛。脾未扪及。血象:Hb50g/L,     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,33岁,于1989年11月15日因发热、咽痛三天入院。一月前感心悸,消瘦,多汗,自觉颈部变粗,在本院门诊确诊“甲亢”,查血白细胞4.8×10~9/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血色素120g/L,血小板计数108×10~9/L。服用他巴唑30mg/日,3天后感皮肤搔痒,他巴唑减量为15mg/日(共服用他     

静点低分子右旋糖酐过敏致死一例

患者,男,29岁。1989年11月3日因头晕,乏力2个月入院。既往健康,对土霉素及水杨酸类有过敏史,未用过低分子右旋糖酐。查体:Bp16/9.3kPa,贫血外观,其余正常。实验室检查:血常规Hb55g/L,WBC4.15×10~9/L,Pt170×10~9/L,网织红细胞3.1%。     

利福平致血小板减少性紫癜1例

<正> 患者,女,30岁。7年前因上呼吸道感染,曾疑诊肺结核,服用雷米封、利福平,3d后出现牙龈出血、皮肤瘀点。查血小板30×10~9/L,骨髓象正常,用激素治疗,2周后症状缓解,血小板升至150×10~9L,停药。1998年3月7日患者因咳嗽、发热,自服利福平2d后牙龈出血伴皮肤瘀点、辨斑、口腔血泡,月经量多,来诊。查血常规:HB154g/L、WBC13.0×10~9/L、血小板23×10~9/L。肝功、肾功、血糖、电解质均正常。骨髓象呈现增生性骨髓象,粒红比例在     

全血细胞减少、肝脾肿大

病例介绍江××男 41岁,已婚,工人。患者有沥青及油漆接触史20年。近3年来头晕、乏力。1984年9月患阑尾炎时发现白细胞仅2.9×10~9/L。术后头晕、乏力逐渐加重。1985年7月起经常发热、鼻衄、皮肤瘀斑。1985年10月发现肝脾肿大。在外院住院曾3次骨髓穿刺报告“再生障碍性贫血”,服用康力龙治疗无效,1986年4月28日住入瑞金医院内科。体检:体温37.2℃。血压100/60。发育良好,神清。贫血貌,巩膜无黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结未见肿大。心肺(-)。腹软,肝肋下6cm,质硬。脾平脐,质硬、边缘钝。实验室检查:血红蛋白68～80g/L,红细胞2.1～2.85×10~(12)M/L,白细胞0.8～1.8×10~9/L。分类:中性68％、淋巴32％,外周血中见少量异形细胞。血小板56～75×10~9/L。肝功能HBV5项标志、蛋白     

杂合型急性白血病一例报告

1 临床资料 患者,男性,27岁,于1989年6月29日因牙齿龈出血,低热,乏力,在当地医院查血象发现血红蛋白75g/L,白细胞106×10~9/L,血片分类原始淋巴细胞0.82,血小板82×10~9/L。骨髓分类原始淋巴细胞0.72,诊断为急性淋巴细胞性白血病。用VP方案治疗1个月,白细胞降至50×10~9/L。复查骨髓象,原始细胞仍占0.62。随后,继续应用VCAP,VAP方案治疗,无效。于1989年12月28日入我院。体检:体温37℃,脉搏92次/min,血压17/8kPa。神清,柯兴氏面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿     

急性粒-单细胞白血病完全缓解后继发尼曼-匹克细胞增多一例报告

1 临床资料 患者,男22岁,因齿龈肿痛、出血伴低热2周,于1989年1月31日入院。血红蛋白120g/L,血小板21×10~9/L,白细胞10.5×10~9/L,分类:原粒0.21,原+幼单0.61。骨髓增生极度活跃,原+早幼粒0.27原+幼单0.52,嗜酸粒0.08,未见尼曼-匹克细胞,诊断为急性粒—单细胞性白血病。予HOAP、HP方案治疗后,3月25日骨髓完全缓解,但全片(2.5 cm×3cm)见尼曼-匹克细胞8个,并接受巩固强化治疗,2疗程后,于1989年6月4日出院。1989年8月18日再次入院强化治疗时,除白细胞偏低(1.6×10~9/L)外,血     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

急性骨髓纤维化最终结果

本刊于1987年9卷1期40页报道“维生素D_3治疗急性骨髓纤维化取得缓解——附一例报告”一文中病例的最终结果补报如下: 该患者因自觉良好,血象正常,要求上班,于1987年5月12日自行停用维生素D_3,两月后又觉头昏乏力,查Hb为74g/L,WBC2.1×10~9/L,BPC76×10~9/L,乃于7月21日第三次住院。复查骨髓     

第73例皮疹-血尿-口腔赘生物-急性肾衰竭

病历摘要患者男,62岁,主因乏力、低热、关节痛3个月,皮疹、肉眼血尿2个月于2002年9月10日入院。患者3个月前无诱因出现乏力、双膝关节痛,体温37·2~37·8℃,伴咳嗽、胸闷、憋气,查血压16/10kPa,血白细胞9·6×109/L,血红蛋白133g/L,血小板280×109/L,尿常规未查,红细胞沉降率30mm/1h,血肌酐98·7μmol/L,尿素氮5·7mmol/L,结核菌素试验(-),X线胸片及胸部CT示“左上肺炎性病变,结核?”,予氨苄青霉素、左旋氧氟沙星及利福平、异烟肼治疗10余天,因胸片无明显改善,停用氨苄青霉素及左旋氧氟沙星,加用链霉素治疗,当时白细胞5×109/L,血红蛋白…     

慢性胰腺炎误诊1例

男患44岁,因乏力,食欲减退,呕吐,黄疸3个月,于6月26日入院。入院后病情明显如重,消瘦不能进食,6月8日医大检查结果:RBC3.42×10~(12)/L,WBC6.2×10~9/L,GPT220u,黄疸指数180u、胆固醇6.14mol/L,总胆红     

纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正> 患者女,29岁,于89年6日以头晕(?)乏力6年,加重1周入院。1983年因头晕、乏力,曾在某院拟诊再障,用激素、输血等治疗后症状减轻。1周前又发热、头晕,乏力加重。自幼体质弱,曾患“胆囊炎”、“哮喘”。体检:T36.6℃,P72次/min,BP16.0/9.3kPa,发育正常,无先天畸形,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点。胸骨无压痛,心肺正常,肝未触及,脾侧位2cm。实验室检查:RBC2.38×10~(12)/L,Hb72g/L,WBC4.2×10~9/L,N0.70,L0.28,M0.02,Plt104×10~9/L,RC0.003。骨髓     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

乙双吗啉诱发急性非淋巴细胞白血病1例

患者,女,24岁,因全身“银屑病”5年,自1987年6月开始服用乙双吗啉,每次400mg,每日2次,连服3个月后,发现WBC减少到2.5～2.7×10~9/L停药。以后每当银屑病加重时,间断服用乙双吗啉,最短14天,最长1个月。于1989年8月白细胞减少到1.5～2.1×10~9/L。以后因怀孕而停药。1990年7月17日因妊娠7个多月合并贫血,乏力、胸骨痛、牙龈出血,先兆子痫而住妇产科,检查:无胎心音,B超诊断:宫内死胎,于7月19日用催产素分娩1女死婴。住院期     

自身免疫性肝炎并发2次自发性细菌性腹膜炎1例

患者陈×,女,59岁。因反复乏力、纳差、关节疼痛,肝功异常18年,加重伴眼黄半月于1992年9月15日入院。患者74年发病,肝大,肝功ALT波动,A/G比例下降以后倒置。81年出现发热后检查ANA⊕,RF⊕,ESR120-150mm/h,肝、肾功及心肌损害,并有中度贫血,考虑自身免疫性疾病,用糖皮质激素治疗4月好     

脾脏原发性血管内皮肉瘤一例

<正> 患者男,48岁,主诉左上腹疼痛10余天,伴发热、乏力,于1992年4月3日入院。体检:T37℃,P72次/分,R19次/分,神清,消瘦贫血貌,心肺(-),肝肋下未及,脾大肋下4横指,内缘达中线,触痛。实验室检查:Hb80g/L,WBC10.3×10~9/L,N0.76,L0.24,BPC8.5×     

脾脓肿合并未分化癌一例

患者女,50岁。因外伤后左季肋区痛两个月,加重四天于1983年10月4日入院。曾用针灸、火罐、服药等方法治疗,效果不佳。近四天,并发热、乏力。检查:T38.2℃,P98次/分,R20次/分,BP12.0/4.0kPa。全身检查除左季肋部胀满,触痛明显;脾于肋下6cm,中等硬度外余无异常。室验室检查:红细胞320×10~(12)/L,白细胞21.3×10~9/L,中性0.93,血小板145×10~9/L。尿常规:红细胞、白细胞均少许。B超检查:脾内囊性多房性肿物。入院后经抗生素保守治疗,体温在37.5～40℃之间。一周     

乏力、气急、腰痛、发热

患者男,77岁,天津籍,干部。因乏力3～4年,症状加重1年,伴活动后气急半年,腰痛半月,发热2天,于1986年8月18日入院。患者近三四年来无明显诱因出现乏力、困倦、面色苍白。一年前症状加剧。查血常规,红细胞3.1～3.4×10~(12)/L,血红蛋白90～100g/L,疑为“缺铁性贫血”,未做系统治疗。小年前患者因“感冒”、发热、咳嗽,在当地医院诊为“支气管炎”,给予庆大霉素、红霉素、先锋