经口气管插管在置管期间的不安全护理问题及对策

[目的]分析经口气管插管在置管期间的不安全护理问题,总结其护理对策.[方法]回顾性分析49例经口气管插管的病人的临床资料.[结果]发现经口气管插管在置管期间出现的不安全护理问题主要是痰痂堵塞气管,其中气管插管堵塞6例,插管后肺部感染3例,意外拔管2例,气管出血1例.[结论]及时发现经口气管插管病人的不安全护理问题,并采取有效的措施,对减少病人的痛苦,提高病人的生活质量,避免呼吸道并发症的发生具有重要意义.     

长期机械通气患者的气管插管护理

目的:总结机械通气患者气管插管的护理经验,降低机械通气患者治疗时间,减少非计划性拔管的发生。方法:对386例气管插管患者实施气管插管配合、吸痰、气囊放气、机械通气预防感染护理。结果:气管插管接呼吸机通气患者感染率5%,发音障碍一例,因护理不当致口腔感染7例,形成痰痂而发生气道堵塞3例,肺部感染(原发病除外)3例,吸痰致低氧血症1例,非计划性拔管2例。结论:保持呼吸道通畅,保证氧气正常供给。有效预防意外脱管发生,减少脱管后并发症发生率。     

气管切开术后气道梗阻的原因及护理干预

1996年至 2 0 0 1年我院 4 8例患者接受气管切开术 ,其中 2例气管插管被痰栓堵塞致呼吸道梗阻危及生命 ,经及时抢救 ,转危为安 ,现将发生原因及护理干预总结如下。1　临床资料4 8例中男 19例 ,女 2 9例 ,17～ 73岁。急性有机磷中毒 4 4例 ,脑出血 4例 ,气道梗阻 2例均为有机磷中毒。典型病例　患者男 ,4 6岁。因口服敌敌畏 10 0ｍｌ,于 1998年 7月 11日晨收入院 ,16时突然意识丧失 ,口唇紫绀 ,呼吸停止 ,立即予以人工呼吸 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,4 8ｈ后气管切开继续机械通气。在气管切开后第 3天患者极度烦躁不安 ,抽搐 ,面色青紫 ,经…     

气管插管痰栓堵塞的原因及处理

气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见，如果不能及时识别并采取果断措施将导致严重后果。笔者回顾分析11例气管插管患者痰栓堵塞发生的时间、临床表现及处理原则，报道如下。     

1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理

气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的最好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.     

机械通气患者气道梗阻原因及护理对策

1997年至2000年6月我们为20例急症患者行机械辅助呼吸,3例由于护理不当,气管插管被痰栓堵塞致呼吸道梗阻,病情危急,经及时抢救,患者转危为安.现将发生原因及采取的护理对策报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例中男16例,女4例,19～67岁,急性有机磷中毒9例,呼吸衰竭11例.……     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻1例原因分析及护理

我科采用留置气管插管的方法,预防口腔颌面手术后呼吸道梗阻的发生.但是2011-03出现术后气管插管堵塞致呼吸道梗阻病例1例,病情十分危险,但因发现及时,抢救措施到位,患者已康复出院.分析如下.1 病历摘要 女,72岁.因左下后牙区溃疡不愈0.5a伴颈部肿块1个月,诊断为左下颌牙龈鳞癌.在全麻下行左下颌牙龈癌扩大切除+左下颌骨部分切除+左根治性颈淋巴清扫+左颊脂垫瓣转移修复术,术后予保留气管插管.术后第2天,患者出现面色青紫、呼吸困难,氧饱和度90％,即刻行人工呼吸气囊辅助呼吸、清除呼吸道分泌物,配合医生行床边气管切开,患者面色转红,呼吸平稳,氧饱和度恢复致97％.观察拔出气管插管,前端被痰栓堵塞.     

气管插管深部结痂堵塞气道的护理体会

气管插管是保持呼吸道通畅．维持有效通气量，防止呼吸道堵塞的重要措施之一．如护理不当．一旦发生堵塞．便可危及生命。所以在临床护理工作中．对插管深部易出现的痰血痴堵塞呼吸道致呼吸道梗阻危象要引起高度重视。1病例介绍例1，患者女，67岁．因颅脑外伤在全麻下行开颅探查项内血肿清除术．术后病情稳定，因昏迷仍保留气管插管。术后37．5小时．患者突然出现呼吸深大．烦躁不安．口唇发绀．给予气管内吸痰．分泌物极少．同时使用脱水剂及呼吸兴奋剂．症状没有改善．半小时后自主呼吸消失．双侧瞳孔散大均smm一经复苏抢救无效．手术后38…     

预防气管插管患者痰痂堵管的护理措施

气管插管(插管)是抢救呼吸衰竭的重要手段,具有创伤小,留置时间长,患者易接受,便于护理等优点[1]。但由于呼吸道黏膜分泌物多且黏稠,而气管插管管腔相对较小,导致痰痂阻塞气管插管下口,此时吸痰时吸痰管不能插到有效深度,拔出气管插管后可见痰痂阻塞气管插管下口[2]。在经鼻气管插管时,由于管径细,痰堵的发生率较高[3]。因此正确有效地对插管患者进行护理尤为重要。我们对31例气管插管患者在机械通气使用过程中采取有效的预防护理措施,有效地降低了痰痂堵管的发生,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院2000年1月~2004年12月间采用气管插管治…     

1例气管插管吸痰后吸痰管取出困难的原因分析及护理

气管插管已成为呼吸衰竭病人的主要抢救治疗手段,实施气管插管的病人依靠气管内吸痰,以清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证良好的肺通气和换气功能。我科2010年4月3日给1例病人行气管插管术成功后初次吸痰时出现吸痰管取出困难,吸痰管在气管插管内停留1 min左右,难以取出。现将原因及护理报告如下。     

1例气管插管吸痰后吸痰管取出困难的原因分析及护理

气管插管已成为呼吸衰竭病人的主要抢救治疗手段,实施气管插管的病人依靠气管内吸痰,以清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证良好的肺通气和换气功能。我科2010年4月3日给1例病人行气管插管术成功后初次吸痰时出现吸痰管取出困难,吸痰管在气管插管内停留1 min左右,难以取出。现将原因及护理报告如下。     

气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄六例分析

目的 探讨气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄的原因及防治措施.方法 对我院留置气管插管或气管切开导管期间发生气管狭窄6例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组留置气管导管时间7～191 d.气管插管引发3例,气管切开留置导管引发3例,所有患者均有反复肺部感染、痰液多,均经纤维支气管镜检查证实,狭窄最严重者主支气管堵塞65%,轻者堵塞30%.2例经纤维支气管镜放置金属支架解除气道狭窄;2例使用纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻治疗缓解;1例因病情危重,不能采取有效措施,最终死于感染、中毒性休克;1例家属放弃治疗.结论 气管导管频繁移位、导管位置不当、频繁更换导管、吸痰操作不当、呼吸道感染等可能是造成气管狭窄的主要原因.置入气管支架、纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻技术是目前治疗气管狭窄的主要手段.     

气管切开术后气道湿化研究进展

气道湿化是气管切开术后护理的重要环节.文献报道,气管切开后气管导管堵塞的发生率为14%～43%[1].而堵塞的主要原因是气道湿化不够,气道黏膜干燥,纤毛运动障碍,痰痂、痰栓形成.因此,气管切开后气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症的发生非常重要.现将目前气管切开术后气道湿化的研究进展综述如下.     

重型颅脑损伤患者人工气道的护理

重型颅脑损伤患者昏迷状态时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,口腔、呼吸道分泌物及呕吐物极易流入气管内 ,造成痰液堵塞而致窒息 ,加重缺氧而危及病人生命。因此 ,及时建立人工气道尤为重要 ,做好人工气道的护理 ,保护呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,1999～ 2 0 0 3年 6月我科共收治重型颅脑损伤 139例 ,其中气管插管 10 0例 (占72 % ) ,气管切开 39例 (占 2 8% ) ,治愈 10 8例 ,死亡 15例。通过实践 ,我们认为对重型颅脑损伤人工气道的护理应做到以下几点。1　及时吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施之一 ,定时排痰对神志不清、呼…     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法。方法：对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验。结果：本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主。真菌感染12例。结论：气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率。     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法.方法:对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验.结果:本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主.真菌感染12例.结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立.破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一.采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率.     

气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

目的 总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法 回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果 发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论 通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.     

经口气管插管气道阻塞的原因及预防护理

人工气道的建立和使用是抢救和治疗危重症病人的重要措施之一,临床上常用的人工气道有气管插管与气管切开两种。但人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能丧失,防御能力减弱,呼吸道极易形成痰痂引起气道堵塞,危及病人生命。对55例经口气管插管病人在插管期间采取预防护理措施,降低了气道阻塞的发生。现报道如下。     

全喉切除颈廓清术后各种导管的护理

我科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,行全喉切除颈廓清术 12例 ,经过加强对各导管的观察和护理 ,患者恢复良好 ,无并发症发生 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,最大 72岁 ,最小4 6岁 ,平均 5 9岁 ,其中单纯性全喉切除 3例 ,鼻饲插管最长 19天。2　护理2 1　气管套管的护理2 1 1　保持气管套管通畅　全喉切除后 ,气管瘘口为患者呼吸的唯一通道 ,一旦堵塞即可引起窒息而危及生命 ,因此应经常定时吸出套管内分泌物 ,以免咳出的痰液再次吸入气管或结痂造成套管堵塞。吸痰时 ,严格无菌操作 ,动作要轻柔 ,并根据患者…     

经口气管插管气道阻塞的原因及预防护理

人工气道的建立和使用是抢救和治疗危重症病人的重要措施之一,临床上常用的人工气道有气管插管与气管切开两种.但人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能丧失,防御能力减弱,呼吸道极易形成痰痂引起气道堵塞,危及病人生命.对55例经口气管插管病人在插管期间采取预防护理措施,降低了气道阻塞的发生.现报道如下.